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Más de 549 estudios citados en nuestra base de conocimientos — filtra por fuerza de la evidencia o busca por tema.

549 estudios

Hypsizygus marmoreus polysaccharides protect against cisplatin-induced intestinal mucositis

Evidencia preliminar

Abusidu M, et al. · Frontiers in Nutrition · 2026

En un modelo murino, los polisacáridos aliviaron el daño intestinal inducido por cisplatino, mejorando la barrera intestinal y la composición de la microbiota.

Standards of Care in Diabetes

Evidencia sólida

American Diabetes Association · Diabetes Care · 2026

Guías clínicas anuales, actualizadas periódicamente, que subrayan la importancia de las mediciones repetidas y el contexto clínico al interpretar resultados metabólicos.

Effects of different types of exercise over 24 weeks on bone mineral density in postmenopausal women: A systematic review with pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trials

Evidencia sólida

Zhou Z, Wei X, Zhang X, Ainsworth BE, Lü J, Liu Y · Journal of Sport and Health Science · 2026

Un metaanálisis en red de 74 estudios (5.331 participantes) comparó distintas formas de ejercicio en cuanto a su efecto sobre la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas. La combinación de ejercicios multidireccionales con entrenamiento de resistencia resultó la más eficaz para la columna lumbar, el cuello femoral, el triángulo de Ward y el esqueleto completo, y las intervenciones de 52 semanas o más produjeron efectos más consistentes que los programas más cortos.

A geroprotective probiotic and its functional metabolite counteract inflammaging to extend healthspan

Evidencia preliminar

Lu X, et al. · Nature Aging · 2026

Artículo que identifica a Bifidobacterium pseudocatenulatum y su metabolito 5-AVAB como factores asociados a una inflamación relacionada con la edad (inflammaging) más leve y a una mejora de las funciones cognitivas y motoras en ratones envejecidos; también describe el reloj de edad biológica basado en el microbioma, MicroAge. Los datos proceden principalmente de modelos murinos — aún no se han realizado estudios de intervención directa en humanos.

Oral microbiome signatures predict biological age and host health

Evidencia preliminar

Zhao J, Hu M, Li S, et al. · Nature Communications · 2026

Estudio en dos cohortes NHANES (más de 5900 personas en total) que construye un modelo de aprendizaje automático que predice la edad cronológica a partir de 64 géneros de bacterias bucales; la diferencia entre la edad predicha y la real (el OMAA Score) se asoció con el riesgo de mortalidad, la fragilidad y una función renal deteriorada.

Oral microbiome signatures predict biological age and host health

Evidencia preliminar

Zhao J, Hu M, Li S, et al. · Nature Communications · 2026

El artículo que introduce el OMAA Score — a partir de dos cohortes NHANES (n = 4675) y una cohorte de validación independiente (n ≈ 1293), se construyó un modelo que predice la edad a partir de 64 géneros de bacterias bucales; el OMAA Score predijo de forma independiente la mortalidad general (HR = 1,05) y la fragilidad (OR = 1,05), y mejoró la predicción del riesgo de cáncer e infarto.

Thymosin Beta-4 and TB-500 in Tissue Healing, Regeneration, and Musculoskeletal Repair: A Scoping Review

Evidencia preliminar

McGuire F, Hughes E, Maak T, Cushman DM · Applied Sciences · 2026

Una revisión de alcance sistemática que buscó en PubMed, Europe PMC y ClinicalTrials.gov hasta marzo de 2026, identificando 80 publicaciones elegibles sobre timosina beta-4 y TB-500. La evidencia era predominantemente preclínica (modelos animales e in vitro), concernía principalmente a la Tβ4 completa en lugar del fragmento TB-500 en sí, y la evidencia directa sobre el TB-500 se limitó a un estudio identificado. Las categorías de tejido musculoesquelético (tendón, ligamento, músculo, cartílago) estaban escasamente representadas frente a las heridas cutáneas y corneales.

Melanotan II nasal spray: a possible risk factor for oral mucosal malignant melanoma?

Hipótesis de investigación

Autores del informe de caso · Revista clínica (informe de caso) · 2026

Un informe de caso de una paciente que usaba aerosol nasal de Melanotan II antes de sesiones de bronceado en cabina, que desarrolló melanoma de mucosa oral. Los autores plantean la hipótesis de un posible vínculo entre la exposición a la sustancia (incluida la vía nasal, no solo inyectable) y el riesgo oncológico dentro de las mucosas, al tiempo que señalan que la exposición simultánea a los UV en cabina es un factor de confusión importante en este informe de caso único.

The Dual Role of the Medicinal Mushroom Fomitopsis pinicola in Inhibiting Biofilm and Reducing Antibiotic Resistance of MRSA

Hipótesis de investigación

Karaca B, et al. · Food Science & Nutrition · 2025

El extracto mostró actividad frente a SARM, limitando la formación de biofilm y la señalización de quorum sensing bacteriano. Estudio in vitro en cultivos bacterianos.

Bioactive Compounds and Pharmacological Properties of the Polypore Fomes fomentarius

Evidencia preliminar

Erbiai E.H., et al. · International Journal of Molecular Sciences · 2025

El análisis de los cuerpos fructíferos mostró un alto contenido de compuestos fenólicos y un amplio espectro de actividad antimicrobiana.

Chromatographic and Chemometric Characterization of the Two Wild Edible Mushrooms Fistulina hepatica and Clitocybe nuda

Evidencia preliminar

Saldanha A, et al. · Separations · 2025

Análisis comparativo de la composición nutricional y el perfil fenólico, que confirma el perfil fenólico rico de la especie descrito en trabajos anteriores.

A comprehensive review on multifunctional bioactive properties of elm oyster mushroom Hypsizygus ulmarius

Evidencia preliminar

Aditya, Neeraj, Bhatia JN, Yadav AN · Heliyon · 2025

Revisión que recopila los estudios disponibles in vitro y en animales — confirma la presencia de beta-glucanos y fenoles con acción antioxidante, sin ensayos clínicos en humanos.

Bioactive Properties of Selected European Phellinus Species: A Comprehensive Study

Evidencia preliminar

Świderski G, Kalinowska M, Zapora E, et al. · International Journal of Molecular Sciences · 2025

Un análisis de 30 muestras europeas de hongos del género Phellinus mostró actividad antimicrobiana y antioxidante in vitro.

Schizophyllum radiatum: An uncommon culprit of invasive fungal rhinosinusitis in an immunocompetent patient

Hipótesis de investigación

George A, Jose R, Valsan C, et al. · Medical Mycology Case Reports · 2025

Descripción de un caso de sinusitis fúngica invasiva causada por S. radiatum, confirmado mediante secuenciación.

Efficacy of Gonadotropin Treatment for Induction of Spermatogenesis in Men With Pathologic Gonadotropin Deficiency: A Meta-Analysis

Evidencia moderada

Muir CA, Zhang T, Jayadev V, Conway AJ, Handelsman DJ. · Clinical Endocrinology · 2025

Metaanálisis de 41 estudios y 1673 pacientes con hipogonadismo hipogonadotrópico tratados con gonadotropinas: tras una mediana de 18 meses, la concentración media de espermatozoides fue de 11,6 millones/ml, y combinar hCG con FSH mejoró de forma significativa el recuento de espermatozoides frente a la hCG sola, sin diferencia significativa en el efecto sobre la testosterona o el volumen testicular entre grupos.

Diagnosis, management, and outcomes of drug-induced erythrocytosis: a systematic review

Evidencia moderada

Liu J i wsp. · Blood Advances · 2025

Revisión sistemática de la eritrocitosis inducida por fármacos, incluida la testosterona, que analiza la calidad de la evidencia que sustenta los umbrales de intervención adoptados (entre otros, 50% y 54% de hematocrito) y la eficacia de los métodos de manejo disponibles — los autores señalan el número limitado de estudios que evalúan directamente estos umbrales en pacientes en TRT y subrayan que las recomendaciones actuales se basan en gran medida en la extrapolación de otras causas de eritrocitosis.

Efficacy of clomiphene citrate and tamoxifen on pregnancy rates in idiopathic male subfertility: A systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Khashaba S, Khashaba S, Krishan A, Bruce A, Almaghlouth A, Huang J, Mima M, Niederberger C · Asian Journal of Urology · 2025

El metaanálisis más actual (10 ensayos aleatorizados) sobre fertilidad: tasa de embarazo del 10,4% con clomifeno frente al 7,1% con placebo, odds ratio 1,30 (IC del 95%: 0,27-6,17), p=0,74 — no significativo. La voz más fiable y actual sobre el efecto real del clomifeno en los resultados de fertilidad.

Urolithin D: A promising metabolite of ellagitannin in combatting oxidative stress

Hipótesis de investigación

Milanović Ž, et al. · Chemico-Biological Interactions · 2025

Artículo que analiza los mecanismos químicos mediante los cuales la urolitina D neutraliza radicales libres y repara daños oxidativos del ADN — análisis teórico e in vitro, sin datos de organismos vivos.

Saliva MicroAge: A salivary microbiome based machine learning model for noninvasive aging assessment and health state prediction

Evidencia preliminar

Xu T, Niu Y, Deng C, Cheung Y, Li Y, Hu Z, Sun S, Chen Y, He F, Yang G, Chen F, Duan C, Huang Y, Deng X · iMetaOmics · 2025

La publicación que presenta el modelo MicroAge — un modelo de aprendizaje automático entrenado con 4532 muestras de saliva de seis continentes que predice la edad biológica a partir del microbioma oral; el rendimiento (R² ≈ 0,80 en la población sana) caía a R² ≈ 0,16 en poblaciones con enfermedades.

A lysosomal surveillance response to stress extends healthspan

Evidencia preliminar

Li TY, Gao AW, Yang R, et al. · Nature Cell Biology · 2025

Un estudio en C. elegans que describe el mecanismo LySR: el debilitamiento leve de un elemento de la bomba de protones lisosomal prolongó la vida en torno a un 60% mediante la activación de un programa transcripcional que reforzaba la función lisosomal y la eliminación de agregados proteicos en modelos de enfermedades neurodegenerativas.

Proteomic organ-specific ageing signatures and 20-year risk of age-related diseases: the Whitehall II observational cohort study

Evidencia moderada

Kivimäki M, Frank P, Pentti J, et al. · The Lancet Digital Health · 2025

Validación independiente del concepto de relojes de órgano en la cohorte británica Whitehall II con 20 años de seguimiento, que confirmó la relación entre el envejecimiento acelerado de órganos individuales y un mayor riesgo de enfermedades específicas de cada órgano.

An unbiased comparison of 14 epigenetic clocks in relation to 174 incident disease outcomes

Evidencia moderada

Mavrommatis C, Belsky DW, Ying K, Moqri M, Campbell A, Richmond A, Gladyshev VN, Chandra T, McCartney DL, Marioni RE. · Nature Communications · 2025

Una gran comparación independiente de 14 relojes epigenéticos populares en una muestra de 18 859 personas como predictores de 174 enfermedades y de la mortalidad por cualquier causa a lo largo de 10 años de seguimiento; los relojes de segunda y tercera generación superaron sistemáticamente a los de primera generación.

Effects of sleep deprivation on sports performance and perceived exertion in athletes and non-athletes: a systematic review and meta-analysis

Evidencia sólida

Kong Y, Yu B, Guan G, Wang Y, He H · Frontiers in Physiology · 2025

Un metaanálisis que abarca deportistas y no deportistas encontró que la privación de sueño deteriora significativamente la resistencia aeróbica, la función muscular, la velocidad y el control técnico, al tiempo que aumenta el esfuerzo percibido subjetivamente (RPE).

Polysomnographic Evidence of Enhanced Sleep Quality with Adaptive Thermal Regulation

Evidencia moderada

Kim JW, Heo S, Lee D, Hong J, Yang D, Moon S · Healthcare · 2025

Un estudio polisomnográfico mostró que la regulación adaptativa de la temperatura ajustada a las fases del sueño aumentaba de forma significativa el porcentaje de sueño REM y de sueño profundo en comparación con una temperatura ambiente constante.

Development of a scale for measuring orthosomnia: the Bergen Orthosomnia Scale (BOS)

Evidencia preliminar

Guldbrandsen BV, Baron K, Vedaa Ø, Bjorvatn B, Pallesen S · Frontiers in Sleep · 2025

Desarrollo y validación de la primera escala para medir la ortosomnia, que distingue dos factores: la interferencia de los datos del sueño con el funcionamiento diario y la rigidez de las creencias sobre lo que constituye un sueño "correcto".

2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025

Evidencia sólida

American Diabetes Association Professional Practice Committee · Diabetes Care · 2025

Las guías anuales de la American Diabetes Association que definen los criterios diagnósticos actuales de la diabetes y la prediabetes, incluidos los umbrales basados en el test de tolerancia oral a la glucosa.

A Scoping Review on the Prevalence of Hashimoto's Thyroiditis and the Possible Associated Factors

Evidencia moderada

Vargas-Uricoechea H, Castellanos-Pinedo A, Urrego-Noguera K, Pinzón-Fernández MV, Meza-Cabrera IA, Vargas-Sierra H · Medical Sciences · 2025

Una revisión exploratoria que resume datos de prevalencia de la tiroiditis de Hashimoto en adultos de numerosas regiones del mundo — mostró una variación geográfica considerable (de menos del 1% a más del 20%) y un predominio femenino constante.

Diagnosis, management, and outcomes of drug-induced erythrocytosis: a systematic review

Evidencia moderada

Liu J et al. · Blood Advances · 2025

Una revisión sistemática de la eritrocitosis inducida por fármacos, incluida la causada por testosterona, que señala que los umbrales de intervención aceptados (50% y 54% de hematocrito) se basan en gran medida en extrapolaciones a partir de otras causas de eritrocitosis y rara vez tienen en cuenta la variabilidad de la propia medición, algo especialmente relevante al interpretar resultados aislados en el límite.

Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity

Evidencia sólida

Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. (SURMOUNT-5 Investigators) · New England Journal of Medicine · 2025

El primer ensayo comparativo directo publicado entre tirzepatida y semaglutida en adultos con obesidad sin diabetes tipo 2, aleatorizados a la dosis máxima tolerada de uno u otro fármaco durante 72 semanas. La tirzepatida produjo una pérdida de peso (-20,2 % frente a -13,7 %; p<0,001) y una reducción de la circunferencia de cintura (-18,4 cm frente a -13,0 cm; p<0,001) significativamente mayores que la semaglutida en la misma población.

Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight

Evidencia moderada

Look M, Dunn JP, Kushner RF et al. · Diabetes, Obesity and Metabolism · 2025

Un análisis de la composición corporal por DEXA en un subgrupo de 160 personas de SURMOUNT-1 mostró que para la semana 72, el peso corporal se redujo un 21,3 %, la masa grasa un 33,9 % y la masa libre de grasa un 10,9 % con tirzepatida. Del peso perdido, aproximadamente el 74 % fue masa grasa y el 26 % masa libre de grasa — una proporción similar a la del grupo placebo y a datos previos de semaglutida.

A randomized controlled clinical trial examining the effects of Cordyceps militaris beverage on the immune response in healthy adults

Evidencia moderada

Ontawong A, Pengnet S, Thim-Uam A, et al. · Scientific Reports · 2024

ECA de 8 semanas: una bebida de C. militaris fermentado (2,85 mg de cordicepina) aumentó la actividad de las células NK y redujo marcadores proinflamatorios (IL-1β, IL-6) en adultos sanos.

Effects of a combination of Poria Cocos, Ziziphus spinose, and gamma-aminobutyric acid (GABA) on sleep quality and skin health: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial

Evidencia preliminar

Hao Y, Song W, Qu L · Food Science & Nutrition · 2024

Un ECA de 4 semanas con una fórmula multicomponente (poria, espino chino, GABA) mostró una mejora del tiempo de sueño, el índice PSQI y los parámetros de hidratación de la piel — el efecto no puede atribuirse solo a la poria debido a la composición compleja del preparado.

Tremella fuciformis beverage improves glycated hemoglobin A1c and waist circumference in overweight/obese prediabetic subjects: a randomized controlled trial

Evidencia preliminar

Gitsomboon S, Ratanapornsompong G, Ongphiphadhanakul B, et al. · BMC Nutrition · 2024

Un ECA doble ciego de 12 semanas en personas con sobrepeso y estado prediabético mostró una mejora pequeña pero estadísticamente significativa de la HbA1c y una reducción del perímetro de cintura tras el consumo diario de una bebida de Tremella en comparación con placebo.

Comprehensive Analysis of Bioactive Compounds in Wild Ganoderma applanatum Mushroom from Kerala, South India

Evidencia preliminar

Rijia A., et al. · Pharmaceuticals (Basel) · 2024

Un análisis de cuerpos fructíferos silvestres mostró una composición fitoquímica rica, una actividad antioxidante notable y actividad antimicrobiana del extracto.

Testosterone therapy-induced erythrocytosis: can phlebotomy be justified?

Evidencia moderada

Bond P i wsp. · Endocrine Connections · 2024

Revisión que analiza de forma crítica la evidencia sobre la eritrocitosis inducida por testosterona y la justificación de la flebotomía como intervención estándar — los autores señalan que, pese al riesgo trombótico real asociado a un hematocrito elevado, la evidencia sobre la eficacia y la seguridad de las sangrías rutinarias es limitada, y que las flebotomías repetidas pueden agravar paradójicamente el riesgo a través de la hipoxia tisular y el déficit de hierro.

Testosterone replacement therapy is associated with high satisfaction rates: results of a survey study

Evidencia sólida

Loeb C, Miller JA, Schneider D i wsp. · International Journal of Impotence Research · 2024

Encuesta a 140 hombres en TRT en un solo centro: 62,7% satisfechos con el esquema de terapia actual, con una satisfacción notablemente mayor entre quienes usaban autoinyectores (91,7%) e implantes subcutáneos (90,0%) que con las inyecciones intramusculares clásicas (67,5%) — muestra que incluso dentro de las propias inyecciones, la forma de aplicación importa para la comodidad percibida.

TRACK_9: Testosterone replacement assessment: Classical vs. functional hypogonadism — knowledge from a 9-year study

Evidencia sólida

Zitzmann M, Cremers JF, Krallmann C, Soave A, Kliesch S · Andrology · 2024

Un registro de práctica clínica real de nueve años siguió a 650 pacientes a lo largo de 4362 años-tratamiento, todos tratados con undecanoato de testosterona intramuscular a 1000 mg (la dosis de Nebido). La testosterona aumentó de 6,6±2,4 a 19,3±2,9 nmol/l (p<0,001). Los aumentos de hematocrito por encima del 50% y de PSA se dieron a tasas bajas pero no nulas en toda la cohorte durante el seguimiento a largo plazo.

Urolithin C suppresses colorectal cancer progression via the AKT/mTOR pathway

Evidencia preliminar

Yang H, Wu B, Yang Q, Tan T, Shang D, Chen J, Cao C, Xu C · Journal of Natural Medicines · 2024

Estudio in vitro y en modelo animal que muestra que la urolitina C inhibe la proliferación y migración de células de cáncer colorrectal y detiene el ciclo celular mediante el bloqueo de la vía AKT/mTOR.

Oral microbial signatures associated with age and frailty in Canadian adults

Evidencia preliminar

DeClercq V, Wright RJ, Nearing JT, Langille MGI · Scientific Reports · 2024

Estudio transversal con 1357 adultos canadienses que muestra una relación entre la diversidad y composición de la microbiota bucal (a partir de muestras de saliva) tanto con la edad cronológica como con el índice de fragilidad.

A gut aging clock using microbiome multi-view profiles is associated with health and frail risk

Evidencia preliminar

Wang H, Chen Y, Feng L, Lu S, Zhu J, Zhao J, Zhang H, Chen W, Lu W · Gut Microbes · 2024

Un modelo distinto pero conceptualmente relacionado (gAge) basado en el microbioma intestinal, que muestra que un enfoque similar de 'relojes microbianos' se repite en distintos ecosistemas bacterianos del organismo y correlaciona con el estado de salud y el riesgo de fragilidad.

Accuracy and Comparison of Core Needle Biopsy Diagnoses With Excision Specimen for Diagnosing Fibroepithelial Lesions of the Breast

Evidencia moderada

Tariq MU, Rani A, Kayani N, Sattar AK, Vohra L, Idress R · Cureus · 2024

Un análisis de la concordancia entre los diagnósticos por biopsia con aguja gruesa y el resultado final tras la extirpación quirúrgica en pacientes con lesiones fibroepiteliales de mama.

Simultaneous quantification of TB-500 and its metabolites in in-vitro experiments and rats by UHPLC-Q-Exactive orbitrap MS/MS and their screening by wound healing activities in-vitro

Evidencia preliminar

Zhang Y et al. · Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis (estudio metodológico) · 2024

Uno de los pocos estudios que intentó caracterizar farmacocinéticamente y biológicamente una sustancia realmente correspondiente al nombre TB-500, mediante espectrometría de masas de alta resolución in vitro y en ratas. Se confirmó actividad pro-curativa en ensayos celulares, pero el estudio no incluyó humanos y no evaluó la curación de tendones o ligamentos.

Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial

Evidencia sólida

Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. · JAMA · 2024

Los participantes que lograron una pérdida de peso significativa tras 36 semanas de tirzepatida fueron aleatorizados a continuar el fármaco o pasar a placebo durante 52 semanas más. El grupo que continuó con tirzepatida logró una pérdida de peso adicional de 5,5 puntos porcentuales, mientras que el grupo placebo recuperó alrededor del 14 % de peso respecto a su peso al inicio del período de retirada aleatorizado — demostrando claramente que el efecto requiere continuar el tratamiento.

Mesotherapy as a Promising Alternative to Minoxidil for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review

Evidencia preliminar

Aledani EM, Kaur H, Kasapoglu M, Yadavalli R, Nawaz S, Althwanay A, Nath TS · Cureus · 2024

Revisión sistemática de 11 artículos (cinco ensayos aleatorizados, dos revisiones sistemáticas, una revisión narrativa, tres informes/series de casos) que comparan la mesoterapia con minoxidil al 5%. Los dos principales estudios comparativos sumaban en total solo 95 pacientes. Los autores citan la corta duración del seguimiento (4-48 semanas), la diversidad de sustancias usadas (desde aminoácidos y vitaminas hasta dutasterida y minoxidil) y una escasez general de estudios grandes y de alta calidad como las principales limitaciones de la base de evidencia actual.

Evaluation of Immune Modulation by β-1,3;1,6 D-Glucan Derived from Ganoderma lucidum in Healthy Adult Volunteers, A Randomized Controlled Trial

Evidencia preliminar

Chen S.N., Nan F.H., Liu M.W., Yang M.F., Chang Y.C., Chen S. · Foods · 2023

Un ECA de 84 días, doble ciego, en adultos sanos mostró que el beta-glucano de reishi aumentaba el recuento de linfocitos T, mejoraba la proporción CD4/CD8, elevaba la actividad de las células NK y el nivel de IgA en comparación con placebo.

In Vitro Fermentation Characteristics of Fungal Polysaccharides Derived from Wolfiporia cocos and Their Effect on Human Fecal Microbiota

Hipótesis de investigación

Ma KL, Kei N, Yang F, Lauw S, Chan PL, Chen L, Cheung PCK · Foods · 2023

Un estudio in vitro con microbiota fecal humana mostró que el polisacárido de Fu Ling aumentó la producción de ácido acético y favoreció el crecimiento de bacterias con acción antiinflamatoria — no es un estudio de intervención en personas vivas.

The genome of Lyophyllum shimeji provides insight into the initial evolution of ectomycorrhizal fungal genomes

Hipótesis de investigación

Kobayashi Y, et al. · DNA Research · 2023

La secuenciación del genoma reveló características intermedias entre hongos micorrízicos y saprótrofos — un estudio genómico, no relacionado directamente con efectos sobre la salud.

In vitro cholesterol lowering activity of Ganoderma australe mycelia

Hipótesis de investigación

Wongkhieo S, et al. · Scientific Reports · 2023

El extracto de micelio contenía lovastatina detectable e inhibió la actividad de la HMG-CoA reductasa en un modelo de esferoides hepáticos in vitro.

The antitumor effect of mycelia extract of Inonotus hispidus on HeLa cells via the mitochondrial-mediated pathway

Evidencia preliminar

Tang SJ, Shao CX, Yang Y, Ren R, Jin L, Hu D, Wu SL, Lei P, He YL, Xu J · Journal of Ethnopharmacology · 2023

El extracto peptídico del micelio inhibió fuertemente la proliferación de células HeLa in vitro y en un modelo murino de xenoinjerto, induciendo apoptosis.

Bioactivity and Chemical Profiling of Medicinal Fungi Inonotus cuticularis and Inocutis levis

Hipótesis de investigación

Chaharmiri-Dokhaharani S, Ghobad-Nejhad M, Moghimi H, Norouzi H, Moghaddam M · Journal of Medicinal Plants and By-products · 2023

El único estudio específico de la especie encontrado: un análisis cromatográfico-espectrométrico identificó compuestos fenólicos, con pruebas antibacterianas básicas in vitro.

Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy in Men (TRAVERSE)

Evidencia sólida

Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. · New England Journal of Medicine · 2023

Gran ensayo aleatorizado (n>5000) que evalúa la seguridad cardiovascular de la TRT en hombres con hipogonadismo y factores de riesgo — no mostró un aumento del riesgo de episodios cardiovasculares graves.

Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy

Evidencia sólida

Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P i wsp. (TRAVERSE Study Investigators) · New England Journal of Medicine · 2023

Ensayo aleatorizado de no inferioridad con más de 5200 hombres con hipogonadismo y riesgo cardiovascular — la TRT no aumentó el riesgo de eventos cardiovasculares graves frente a placebo.

Management of Erythrocytosis in Men Receiving Testosterone Therapy: Clinical Consultation Guide

Evidencia moderada

Agrawal P, Singh SM, Kohn T · European Urology Focus · 2023

Guía práctica sobre la evaluación y monitorización del hematocrito antes y durante la terapia con testosterona, con umbrales de decisión para la reducción de dosis o la suspensión del tratamiento.

Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy

Evidencia sólida

Lincoff AM i wsp. · New England Journal of Medicine · 2023

El gran ensayo aleatorizado TRAVERSE, que evaluó la seguridad cardiovascular de la TRT en hombres con hipogonadismo y riesgo cardiovascular existente o elevado — la testosterona resultó no inferior al placebo en cuanto a eventos cardiovasculares mayores (MACE), con una mayor incidencia de embolia pulmonar, fibrilación auricular y lesión renal aguda en el grupo tratado.

Management of Erythrocytosis in Men Receiving Testosterone Therapy: Clinical Consultation Guide

Evidencia moderada

Agrawal P, Singh SM, Kohn T · European Urology Focus · 2023

Guía práctica sobre la frecuencia de control del hematocrito durante la terapia con testosterona y sobre los umbrales de decisión para reducir la dosis, cambiar la forma de administración o suspender temporalmente el tratamiento.

Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy

Evidencia sólida

Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P i wsp. (badanie TRAVERSE) · New England Journal of Medicine · 2023

Gran ensayo aleatorizado con más de 5200 hombres con hipogonadismo y riesgo cardiovascular existente o alto. Pese a un ligero descenso del HDL en el grupo tratado con testosterona, la incidencia de eventos cardiovasculares mayores tras una media de 22 meses de seguimiento no difirió de forma significativa respecto al placebo — un contexto clave para interpretar los cambios lipídicos asociados a la TRT.

Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy

Evidencia sólida

Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P i wsp. (TRAVERSE Study Investigators) · New England Journal of Medicine · 2023

Gran ensayo aleatorizado controlado con placebo (más de 5200 hombres, de 45 a 80 años, con hipogonadismo y riesgo cardiovascular existente o elevado), encargado por la FDA específicamente para resolver la pregunta sobre la seguridad cardiovascular de la TRT. La testosterona resultó no ser inferior al placebo en cuanto a los principales eventos cardiovasculares (MACE: 7,0% frente a 7,3%), con una mayor incidencia de fibrilación auricular (3,5% frente a 2,4%), embolia pulmonar (0,9% frente a 0,5%) y lesión renal aguda (2,3% frente a 1,5%) en el grupo tratado.

The complex relation between obstructive sleep apnoea syndrome, hypogonadism and testosterone replacement therapy

Evidencia moderada

Graziani A, Grande G, Ferlin A · Frontiers in Reproductive Health · 2023

Revisión de literatura sobre la relación compleja y bidireccional entre la AOS, el hipogonadismo y la TRT. Los autores señalan que la evidencia que respalda tratar la AOS como contraindicación para la TRT es cualitativamente limitada, y que la terapia de corta duración con dosis altas de testosterona parece agravar la AOS con más fuerza que el uso prolongado de dosis más bajas.

Occurrence of pulmonary oil microembolism (POME) with intramuscular testosterone undecanoate injection: literature review

Evidencia sólida

Adam JA, Pastuszak AW, Christensen MB, Spencer R, Sandberg A, Hotaling JM, Lipshultz LI · International Journal of Impotence Research · 2023

Una revisión de 48 artículos, incluidos 29 estudios con 7978 pacientes tratados con undecanoato de testosterona, identificó en 8 de esos estudios un total de 88 episodios de POME o tos tras la inyección. Una revisión poscomercialización registró 223 casos por cada 3 107 652 inyecciones administradas. Casi todos los casos se resolvieron espontáneamente en 60 minutos sin intervención — conclusión: el POME es poco frecuente, pero real.

Lysosomes in senescence and aging

Evidencia preliminar

Tan JX, Finkel T · EMBO Reports · 2023

Una revisión de las pruebas sobre el papel de la disfunción lisosomal en el envejecimiento celular y la senescencia, que describe la acumulación de metabolitos no procesados y el declive de la capacidad digestiva de los lisosomas con la edad.

Mitophagy in human health, ageing and disease

Evidencia moderada

Picca A, Faitg J, Auwerx J, et al. · Nature Metabolism · 2023

Una revisión exhaustiva de los mecanismos de la mitofagia y su importancia para la salud, el envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la edad, que resume el estado actual del conocimiento básico y las implicaciones clínicas de una mitofagia alterada.

Organ aging signatures in the plasma proteome track health and disease

Evidencia moderada

Oh HSH, Rutledge J, Nachun D, et al. · Nature · 2023

Estudio pionero que construyó 11 relojes de envejecimiento de órganos a partir de proteómica plasmática en más de 5600 personas de 5 cohortes; demostró que el envejecimiento acelerado de un órgano concreto aumenta el riesgo de enfermedades de ese órgano y la mortalidad general.

Organ aging signatures in the plasma proteome track health and disease

Evidencia moderada

Oh HSH, Rutledge J, Nachun D, et al. · Nature · 2023

El estudio que introdujo 11 relojes de envejecimiento de órganos basados en proteómica plasmática como una familia distinta y más reciente de relojes de edad biológica que complementa a los relojes epigenéticos.

Folic Acid Deficiency

Evidencia sólida

Baddam S, Khan KM, Jialal I · StatPearls (NCBI Bookshelf) · 2023

Una revisión clínica sobre las causas, el mecanismo y el estudio diagnóstico del déficit de ácido fólico, incluida la necesidad de diferenciarlo del déficit de vitamina B12 y el papel del folato en la prevención de defectos del tubo neural.

Interpretations of the Role of Plasma Albumin in Prognostic Indices: A Literature Review

Evidencia moderada

Gradel KO · Journal of Clinical Medicine · 2023

Una revisión de la literatura sobre 30 índices pronósticos basados en la albúmina plasmática, que analiza en qué medida las distintas publicaciones relacionan su nivel con la inflamación y en qué medida con el estado nutricional.

Physiology, Albumin

Evidencia sólida

Moman RN, Gupta N, Singh C, Varacallo MA · StatPearls (NCBI Bookshelf) · 2023

Una revisión fisiológica que describe la síntesis, las funciones de transporte y oncótica de la albúmina, y los mecanismos que conducen a la hipoalbuminemia en diversos estados patológicos.

Systematic review of mesotherapy: a novel avenue for the treatment of hair loss

Evidencia preliminar

Gupta AK, Polla Ravi S, Wang T, Talukder M, Starace M, Piraccini BM · Journal of Dermatological Treatment · 2023

Revisión sistemática de 27 publicaciones (de 416 registros identificados) sobre mesoterapia contra la caída del cabello. Los autores identificaron seis clases de sustancias usadas (dutasterida, minoxidil, factores de crecimiento/suspensiones autólogas, toxina botulínica, células madre, mezclas vitamínico-minerales). Algunos estudios reportan una mejora estadísticamente significativa de la densidad capilar, pero los autores señalan la falta de protocolos estandarizados y piden ensayos comparativos más amplios y controlados frente a terapias establecidas.

Adaptogenic and Anxiolytic Effects of Ashwagandha Root Extract: A Systematic Review and Meta-analysis

Evidencia moderada

Akhgarjand C, et al. · Phytotherapy Research · 2022

Metaanálisis de más de una decena de ECA que confirma una reducción significativa de los síntomas de ansiedad y del nivel de cortisol frente a placebo.

Effect of Maitake D-fraction in advanced laryngeal and pharyngeal cancers during concurrent chemoradiotherapy: A randomized clinical trial

Evidencia preliminar

Hu Q, Xie B · Acta Biochimica Polonica · 2022

Un ensayo aleatorizado con 141 pacientes con cáncer avanzado de laringe/faringe mostró que la fracción D del maitake administrada durante la quimiorradioterapia aliviaba la intensidad de los efectos secundarios del tratamiento y mejoraba la calidad de vida.

Effects of Phellinus linteus extract on immunity improvement: A CONSORT-randomized, double-blinded, placebo-controlled trial

Evidencia preliminar

Ku YH, Kang JH, Lee H · Medicine (Baltimore) · 2022

Un ensayo aleatorizado y doble ciego con 98 participantes mostró un aumento significativo de la actividad de las células NK tras 8 semanas de suplementación con 1000 mg de extracto al día frente a placebo (p = 0,008).

Efficacy of Phellinus linteus extract on immunity enhancement: A CONSORT-randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial

Evidencia preliminar

Ku YH, Kang JH · Medicine (Baltimore) · 2022

Un estudio piloto (n = 30) — con una dosis de 1000 mg/día se observó una tendencia a la mejora de la actividad de las células NK frente a placebo tras 8 semanas.

Clinical Benefits of Golden-Antrodia Camphorata Containing Antroquinonol in Liver Protection and Liver Fat Reduction After Alcoholic Hepatitis

Evidencia moderada

Yen Y.-T. et al. · Frontiers in Pharmacology · 2022

ECA multicéntrico (80 personas) en adultos con GGT elevada — 300 mg/día del extracto durante 12 semanas redujo significativamente AST, ALT y triglicéridos frente a placebo.

Effects of Piptoporus betulinus Ethanolic Extract on the Proliferation and Viability of Melanoma Cells

Hipótesis de investigación

Bożek J, et al. · International Journal of Molecular Sciences · 2022

El extracto limitó de forma dependiente de la dosis la proliferación y la viabilidad de las células de melanoma in vitro, con una citotoxicidad relativamente baja frente a fibroblastos normales.

Cellular Antioxidant Properties of Ischnoderma Resinosum Polysaccharide

Evidencia preliminar

Liao C, et al. · Molecules · 2022

El polisacárido aislado mostró una fuerte acción antioxidante en pruebas químicas y protegió a las células hepáticas humanas HepG2 frente al estrés oxidativo in vitro.

Hypsizygus marmoreus as a Source of Indole Compounds and Other Bioactive Substances

Evidencia preliminar

Kała K, et al. · Molecules · 2022

El análisis de los cuerpos fructíferos mostró la presencia de triptófano, ergotioneína, lovastatina y beta-glucanos con potencial acción antioxidante.

Structural analysis and in vitro antitumor effect of polysaccharides from Pholiota adiposa

Evidencia preliminar

Zhou J, Gong J, Chai Y, Li D, Zhou C, Sun C, Regenstein JM · Glycoconjugate Journal · 2022

Las fracciones polisacarídicas aisladas mostraron en pruebas in vitro capacidad para alterar el ciclo celular e inducir apoptosis en la línea celular HeLa.

Anticancer and Antioxidant Activity of Water-Soluble Polysaccharides from Ganoderma aff. australe against Human Osteosarcoma Cells

Hipótesis de investigación

Muñoz-Castiblanco T, et al. · International Journal of Molecular Sciences · 2022

La fracción polisacárida mostró una alta actividad antioxidante y redujo la viabilidad de células de osteosarcoma in vitro.

Safety evaluation of β-nicotinamide mononucleotide in healthy adults

Evidencia preliminar

Kim M, et al. · Frontiers in Aging Neuroscience · 2022

Estudio de seguridad que muestra buena tolerancia con dosis de hasta 500 mg/día durante 12 semanas en adultos sanos.

Secondary Polycythemia in Men Receiving Testosterone Therapy Increases Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and Venous Thromboembolism in the First Year of Therapy

Evidencia moderada

Ory J i wsp. · Journal of Urology · 2022

Análisis de una gran base de datos multicéntrica de pacientes en TRT que compara el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y de enfermedad tromboembólica venosa entre los hombres que desarrollaron policitemia secundaria (hematocrito ≥52%) y los que tenían un hematocrito normal — se demostró un riesgo más alto en el grupo con policitemia durante el primer año de terapia.

Adverse cardiovascular events and mortality in men during testosterone treatment: an individual patient and aggregate data meta-analysis

Evidencia moderada

Hudson J, Cruickshank M, Quinton R i wsp. · The Lancet Healthy Longevity · 2022

Metaanálisis de datos individuales de más de 3000 participantes de estudios aleatorizados, que muestra un descenso moderado del colesterol total, el HDL y los triglicéridos en los grupos tratados con testosterona, sin evidenciar un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en el seguimiento a corto y medio plazo.

Comparison of Outcomes for Hypogonadal Men Treated with Intramuscular Testosterone Cypionate versus Subcutaneous Testosterone Enanthate

Evidencia moderada

Choi EJ, Xu P, Barham D, El-Khatib FM, Yafi FA, Kavoussi PK · The Journal of Urology · 2022

Comparación retrospectiva de 234 hombres con hipogonadismo tratados con cipionato intramuscular o enantato subcutáneo de testosterona. El grupo con inyecciones subcutáneas tuvo un menor aumento del estradiol y el hematocrito — diferencia atribuida más a la vía de administración y al perfil pico-valle que a la propia molécula del éster, ya que la comparación cambiaba simultáneamente el éster y la vía de administración.

Comparison of Outcomes for Hypogonadal Men Treated with Intramuscular Testosterone Cypionate versus Subcutaneous Testosterone Enanthate

Evidencia moderada

Choi EJ, Xu P, Barham D, El-Khatib FM, Yafi FA, Kavoussi PK · The Journal of Urology · 2022

234 hombres hipogonádicos, cipionato IM 100 mg/semana vs. enantato SC 100 mg/semana, 12 semanas. La T valle aumentó de 313,6 a 536,4 ng/dl (cipionato IM) y de 246,6 a 552,8 ng/dl (enantato SC), ambos p<0,001, sin diferencia significativa entre modalidades (p=0,057). La vía SC se asoció con un estradiol y un hematocrito más bajos (ambos p<0,001); ninguna modalidad elevó significativamente el PSA. Salvedad importante: la comparación modificaba a la vez el éster y la vía de administración.

Intrinsic Capacity Defined Using Four Domains and Mortality Risk: A 5-Year Follow-Up of the SarcoPhAge Cohort

Evidencia moderada

Locquet M, Sanchez-Rodriguez D, Bruyère O, Geerinck A, Lengelé L, Reginster JY. · The Journal of Nutrition, Health & Aging · 2022

Un análisis post-hoc de una cohorte prospectiva belga (n=534) seguida durante 5 años, que mostró que un aumento de 1 desviación estándar en la capacidad intrínseca se asoció a un riesgo de muerte aproximadamente un 49% menor, con los dominios de locomoción y bienestar psicológico asociados de forma independiente a una menor mortalidad.

Heritability of the glycan clock of biological age

Evidencia preliminar

Mijakovac A, Frkatović A, Hanić M, et al. · Frontiers in Cell and Developmental Biology · 2022

Un análisis que estima la heredabilidad media del reloj glicánico en torno al 39%, sugiriendo un papel sustancial de los factores ambientales en la configuración del resultado.

Reference range of serum uric acid and prevalence of hyperuricemia: a cross-sectional study from baseline data of ELSA-Brasil cohort

Evidencia sólida

Dório M, Benseñor IM, Lotufo P, Santos IS, Fuller R · Advances in Rheumatology · 2022

Un análisis transversal de más de 15.000 participantes de la cohorte ELSA-Brasil, que establece los intervalos de referencia actuales del ácido úrico y la prevalencia de hiperuricemia según el sexo.

Lipoprotein(a): A Genetically Determined, Causal, and Prevalent Risk Factor for Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association

Evidencia sólida

Reyes-Soffer G, Ginsberg HN, Berglund L, et al. · Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology · 2022

Declaración oficial de la American Heart Association que resume la evidencia sobre el papel causal de la Lp(a) en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y su fuerte determinación genética.

Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement

Evidencia sólida

Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. · European Heart Journal · 2022

Consenso de la sociedad europea de aterosclerosis sobre el papel de la Lp(a) en la enfermedad cardiovascular y la estenosis aórtica, con directrices sobre su medición y el manejo de resultados elevados.

Cross-reactivity in assays for prolactin and optimum screening policy for macroprolactinaemia

Evidencia moderada

Smith TP, Kelly S, Fahie-Wilson MN · Clinical Chemistry and Laboratory Medicine · 2022

Un análisis de la reactividad cruzada de distintos inmunoensayos de prolactina con la macroprolactina, junto con recomendaciones para una política óptima de cribado de la macroprolactinemia.

NT-ProBNP and high-sensitivity troponin T as screening tests for subclinical chronic heart failure in a general population

Evidencia moderada

Averina M, Stylidis M, Brox J, Schirmer H · ESC Heart Failure · 2022

Estudio poblacional (Tromsø 7 Study) que evalúa los valores de referencia del NT-proBNP y la troponina T según edad y sexo, así como la utilidad de ambos marcadores como herramientas de cribado de la insuficiencia cardíaca subclínica.

Blood fibrinogen level as a biomarker of adverse outcomes in patients with coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Cui Z, Zhao G, Liu X · Medicine (Baltimore) · 2022

Una revisión sistemática con metaanálisis de 13 estudios con más de 20.000 pacientes con enfermedad coronaria, que muestra un riesgo significativamente mayor de muerte cardiovascular y de eventos cardiovasculares mayores con un fibrinógeno elevado.

Effects of Acute Sleep Loss on Physical Performance: A Systematic and Meta-Analytical Review

Evidencia sólida

Craven J, McCartney D, Desbrow B, Sabapathy S, Bellinger P, Roberts L, Irwin C · Sports Medicine · 2022

Una revisión sistemática y metaanálisis que muestra que el déficit agudo de sueño empeora significativamente el rendimiento deportivo, dependiendo la magnitud del efecto del tipo de esfuerzo y del momento del día en que se realiza la prueba.

Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity

Evidencia sólida

Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. (SURMOUNT-1 Investigators) · New England Journal of Medicine · 2022

Un ensayo aleatorizado doble ciego de fase 3 en 2.539 adultos con obesidad o sobrepeso (sin diabetes tipo 2), que recibieron tirzepatida 5, 10 o 15 mg semanales o placebo durante 72 semanas. La reducción media de peso fue de 16,0 % (5 mg), 21,4 % (10 mg) y 22,5 % (15 mg) frente a 2,4 % con placebo. Con la dosis más alta, el 63 % de los participantes logró una pérdida de peso de al menos el 20 %, frente al 1,3 % con placebo.

Microneedling Monotherapy for Acne Scar: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Evidencia moderada

Shen YC, Chiu WK, Kang YN, Chen C · Aesthetic Plastic Surgery · 2022

Un metaanálisis de 12 ensayos controlados aleatorizados (414 participantes) que evaluó el microneedling como monoterapia para cicatrices de acné. El microneedling sin radiofrecuencia produjo una mejora estadísticamente significativa en la severidad de las cicatrices evaluada objetivamente (diferencia media de 0,42; IC del 95% 0,12–0,73) frente a los grupos de control, sin casos de cicatrización secundaria o infección en ninguno de los estudios incluidos.

Effects of oral magnesium supplementation on insomnia: a systematic review

Evidencia moderada

Mah J, Pitre T. · BMC Complementary Medicine and Therapies · 2021

Revisión que señala una mejora de los parámetros subjetivos del sueño (tiempo de conciliación, calidad) con la suplementación de magnesio, con un número limitado de grandes ensayos aleatorizados.

Effects of Shiitake Culinary-Medicinal Mushroom Bars on Lipid and Antioxidant Profiles in Individuals with Borderline High Cholesterol: A Double-Blind Randomized Clinical Trial

Evidencia moderada

Spim SRV, Pistila AMH, Pickler TB, Silva MT, Grotto D · International Journal of Medicinal Mushrooms · 2021

Un ensayo aleatorizado y doble ciego en 68 personas con colesterol en el límite alto mostró que las barritas de shiitake usadas durante 66 días reducían los triglicéridos y mejoraban los marcadores de estrés oxidativo frente a placebo.

Study on the structure characterization and moisturizing effect of Tremella polysaccharide fermented from GCMCC5.39

Hipótesis de investigación

Yang M, Zhang Z, He Y, Li C, Wang J, Ma X · Food Science and Human Wellness · 2021

Un estudio de laboratorio con una fracción de polisacárido de Tremella aislada y purificada mostró propiedades más fuertes de limitación de la pérdida de humedad de la piel que la glicerina — se refiere a un compuesto aislado probado en un modelo de piel, no a un suplemento acabado.

Homogeneous polyporus polysaccharide inhibits bladder cancer by polarizing macrophages to M1 subtype in tumor microenvironment

Hipótesis de investigación

Jia W, Luo S, Lai G, Li S, Huo S, Li M, Zeng X · BMC Complementary Medicine and Therapies · 2021

Un estudio in vitro con líneas celulares humanas mostró que el polisacárido homogéneo de Polyporus reprogramaba los macrófagos hacia el fenotipo M1, inhibiendo la proliferación y la migración de células de cáncer de vejiga.

Antiinflammatory Triterpenoids from the Fruiting Bodies of Fomitopsis pinicola

Hipótesis de investigación

Kuo PC, et al. · Bioorganic Chemistry · 2021

Se aislaron 34 triterpenos lanostánicos, evaluando su actividad antiinflamatoria en un modelo de neutrófilos humanos — estudio puramente de laboratorio.

Evaluation of antioxidant, antimicrobial and antibiofilm activities of Fomes fomentarius

Evidencia preliminar

İrez E.İ., Hacıoğlu Doğru N., Demir N. · Biologica Nyssana · 2021

Los extractos mostraron una actividad antioxidante superior al estándar BHT, así como una actividad antimicrobiana y antibiofilm relevante.

Effect of Pholiota nameko Polysaccharides Inhibiting Methylglyoxal-Induced Glycation Damage In Vitro

Hipótesis de investigación

Lin H, et al. · Antioxidants (Basel) · 2021

Los polisacáridos inhiben la formación de productos de glicación avanzada en un modelo de glicación de albúmina y protegen a las células del daño inducido por metilglioxal.

Antioxidant and hepatoprotective effects of Hypsizygus ulmarius polysaccharide on alcoholic liver injury in rats

Evidencia preliminar

Govindan S, Jayabal A, Shanmugam J, Ramani P · Food Science and Human Wellness · 2021

En un modelo de rata, el polisacárido HUP redujo el estrés oxidativo y el daño hepático provocado por alcohol.

Cerrena unicolor Laccases, Genes Expression and Regulation of Activity

Evidencia preliminar

Pawlik A, Ciołek B, Sulej J, et al. · Biomolecules · 2021

Trabajo experimental sobre la regulación de la expresión de los genes de la lacasa en función de los iones metálicos y la temperatura — un estudio puramente biotecnológico.

Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women

Evidencia preliminar

Yoshino M, et al. · Science · 2021

Estudio aleatorizado (n=25) con mujeres con prediabetes que muestra una mejora de la sensibilidad a la insulina muscular tras 10 semanas de suplementación — sin efecto significativo sobre el peso corporal ni otros marcadores.

Current concepts of the diagnosis of adult growth hormone deficiency

Evidencia sólida

Tritos NA, Biller BMK · Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders · 2021

Una revisión de los criterios diagnósticos actuales del déficit de GH en adultos, que subraya la necesidad de pruebas de estimulación combinadas con la medición de IGF-1, dado que una determinación aislada de GH no es fiable por su secreción pulsátil y su semivida corta.

The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics

Evidencia preliminar

Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. · Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology · 2021

Postura de consenso oficial de la ISAPP que define formalmente el término 'postbiótico' y ordena la terminología en este campo.

Prior testosterone replacement therapy may impact spermatogenic response to combined gonadotropin therapy in severe congenital hypogonadotropic hypogonadism

Evidencia preliminar

Shah R, Patil V, Sarathi V, et al. · Pituitary · 2021

Un tratamiento con hCG (hasta 2000 UI 3x/semana o 5000 UI 2x/semana) combinado con hMG, ajustado hasta una testosterona ≥3,5 ng/ml, logró espermatogénesis en el 70% de los pacientes, pero quienes tenían exposición previa a la testosterona sola alcanzaron recuentos máximos de espermatozoides significativamente más bajos (mediana de 0,05 frente a 9 millones/ml; p=0,004) que los pacientes nunca antes tratados hormonalmente.

Sensitive ELISA-based detection method for the mitophagy marker p-S65-Ub in human cells, autopsy brain, and blood samples

Evidencia preliminar

Fiesel FC, et al. · Autophagy · 2021

Desarrollo de un ensayo ELISA sensible que detecta la fosfo-ubiquitina (p-S65-Ub) — un marcador de la actividad de la vía PINK1/Parkin — en células humanas, tejido cerebral y plasma sanguíneo, capaz de distinguir a los portadores de mutaciones PINK1 de personas sanas; una herramienta de investigación en fase temprana, no una prueba clínica estándar.

Extensive weight loss reduces glycan age by altering IgG N-glycosylation

Evidencia preliminar

Greto VL, Cvetko A, Štambuk T, et al. · International Journal of Obesity · 2021

Un estudio de intervención (dieta baja en calorías y cirugía bariátrica) que muestra que la pérdida de peso sustancial se asocia con una reducción de la edad glicánica calculada en un seguimiento de un año.

NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing

Evidencia moderada

Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Imai SI. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · 2021

Una revisión exhaustiva que sistematiza el conocimiento sobre el metabolismo del NAD+, incluida la vía de rescate, los papeles de NAMPT y CD38, y los vínculos entre el declive del NAD+ y las enfermedades relacionadas con la edad.

Clinical Management of Hyperkalemia

Evidencia sólida

Palmer BF, Carrero JJ, Clegg DJ, et al. · Mayo Clinic Proceedings · 2021

Una revisión clínica sobre el seguimiento y el manejo de la hiperpotasemia, con especial atención a los pacientes con enfermedad renal crónica, diabetes e insuficiencia cardiaca.

Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment

Evidencia sólida

Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, Carney CE, Harrington JJ, Lichstein KL, Sateia MJ, et al. · Journal of Clinical Sleep Medicine · 2021

Guía clínica oficial de la AASM basada en una revisión sistemática y evaluación GRADE, que recomienda con fuerza la TCC-I multicomponente como tratamiento de primera línea para el insomnio crónico en adultos.

Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia

Evidencia sólida

Sabia S, Fayosse A, Dumurgier J, van Hees VT, Paquet C, Sommerlad A, Kivimäki M, Dugravot A, Singh-Manoux A · Nature Communications · 2021

El estudio de cohorte Whitehall II (7959 participantes, 25 años de seguimiento, 521 casos de demencia) encontró que el sueño corto (≤6h) a los 50 y 60 años se asoció con un riesgo de demencia un 22% y un 37% mayor, respectivamente, y que el sueño corto persistente en tres mediciones se asoció con un riesgo un 30% mayor, independientemente de otros factores de riesgo.

A Systematic Review of the Efficacy and Safety of Over-the-Counter Medications Used in Older People for the Treatment of Primary Insomnia

Evidencia moderada

Almond SM, Warren MJ, Shealy KM, Threatt TB, Ward ED · Senior Care Pharmacist · 2021

Una revisión sistemática en personas mayores mostró que la melatonina tenía la evidencia más sólida de una mejora estadísticamente significativa de los parámetros del sueño sin problemas relevantes de seguridad, la valeriana no mostró un efecto significativo, y la difenhidramina mejoraba la sedación, pero sin una ventaja clara de seguridad frente a otras opciones.

ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding

Evidencia sólida

Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, Martel M, Leontiadis GI · American Journal of Gastroenterology · 2021

Guía clínica del American College of Gastroenterology sobre el papel de la gastroscopia urgente y de los métodos endoscópicos de hemostasia en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta.

EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update

Evidencia sólida

Berzigotti A, Tsochatzis E, Boursier J, Castera L, Cazzagon N, Friedrich-Rust M, Petta S, Thiele M · Journal of Hepatology · 2021

Una actualización de las guías de la European Association for the Study of the Liver sobre el uso de pruebas no invasivas, incluida la elastografía de transición, en la evaluación de la gravedad y el pronóstico de las enfermedades hepáticas.

Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters

Evidencia sólida

Al-Naseem A, Sallam A, Choudhury S, Thachil J · Clinical Medicine (London) · 2021

Una revisión que muestra que el déficit de hierro sin anemia es al menos el doble de frecuente que la anemia ferropénica manifiesta, aunque sigue estando mal reconocido clínicamente.

Melanotan Tanning Injection: A Rare Cause of Priapism

Evidencia preliminar

Mallory JP, Lopategui DM, Cordon BH · Sexual Medicine · 2021

Un informe de caso de un paciente con priapismo isquémico agudo tras una inyección subcutánea de Melanotan II, que no respondió al manejo conservador (aspiración e irrigación de los cuerpos cavernosos, inyección de fenilefrina), y finalmente requirió descompresión penoscrotal quirúrgica.

Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients

Evidencia sólida

Vañó-Galván S, Pirmez R, Hermosa-Gelbard A et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2021

Estudio retrospectivo multicéntrico en 1404 pacientes (67% mujeres, edad media 43 años) tratados con minoxidil oral a dosis baja durante al menos 3 meses por distintos tipos de caída del cabello. El efecto secundario más frecuente fue la hipertricosis (15,1%, motivo de suspensión en el 0,5%). Se notificaron efectos secundarios sistémicos en el 5,5% (mareos, retención de líquidos/hinchazón, taquicardia, cefaleas), sin eventos que pusieran en riesgo la vida.

Extraction Optimization, Structural Characterization, and Anticoagulant Activity of Acidic Polysaccharides from Auricularia auricula-judae

Evidencia preliminar

Bian C, Wang Z, Shi J · Molecules · 2020

Una extracción optimizada de polisacáridos prolongó el tiempo de coagulación de la sangre tanto por la vía intrínseca como por la extrínseca.

Triterpenoids from functional mushroom Ganoderma resinaceum and the novel role of Resinacein S

Hipótesis de investigación

Huang Y, et al. · Food Research International · 2020

El nuevo triterpeno Resinacein S redujo el tamaño de las gotas lipídicas e intensificó marcadores de termogénesis en cultivos de adipocitos.

Cultivated Fruit Body of Phellinus baumii: A Potentially Sustainable Antidiabetic Resource

Evidencia preliminar

Yang K, et al. · ACS Omega · 2020

La fracción fenólica inhibió la actividad de la alfa-glucosidasa y mejoró el consumo de glucosa por células hepáticas resistentes a la insulina in vitro.

Medicinal Mushroom, Grifola gargal, Lowers Triglyceride in Animal Models of Obesity and Diabetes and in Adults with Prediabetes

Evidencia preliminar

Harada E, Morizono T, Kanno T, Saito M, Kawagishi H · International Journal of Medicinal Mushrooms · 2020

En modelos murinos de obesidad y diabetes, el extracto redujo la glucemia y los triglicéridos. En un ensayo piloto clínico muy pequeño (10 personas, 4 semanas) se observó una reducción significativa de los triglicéridos.

Effect of Time-Restricted Eating on Weight Loss

Evidencia moderada

Lowe DA, et al. · JAMA Internal Medicine · 2020

ECA que compara la alimentación con restricción horaria (16:8) con las 3 comidas diarias estándar — pérdida de peso similar en ambos grupos tras 12 semanas.

Sex-specific Estrogen Levels and Reference Intervals from Infancy to Late Adulthood Determined by LC-MS/MS

Evidencia moderada

Frederiksen H i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2020

Gran estudio de referencia que establece los rangos de concentración de estrógenos por el método LC-MS/MS según la edad y el sexo. En hombres de 30–60 años, el estradiol se situaba en el rango de aprox. 50–150 pmol/L (~14–41 pg/mL) y se mantenía estable con la edad, a diferencia de la testosterona, que desciende claramente con los años.

Occurrence of Pulmonary Oil Microembolism After Testosterone Undecanoate Injection: A Postmarketing Safety Analysis

Evidencia sólida

Pastuszak AW, Hu Y, Freid JD · Sexual Medicine · 2020

Un análisis poscomercialización que explica el fundamento del programa REMS obligatorio para el producto estadounidense, introducido debido al riesgo de POME y anafilaxia. En el periodo de vigilancia de marzo de 2014 a junio de 2018 (4,3 años): 90 092 dosis distribuidas, 633 notificaciones de seguridad revisadas, 28 casos confirmados de POME — una tasa de notificación anual inferior al 0,1% por inyección. 13 de los 17 casos detallados se resolvieron en 30 minutos o menos, y más del 60% no requirió intervención médica. Se notificó una muerte 18 meses después de un episodio de POME, pero tras su revisión se consideró no relacionada; en 3 de los 4 casos que requirieron atención de nivel de urgencias se implicaron errores de técnica de inyección o de dosificación.

IGF1 for the diagnosis of growth hormone deficiency in children and adolescents: a reappraisal

Evidencia moderada

Ibba A, Corrias F, Guzzetti C, Casula L, Salerno M, di Iorgi N, Tornese G, et al. · Endocrine Connections · 2020

Un análisis ROC que evalúa la precisión de una única medición de IGF-1 en el diagnóstico del déficit de hormona del crecimiento en niños y adolescentes, mostrando una sensibilidad y especificidad aisladas limitadas de esta prueba.

ACR guidance document on MR safe practices: updates and critical information 2019

Evidencia sólida

Kanal E, Greenberg TD, Hoff MN, et al. (ACR Committee on MR Safety) · Journal of Magnetic Resonance Imaging · 2020

Guía actualizada del American College of Radiology sobre la práctica segura de la RM, incluidas las normas para evaluar a pacientes con implantes y dispositivos electrónicos implantados.

Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society

Evidencia sólida

Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, et al. · CA: A Cancer Journal for Clinicians · 2020

Actualización de las directrices de la American Cancer Society sobre el cribado del cáncer de cuello uterino, incluido el papel creciente de la prueba del VPH en solitario como método de cribado preferido.

Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors

Evidencia sólida

Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E · Nature Reviews Rheumatology · 2020

Una revisión de datos epidemiológicos globales halló una prevalencia de la gota de entre menos del 1% y el 6,8% de la población, una incidencia del 0,1-0,3% anual, una proporción hombres:mujeres de aproximadamente 3-4:1 y un claro aumento del riesgo con la edad.

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Evidencia sólida

FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. · Arthritis Care & Research · 2020

Las guías actuales del American College of Rheumatology recomiendan una estrategia de tratar hasta el objetivo para el tratamiento hipouricemiante, con alopurinol como tratamiento de primera línea y un nivel objetivo de ácido úrico por debajo de 6 mg/dl (más bajo en pacientes con tofos).

Minoxidil 1 mg oral versus minoxidil 5% topical solution for the treatment of female-pattern hair loss: A randomized clinical trial

Evidencia sólida

Ramos PM, Sinclair RD, Kasprzak M, Miot HA · Journal of the American Academy of Dermatology · 2020

Ensayo aleatorizado que compara minoxidil oral 1 mg/día con la solución tópica al 5% en mujeres con alopecia femenina. Ambas formas resultaron comparablemente eficaces en densidad capilar tras el período de tratamiento, aunque la hipertricosis (crecimiento no deseado de vello facial y corporal) fue significativamente más frecuente en el grupo oral.

Oral collagen supplementation: a systematic review of dermatological applications

Evidencia moderada

Choi FD, et al. · Journal of Drugs in Dermatology · 2019

Una revisión de 11 estudios que sugiere una mejora en la elasticidad y la hidratación de la piel, con la salvedad de una metodología heterogénea y una financiación parcial por parte de fabricantes.

Effects of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: a meta-analysis

Evidencia moderada

García-Coronado JM, et al. · International Orthopaedics · 2019

Metaanálisis que señala una mejora moderada de los síntomas dolorosos articulares en la artrosis tras la suplementación con colágeno.

The efficacy of Polyporus Umbellatus polysaccharide in treating hepatitis B in China

Evidencia preliminar

Guo Z, Zang Y, Zhang L · Progress in Molecular Biology and Translational Science · 2019

Una revisión sistemática de más de 11 700 casos clínicos chinos sugirió la eficacia del PPS en el tratamiento de la hepatitis B, principalmente combinado con la vacuna o con antivirales.

Inonotus sanghuang Polyphenols Attenuate Inflammatory Response Via Modulating the Crosstalk Between Macrophages and Adipocytes

Evidencia preliminar

Zhang M, Xie Y, Su X, Liu K, Zhang Y, Pang W, Wang J · Frontiers in Immunology · 2019

Un estudio celular mostró que un extracto rico en polifenoles inhibía la secreción de NO, TNF-α, IL-6 y MCP-1 bloqueando las vías ERK, p38 MAPK y STAT3.

Protective effect of a polyphenols-rich extract from Inonotus Sanghuang on bleomycin-induced acute lung injury in mice

Evidencia preliminar

Su X, Liu K, Xie Y, Zhang M, Wang Y, Zhao M, Guo Y, Zhang Y, Wang J · Life Sciences · 2019

En ratones, la suplementación con el extracto inhibió la inflamación y el edema pulmonar inducidos por bleomicina durante 3 semanas antes de inducir el daño.

Ganoderma sinense polysaccharide: An adjunctive drug used for cancer treatment

Evidencia preliminar

Zhang Y, Jiang Y, Zhang M, Zhang L · Progress in Molecular Biology and Translational Science · 2019

Capítulo de revisión que resume la acción antitumoral, antioxidante e inmunomoduladora del GSP como terapia coadyuvante.

Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease

Evidencia moderada

de Cabo R, Mattson MP. · New England Journal of Medicine · 2019

Revisión de los mecanismos metabólicos del ayuno intermitente — datos preclínicos sólidos, datos clínicos en humanos moderados y aún en desarrollo.

Resveratrol and cardiovascular health: a systematic review

Evidencia preliminar

Fogacci F, et al. · Nutrients · 2019

Revisión que señala una mejora modesta y heterogénea de la función endotelial vascular con la suplementación de resveratrol.

2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease

Evidencia sólida

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. · Journal of the American College of Cardiology · 2019

Directrices clínicas que resumen la evidencia sobre el papel causal del LDL en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y los principios de la prevención primaria.

Iron Deficiency

Evidencia sólida

Camaschella C · Blood · 2019

Revisión del diagnóstico y tratamiento del déficit de hierro, incluido el papel y las limitaciones de la ferritina como marcador de las reservas de hierro en presencia de inflamación concomitante.

Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis

Evidencia sólida

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. · Age and Ageing · 2019

Consenso europeo (EWGSOP2) que actualiza la definición y el diagnóstico de la sarcopenia, estableciendo puntos de corte de masa magra apendicular ajustada a la altura al cuadrado (ALMI) medida por DEXA de 7,0 kg/m² en hombres y 6,0 kg/m² en mujeres.

The pharmacological potential and possible molecular mechanisms of action of Inonotus obliquus from experimental observations

Evidencia preliminar

Duru KC, Kovaleva EG, Danilova IG, van der Bijl P · Chemico-Biological Interactions · 2019

Revisión de estudios de laboratorio y en animales sobre las propiedades farmacológicas de Inonotus obliquus, incluida su excepcionalmente alta actividad antioxidante.

Sex Hormone Binding Globulin: A Review of its Interactions With Testosterone and Age, and its Impact on Mortality in Men With Type 2 Diabetes

Evidencia moderada

Ramachandran S, Hackett GI, Strange RC · Sexual Medicine Reviews · 2019

Revisión que analiza cómo la edad y la diabetes tipo 2 modifican la relación entre la SHBG y la testosterona, y qué relevancia pronóstica tiene el propio nivel de SHBG con independencia del resultado de testosterona total.

MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Estradiol as a male hormone

Evidencia moderada

Russell N, Grossmann M · European Journal of Endocrinology · 2019

Revisión de la evidencia de que parte de las acciones tradicionalmente atribuidas a la testosterona en los hombres dependen en realidad de su aromatización a estradiol, y de que el estrógeno circula en los hombres en concentraciones realmente fisiológicas, no meramente residuales.

Effects of CPAP on Testosterone Levels in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Meta-Analysis Study

Evidencia moderada

Cignarelli A i wsp. · Frontiers in Endocrinology · 2019

Metaanálisis de 12 estudios (10 de cohortes y 2 aleatorizados) que evalúa el efecto de la terapia CPAP sobre el nivel de testosterona en hombres con AOS. No mostró un cambio estadísticamente significativo de la testosterona total tras el tratamiento con CPAP, lo que indica que el tratamiento de la apnea por sí solo no normaliza el nivel hormonal en todos los pacientes.

Prostate-Specific Antigen Levels During Testosterone Treatment of Hypogonadal Older Men: Data from a Controlled Trial

Evidencia sólida

Cunningham GR, Ellenberg SS, Bhasin S i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2019

Análisis de datos de un ensayo controlado (subestudio de los Testosterone Trials) que muestra la magnitud real, pero moderada en la mayoría de los hombres, del aumento del PSA con TRT: aumento medio de 0,47 ng/mL a los 12 meses frente a 0,06 ng/mL en el grupo placebo, con un 5% de hombres alcanzando un aumento ≥1,7 ng/mL y un 1,9% alcanzando un PSA confirmado >4,0 ng/mL (frente al 0,3% en placebo). Los autores subrayan que, pese a la diferencia estadísticamente significativa, el porcentaje de hombres que necesitó biopsia siguió siendo pequeño.

Gut Microbiome: Profound Implications for Diet and Disease

Evidencia moderada

Hills RD Jr, Pontefract BA, Mishcon HR, Black CA, Sutton SC, Theberge CR · Nutrients · 2019

Una amplia revisión que analiza cómo la dieta y los factores ambientales moldean la microbiota intestinal, y sus vínculos con la obesidad, la diabetes, el síndrome del intestino irritable, las enfermedades inflamatorias intestinales, la depresión, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal.

Clomiphene Citrate for the Treatment of Hypogonadism

Evidencia moderada

Wheeler KM, Sharma D, Kavoussi PK, Smith RP, Costabile R · Sexual Medicine Reviews · 2019

Una revisión de la literatura señala dolores de cabeza, mareos, ginecomastia y posible empeoramiento de enfermedades psiquiátricas como efectos adversos notificados; conclusión general: 'generalmente seguro y bien tolerado'. Las advertencias clásicas sobre trastornos visuales provienen principalmente de un contexto de dosificación distinto en mujeres.

EAA clinical practice guidelines on gynaecomastia evaluation and management

Evidencia moderada

Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, et al. · Andrology · 2019

Las guías clínicas de la Academia Europea de Andrología desaconsejan explícitamente el uso de SERM, inhibidores de la aromatasa y andrógenos no aromatizables para tratar la ginecomastia en hombres (recomendación R14). Específica del contexto de la ginecomastia, no del manejo general del estradiol en la TRT, pero refleja el mismo escepticismo experto más amplio hacia el uso rutinario de esta clase de fármacos en hombres.

The ellagitannin metabolite urolithin C is a glucose-dependent regulator of insulin secretion through activation of L-type calcium channels

Evidencia preliminar

Bayle M, Neasta J, Dall'Asta M, Gautheron G, Virsolvy A, Quignard JF, Youl E, Magous R, Guichou JF, Crozier A, Del Rio D, Cros G, Oiry C · British Journal of Pharmacology · 2019

Estudio en células beta pancreáticas e islotes pancreáticos aislados que muestra que la urolitina C potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa mediante la activación de canales de calcio tipo L — un mecanismo estudiado como posible alternativa más segura a los estimulantes clásicos de la secreción de insulina.

The proteostasis network and its decline in ageing

Evidencia moderada

Hipp MS, Kasturi P, Hartl FU · Nature Reviews Molecular Cell Biology · 2019

Una amplia revisión que describe la estructura de la red de proteostasis (chaperonas, proteasoma, autofagia) y los mecanismos de su debilitamiento gradual con la edad, asociado a enfermedades neurodegenerativas.

Aerobic and resistance exercise training reverses age-dependent decline in NAD+ salvage capacity in human skeletal muscle

Evidencia moderada

de Guia RM, Agerholm M, Nielsen TS, et al. · Physiological Reports · 2019

Un estudio clínico en humanos que muestra que el entrenamiento aeróbico y de fuerza aumenta el contenido de NAMPT en el músculo esquelético, revirtiendo parte del declive relacionado con la edad en la capacidad de recuperación de NAD+.

Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis

Evidencia sólida

Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ, Nunez CM, Patel SR, Penzel T, Pepin JL, Peppard PE, Sinha S, Tufik S, Valentine K, Malhotra A · The Lancet Respiratory Medicine · 2019

Un análisis basado en la literatura que combina datos epidemiológicos de más de una decena de países con modelización poblacional, estimando la carga mundial de la apnea obstructiva del sueño en casi mil millones de adultos de entre 30 y 69 años.

Interventions to Minimize Jet Lag After Westward and Eastward Flight

Evidencia moderada

Roach GD, Sargent C · Frontiers in Physiology · 2019

Una revisión sobre la asimetría direccional del jet lag, con ejemplos prácticos del uso de una exposición (y evitación) de luz bien sincronizada y de melatonina para acelerar la resincronización del reloj biológico tras vuelos transmeridianos en ambas direcciones.

Circadian Rhythm Sleep-Wake Phase Disorders

Evidencia moderada

Culnan E, McCullough LM, Wyatt JK · Neurologic Clinics · 2019

Revisión de los trastornos de fase del ritmo circadiano, incluido el síndrome de fase de sueño retrasada, que abarca criterios diagnósticos, mecanismos y opciones de tratamiento (fototerapia, cronoterapia, melatonina).

The Sleep-Immune Crosstalk in Health and Disease

Evidencia sólida

Besedovsky L, Lange T, Haack M · Physiological Reviews · 2019

Una amplia revisión de la relación bidireccional entre el sueño y la inmunidad, que describe los mecanismos de redistribución nocturna de linfocitos T, el papel de las citocinas proinflamatorias en la arquitectura del sueño y el efecto de la privación de sueño sobre la respuesta vacunal y la susceptibilidad a infecciones.

Diagnostic yield of upper endoscopy according to appropriateness: A systematic review

Evidencia moderada

Zullo A, Manta R, De Francesco V, Fiorini G, Hassan C, Vaira D · Digestive and Liver Disease · 2019

Revisión sistemática que muestra que el rendimiento diagnóstico de la gastroscopia es significativamente mayor cuando la prueba se solicita conforme a indicaciones clínicas justificadas, especialmente en la hemorragia y la disfagia.

Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement

Evidencia sólida

Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, Hallstrand TS, et al. · American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine · 2019

La declaración técnica oficial de ATS/ERS que estandariza la realización e interpretación de la espirometría, definiendo criterios de aceptabilidad y reproducibilidad de las maniobras respiratorias.

Polysomnography

Evidencia sólida

Rundo JV, Downey R 3rd · Handbook of Clinical Neurology · 2019

Una revisión de la metodología de la polisomnografía —las señales registradas (EEG, EOG, EMG, ECG, flujo de aire, pulsioximetría) y su papel como estándar de referencia en el diagnóstico de los trastornos respiratorios relacionados con el sueño.

Safety and Risk of Major Complications With Diagnostic Cardiac Catheterization

Evidencia sólida

Al-Hijji MA, Lennon RJ, Gulati R, El Sabbagh A, Park JY, Crusan D, Frick M, et al. · Circulation: Cardiovascular Interventions · 2019

Un análisis de una gran cohorte de pacientes sometidos a angiografía cardíaca diagnóstica por catéter, que evalúa la frecuencia y los factores de riesgo de las complicaciones mayores de este procedimiento.

Iron Deficiency

Evidencia sólida

Camaschella C · Blood · 2019

Una revisión sobre el diagnóstico del déficit de hierro que describe la secuencia de cambios: desde el agotamiento de las reservas de depósito (ferritina) hasta los cambios en los parámetros eritrocitarios.

Using transferrin saturation as a diagnostic criterion for iron deficiency: a systematic review

Evidencia sólida

Cacoub P, Vandewalle C, Peoc'h K · Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences · 2019

Una revisión sistemática que confirma el valor diagnóstico de la saturación de transferrina junto con la ferritina, especialmente como prueba de primera línea en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas.

MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Estradiol as a male hormone

Evidencia moderada

Russell N., Grossmann M. · European Journal of Endocrinology · 2019

Una revisión de la evidencia que muestra que el estradiol circula en los hombres en concentraciones fisiológicamente relevantes y cumple funciones reales, en lugar de ser un simple subproducto residual del metabolismo de la testosterona.

Creatine supplementation and cognitive performance in healthy adults: a systematic review

Evidencia moderada

Avgerinos KI, et al. · Experimental Gerontology · 2018

Revisión que señala una posible mejora de la memoria a corto plazo y de la velocidad de procesamiento, más marcada en condiciones de privación de sueño o en personas mayores.

Effects of Sparassis crispa in Medical Therapeutics: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Hipótesis de investigación

Le Thi Nhu Ngoc, Oh YK, Lee YJ, Lee YC · International Journal of Molecular Sciences · 2018

Una revisión sistemática de 33 ECA —todos en modelos animales— mostró, entre otros resultados, un descenso significativo de la insulina sérica y una cicatrización más rápida de heridas. Sin estudios en humanos.

Isolation, Structural Elucidation, and α-Glucosidase Inhibitory Activities of Triterpenoid Lactones from Ganoderma resinaceum

Hipótesis de investigación

Chen XQ, et al. · Molecules · 2018

Se aislaron 14 triterpenos, dos de los cuales mostraron una inhibición más fuerte de la α-glucosidasa que la acarbosa en un ensayo enzimático in vitro.

Identifying the 'Mushroom of Immortality': Assessing the Ganoderma Species Composition in Commercial Reishi Products

Evidencia sólida

Loyd AL, Richter BS, Jusino MA, Truong C, Smith ME, Blanchette RA, Smith JA · Frontiers in Microbiology · 2018

Un análisis de ADN de 20 productos comerciales anunciados como Ganoderma lucidum mostró que el 93% contenía material genéticamente correspondiente a G. lingzhi, y ninguno contenía la verdadera G. lucidum europea.

The aqueous extract of Phellinus igniarius ameliorates dextran sodium sulfate-induced colitis in mice

Evidencia preliminar

Sun Y, Zhong S, Yu J, Zhu J, Ji D, Hu G, Wu C, Li Y · PLoS ONE · 2018

Un estudio en ratones con inflamación intestinal inducida mostró que el extracto acuoso reducía el nivel de citoquinas proinflamatorias.

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet

Evidencia sólida

Estruch R, et al. (PREDIMED) · New England Journal of Medicine · 2018

Un gran ensayo aleatorizado (n>7000) que mostró una reducción significativa de los episodios cardiovasculares graves en los grupos que siguieron una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva o frutos secos.

Association Between Muscle Strength and Mortality in Adults

Evidencia sólida

García-Hermoso A, et al. · Archives of Physical Medicine and Rehabilitation · 2018

Metaanálisis que muestra una relación inversa entre la fuerza muscular y el riesgo de muerte por cualquier causa.

Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome: a systematic review

Evidencia moderada

Ford AC, et al. · American Journal of Gastroenterology · 2018

Revisión sistemática que señala una mejora moderada de los síntomas del SII con el uso de probióticos, con una heterogeneidad significativa entre las cepas estudiadas.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Directrices clínicas oficiales de la Endocrine Society sobre el diagnóstico, la elección de la forma y el seguimiento de la terapia con testosterona.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica que define los criterios diagnósticos del hipogonadismo y las reglas para diferenciar la forma primaria de la secundaria.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Directrices clínicas que definen el calendario recomendado de monitorización de la seguridad de la terapia con testosterona.

Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring

Evidencia sólida

Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. · Diabetes Care · 2018

Artículo que define el GMI, el indicador derivado de la glucosa media de un sensor continuo que estima la HbA1c de laboratorio esperada, y documenta la frecuencia y las posibles causas de discordancia entre ambos valores.

Association of Cardiorespiratory Fitness With Long-term Mortality Among Adults Undergoing Exercise Treadmill Testing

Evidencia sólida

Mandsager K, Harb S, Cremer P, et al. · JAMA Network Open · 2018

Análisis de más de 122 000 pacientes sometidos a pruebas de esfuerzo que muestra un descenso continuo del riesgo de muerte a medida que aumenta la capacidad cardiorrespiratoria, sin un umbral superior claro de beneficio.

Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance

Evidencia sólida

Petersen MC, Shulman GI · Physiological Reviews · 2018

Amplia revisión de los mecanismos moleculares de acción de la insulina y de los defectos de señalización que subyacen a la resistencia a la insulina.

Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome

Evidencia sólida

Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. · Fertility and Sterility · 2018

Guía internacional basada en la evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento del SOP, que subraya el papel central de la resistencia a la insulina en la fisiopatología del síndrome.

2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults

Evidencia sólida

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. · Hypertension · 2018

Guías clínicas integrales sobre el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos, que abarcan tanto la modificación del estilo de vida como la farmacoterapia.

Endometriosis

Evidencia sólida

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA · Nature Reviews Disease Primers · 2018

Revisión exhaustiva de la epidemiología, los mecanismos, el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica de la Endocrine Society que define los criterios diagnósticos del hipogonadismo, las indicaciones para la TRT y las normas de monitorización de la terapia.

Efficacy and Adverse Events of Testosterone Replacement Therapy in Hypogonadal Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials

Evidencia sólida

Ponce OJ, Spencer-Bonilla G, Alvarez-Villalobos N i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Metaanálisis de ensayos aleatorizados que muestra una mejora moderada de la función sexual con la TRT, sin beneficio confirmado para el ánimo, la energía y las funciones cognitivas, y con un mayor riesgo de eritrocitosis.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica que describe el panel diagnóstico completo previo a la TRT, incluidos los criterios sobre hematocrito y PSA como contraindicaciones para un inicio inmediato de la terapia.

Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline

Evidencia sólida

Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE i wsp. · The Journal of Urology · 2018

Guía de la American Urological Association que define el umbral <300 ng/dl como justificación del diagnóstico de déficit de testosterona y el rango de análisis previos a la calificación para el tratamiento.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica de la Endocrine Society que establece el umbral inferior armonizado con el estándar del CDC para la testosterona total (aprox. 264 ng/dl) en hombres jóvenes sanos y no obesos, y las normas de interpretación del resultado en el contexto de los síntomas.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica de la Endocrine Society que define, entre otras cosas, los requisitos de monitorización regular y a largo plazo de la seguridad de la terapia con testosterona — la base del coste constante y repetible de los análisis de control descrito en este texto.

Reassessing Free-Testosterone Calculation by Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry Direct Equilibrium Dialysis

Evidencia moderada

Fiers T, Wu F, Moghetti P, Vanderschueren D, Lapauw B, Kaufman JM · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Validación más reciente que compara la testosterona libre calculada con la fórmula de Vermeulen frente a la medición directa por LC-MS/MS combinada con equilibrio de diálisis, confirmando una buena concordancia en el rango típico de SHBG y mayores discrepancias en los extremos.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica que define un cronograma detallado de monitorización de la TRT — controles en el mes 3 y el mes 6, evaluación del riesgo prostático en la ventana de 3-12 meses y controles anuales una vez estabilizada la terapia.

Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline

Evidencia sólida

Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE i wsp. · The Journal of Urology · 2018

Guía de la American Urological Association que describe las normas de monitorización de los hombres en terapia con testosterona, incluidos los umbrales de decisión para el PSA y el hematocrito.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guía clínica que define los criterios de calificación para la TRT, incluida la apnea obstructiva del sueño grave y no tratada como un trastorno que exige precaución y una evaluación adicional antes de iniciar la terapia con testosterona.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guías clínicas que definen, entre otras cosas, el protocolo de monitorización de la próstata durante la TRT: PSA y tacto rectal antes de iniciar la terapia en hombres ≥40 años con PSA basal por encima de la mediana (0,6 ng/mL), control a los 3–6 meses, y después derivación al urólogo ante un aumento confirmado del PSA >1,4 ng/mL en 12 meses, PSA confirmado >4,0 ng/mL o anomalía en el tacto rectal.

Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline

Evidencia sólida

Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE i wsp. · Journal of Urology · 2018

Guías de la American Urological Association sobre el diagnóstico y tratamiento del déficit de testosterona, con un protocolo análogo al de la Endocrine Society de monitorización del PSA y el DRE antes de iniciar la terapia, a los 3–6 meses, y umbrales que califican para la derivación urológica. Las guías también señalan que los pacientes con antecedente de cáncer de próstata deben tener el PSA monitorizado como mínimo con el ritmo estándar, y que los clínicos pueden aumentar la frecuencia de los controles.

Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Bhasin S i wsp. · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Guías clínicas clave de la Endocrine Society sobre el diagnóstico y tratamiento del hipogonadismo en hombres, con recomendaciones concretas sobre la monitorización del hematocrito durante la TRT — incluida la recomendación de suspender la terapia con un hematocrito superior al 54% hasta que se normalice el valor, con posibilidad de reanudar el tratamiento a una dosis menor, y la flebotomía como una de las opciones de manejo de la eritrocitosis.

Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline

Evidencia sólida

Mulhall JP i wsp. · The Journal of Urology · 2018

Guías de la American Urological Association sobre la evaluación y el tratamiento del déficit de testosterona, que precisan los umbrales numéricos de hematocrito relevantes para la práctica clínica — por encima del 50% se recomienda aclarar la causa del aumento, y con un valor ≥54%, reducir la dosis o suspender temporalmente la terapia con testosterona.

Erythrocytosis Following Testosterone Therapy

Evidencia moderada

Ohlander SJ, Varghese B, Pastuszak AW · Sexual Medicine Reviews · 2018

Revisión de la literatura sobre la eritrocitosis (aumento excesivo del hematocrito) tras la terapia con testosterona, que señala las formas de administración y pautas de dosificación que dan concentraciones máximas altas de testosterona como asociadas a un mayor riesgo de este efecto adverso que los perfiles de concentración más estables y aplanados.

Population Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Depot Testosterone Cypionate in Healthy Male Subjects

Evidencia moderada

Bi Y, Perry PJ, Ellerby M, Murry DJ · CPT: Pharmacometrics & Systems Pharmacology · 2018

31 hombres sanos recibieron 14 inyecciones intramusculares semanales a dosis de investigación de 100, 250 o 500 mg/semana (dosis suprafisiológicas, usadas para el modelado dosis-respuesta, no dosis estándar de TRT). Modelo de un compartimento: aclaramiento 2,6 kl/día, volumen de distribución 14,4 kl. Potencia de la testosterona total para la supresión de la LH estimada en 9,33 ng/ml.

Pharmacokinetics, Safety, and Patient Acceptability of Subcutaneous Versus Intramuscular Testosterone Injection

Evidencia moderada

Wilson DM, Kiang TKL, Ensom MHH · American Journal of Health-System Pharmacy · 2018

AUC normalizada por dosis comparable entre vías (SC 1,7±0,6 vs. IM 1,9±0,6 nmol·días/l/mg); la vía SC se asoció con menor ansiedad previa a la inyección referida por los pacientes — un hallazgo sobre la experiencia del paciente, no un parámetro hormonal.

Pathways of cellular proteostasis in aging and disease

Evidencia moderada

Klaips CL, Jayaraj GG, Hartl FU · Journal of Cell Biology · 2018

Una revisión de las vías de la proteostasis celular y de la evidencia de su papel en el envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la agregación proteica, basada en gran medida en estudios con organismos modelo y líneas celulares.

DNA methylation-based biomarkers and the epigenetic clock theory of ageing

Evidencia moderada

Horvath S, Raj K. · Nature Reviews Genetics · 2018

Una revisión fundacional de la teoría del reloj epigenético, que describe distintas generaciones de relojes de metilación y su uso como biomarcadores del envejecimiento.

DNA methylation-based biomarkers and the epigenetic clock theory of ageing

Evidencia moderada

Horvath S, Raj K. · Nature Reviews Genetics · 2018

Una revisión fundacional de la teoría del reloj epigenético, que describe las distintas generaciones de relojes de metilación y la lógica detrás de su creciente precisión predictiva para la salud y la mortalidad.

Evidence for the Domains Supporting the Construct of Intrinsic Capacity

Evidencia moderada

Cesari M, de Carvalho IA, Thiyagarajan JA, Cooper C, Martin FC, Reginster JY, Vellas B, Beard JR. · The Journals of Gerontology: Series A · 2018

El trabajo que formalizó los cinco dominios de la capacidad intrínseca (locomoción, vitalidad, cognición, bienestar psicológico, sentidos) a partir del marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) y la evidencia científica disponible.

Age and immunity: What is "immunosenescence"?

Evidencia moderada

Pawelec G. · Experimental Gerontology · 2018

Una revisión que define la inmunosenescencia y resume sus principales consecuencias clínicas: respuesta vacunal más débil, menor capacidad para combatir el cáncer, mayor inflamación y susceptibilidad a la autoinmunidad.

The twilight of immunity: emerging concepts in aging of the immune system

Evidencia moderada

Nikolich-Žugich J. · Nature Immunology · 2018

Una revisión exhaustiva de los mecanismos del envejecimiento inmunitario, incluido el papel de la involución tímica, la reducción del repertorio de linfocitos T y el impacto de las infecciones latentes crónicas.

Immunosenescence and Inflamm-Aging As Two Sides of the Same Coin: Friends or Foes?

Evidencia moderada

Fulop T, Larbi A, Dupuis G, et al. · Frontiers in Immunology · 2018

Una revisión que describe la inmunosenescencia y el inflammaging como dos aspectos estrechamente vinculados y que se refuerzan mutuamente del envejecimiento del sistema inmunitario.

Immunosenescence and Inflamm-Aging As Two Sides of the Same Coin: Friends or Foes?

Evidencia moderada

Fulop T, Larbi A, Dupuis G, et al. · Frontiers in Immunology · 2018

Una revisión que describe el vínculo estrecho y bidireccional entre el inflammaging y la inmunosenescencia como dos aspectos del mismo proceso de envejecimiento del sistema inmunitario.

Therapeutic Potential of NAD-Boosting Molecules: The In Vivo Evidence

Evidencia moderada

Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. · Cell Metabolism · 2018

Una revisión de la evidencia in vivo sobre compuestos que elevan el NAD+, distinguiendo el aporte de precursores de la eficiencia del propio metabolismo del NAD+.

The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review

Evidencia moderada

Chrysant SG, Chrysant GS · Expert Review of Cardiovascular Therapy · 2018

Una revisión de la literatura de 2010 a 2017 que resume la evidencia sobre la relación entre la homocisteína y el riesgo cardiovascular, y la controversia en torno al beneficio de su reducción farmacológica.

Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)

Evidencia sólida

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD, et al. · Circulation · 2018

Documento de consenso internacional de la ESC/ACC/AHA/WHF que define los criterios diagnósticos del infarto de miocardio según la dinámica de la concentración de troponina cardíaca de alta sensibilidad respecto al percentil 99 del límite superior de referencia.

NREM sleep parasomnias as disorders of sleep-state dissociation

Evidencia moderada

Castelnovo A, Lopez R, Proserpio P, Nobili L, Dauvilliers Y · Nature Reviews Neurology · 2018

Revisión de los mecanismos neurofisiológicos de las parasomnias NREM (sonambulismo, terror nocturno, despertares confusionales) como trastornos de disociación del estado de sueño y vigilia, basada en estudios electrofisiológicos y de neuroimagen.

Effectiveness of screening colonoscopy in reducing the risk of death from right and left colon cancer: a large community-based study

Evidencia sólida

Doubeni CA, Corley DA, Quinn VP, et al. · Gut · 2018

Un amplio estudio poblacional que muestra una reducción comparable del riesgo de muerte por cáncer colorrectal tanto de colon derecho como izquierdo en personas sometidas a colonoscopia de cribado.

Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement

Evidencia sólida

Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al., on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force · JAMA · 2018

Recomendación que define las estrategias actuales de cribado del cáncer de cuello uterino — solo citología, solo prueba del VPH o su combinación — junto con los intervalos recomendados en función de la edad.

2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension

Evidencia sólida

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. · European Heart Journal · 2018

Guía europea sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial, incluido el papel de la MAPA en la confirmación diagnóstica y la detección de hipertensión de bata blanca y enmascarada.

Ultrasound for Lower Extremity Deep Venous Thrombosis: Multidisciplinary Recommendations From the Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference

Evidencia sólida

Needleman L, Cronan JJ, Lilly MP, Merli GJ, Adhikari S, Hertzberg BS, DeJong MR, Streiff MB, Meissner MH · Circulation · 2018

Recomendaciones de consenso multidisciplinar sobre el protocolo y la interpretación de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de las piernas.

Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction

Evidencia sólida

Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, et al. (SCOT-HEART Investigators) · New England Journal of Medicine · 2018

El ensayo multicéntrico aleatorizado SCOT-HEART, que muestra que añadir la angio-TC coronaria al estudio estándar en pacientes con dolor torácico estable reduce el riesgo a 5 años de muerte de causa coronaria o infarto de miocardio.

Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016

Evidencia sólida

Stovner LJ, Nichols E, Steiner TJ et al. · The Lancet Neurology · 2018

Un análisis de los datos del estudio Global Burden of Disease 2016 estimó que la migraña afectó a aproximadamente 1.04 mil millones de personas en todo el mundo, ocupando el sexto lugar entre 328 enfermedades evaluadas por prevalencia, y representando junto con la cefalea tensional el 6.5% de todos los años vividos con discapacidad.

Inhaled Combined Budesonide-Formoterol as Needed in Mild Asthma

Evidencia sólida

O'Byrne PM, FitzGerald JM, Bateman ED, Barnes PJ, Zhong N, Keen C, Jorup C, Lamarca R, Ivanov S, Reddel HK · New England Journal of Medicine · 2018

El ensayo SYGMA 1 incluyó a más de 3800 pacientes con asma leve, asignados a terbutalina a demanda, budesonida-formoterol a demanda, o budesonida regular con terbutalina a demanda. El uso a demanda de budesonida-formoterol redujo significativamente el riesgo de exacerbaciones graves en comparación con terbutalina a demanda sola, con un control sintomático comparable al del grupo con tratamiento regular.

Reassessing Free-Testosterone Calculation by Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry Direct Equilibrium Dialysis

Evidencia moderada

Fiers T, Wu F, Moghetti P, Vanderschueren D, Lapauw B, Kaufman JM · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2018

Una validación que compara la testosterona libre calculada con la fórmula de Vermeulen frente a una medición directa por LC-MS/MS combinada con diálisis en equilibrio — buena concordancia en el rango habitual de SHBG, mayores discrepancias en los extremos.

Limitations of Serum Ferritin in Diagnosing Iron Deficiency in Inflammatory Conditions

Evidencia sólida

Dignass A, Farrag K, Stein J · International Journal of Chronic Diseases · 2018

Una revisión que explica cómo la inflamación en enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal, la insuficiencia cardíaca crónica y la insuficiencia renal eleva la ferritina y complica el diagnóstico de un déficit de hierro real.

Regenerative and Protective Actions of the GHK-Cu Peptide in the Light of the New Gene Data

Evidencia moderada

Pickart L, Margolina A · International Journal of Molecular Sciences · 2018

Una revisión que resume los mecanismos de acción del GHK-Cu a la luz de análisis de expresión génica (Connectivity Map), cubriendo efectos sobre más de cuatro mil genes humanos relacionados con la síntesis de colágeno, las metaloproteinasas, la respuesta antioxidante y la reparación del ADN. Cita un ensayo clínico anterior en el que 12 semanas de GHK-Cu aplicado en la piel del muslo aumentaron la producción de colágeno en el 70% de las mujeres, frente al 50% en el grupo de vitamina C y el 40% en el grupo de ácido retinoico.

International Society of Sports Nutrition position stand: creatine supplementation and exercise

Evidencia sólida

Kreider RB, et al. · Journal of the International Society of Sports Nutrition · 2017

Documento de posición que resume décadas de estudios — confirma la eficacia y seguridad del monohidrato de creatina en la población deportiva.

Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Tract Infections

Evidencia moderada

Martineau AR, et al. · BMJ · 2017

Un metaanálisis de datos individuales de pacientes (n>10 000) que muestra un efecto protector de la suplementación frente a las infecciones respiratorias agudas, más fuerte en personas con deficiencia inicial.

The effects of magnesium supplementation on subjective anxiety and stress: a systematic review

Evidencia moderada

Boyle NB, et al. · Nutrients · 2017

Revisión que apunta a una posible relación, aunque metodológicamente limitada, entre la suplementación con magnesio y la reducción del estrés subjetivo.

Effect of Cordyceps militaris supplementation on exercise performance

Evidencia preliminar

Hirsch KR, et al. · Journal of Dietary Supplements · 2017

Tres semanas de suplementación no mostraron una mejora significativa del VO2máx en ciclistas entrenados en comparación con placebo.

Fomitopsis betulina (formerly Piptoporus betulinus): the Iceman's polypore fungus with modern biotechnological potential

Evidencia preliminar

Pleszczyńska M, Lemieszek MK, Siwulski M, Wiater A, Rzeski W, Szczodrak J · World Journal of Microbiology and Biotechnology · 2017

Revisión de la literatura que describe estudios históricos y de laboratorio actuales — actividad antibacteriana, antiparasitaria, antiinflamatoria y antitumoral documentada in vitro, sin estudios clínicos.

Overview of Ganoderma sinense polysaccharide — an adjunctive drug used during concurrent Chemo/Radiation therapy for cancer treatment in China

Evidencia preliminar

Jiang Y, et al. · Biomedicine & Pharmacotherapy · 2017

Revisión que describe el GSP como medicamento coadyuvante, registrado en China desde 2010. Los autores señalan que prácticamente no existen datos publicados y accesibles de estudios clínicos.

Association Between Sauna Bathing and Risk of Dementia and Alzheimer's Disease

Evidencia preliminar

Laukkanen T, et al. · Age and Ageing · 2017

Análisis de la misma cohorte KIHD que señala una relación inversa entre la frecuencia de uso de la sauna y el riesgo de demencia.

Racial Differences in the Relationship of Glucose Concentrations and Hemoglobin A1c Levels

Evidencia moderada

Bergenstal RM, Gal RL, Connor CG, et al. (T1D Exchange Racial Differences Study Group) · Annals of Internal Medicine · 2017

Estudio observacional en 104 personas negras y 104 blancas con diabetes tipo 1 que, usando la glucosa media medida por sensor continuo, encontró una HbA1c 0,4 puntos porcentuales más alta en personas negras para el mismo nivel medio de glucosa, sin esa diferencia en otros marcadores de glicación como la fructosamina.

An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms

Evidencia moderada

Shaffer F, Ginsberg JP · Frontiers in Public Health · 2017

Revisión de los métodos de medición e interpretación de la VFC que subraya su fuerte dependencia del contexto individual y metodológico.

The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association

Evidencia sólida

Freedberg DE, Kim LS, Yang YX · Gastroenterology · 2017

Postura de expertos de la American Gastroenterological Association que resume la evidencia sobre los beneficios y los riesgos potenciales del uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones.

Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis

Evidencia moderada

Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, et al. · Human Reproduction Update · 2017

Revisión sistemática y metaanálisis que muestran un descenso significativo de la concentración y el número total de espermatozoides entre los hombres de países occidentales a lo largo de varias décadas.

A Reappraisal of Testosterone's Binding in Circulation: Physiological and Clinical Implications

Evidencia moderada

Goldman AL, Bhasin S, Wu FCW, Krishna M, Matsumoto AM, Jasuja R · Endocrine Reviews · 2017

Amplia revisión sobre la fisiología de la unión de la testosterona por la SHBG y la albúmina, incluida la discusión sobre las limitaciones de la clásica hipótesis de la hormona libre y las consecuencias clínicas de interpretar erróneamente la testosterona total sin tener en cuenta la SHBG.

Sleep duration and risk of all-cause mortality: A flexible, non-linear, meta-regression of 40 prospective cohort studies

Evidencia sólida

Liu TZ, Xu C, Rota M, Cai H, Zhang C, Shi MJ, Yuan RX, Weng H, Meng XY, Kwong JS, Sun XT · Sleep Medicine Reviews · 2017

Un metaanálisis de 40 estudios de cohorte prospectivos (2.200.425 participantes, 271.507 muertes) encontró una relación en forma de J entre la duración del sueño y la mortalidad por cualquier causa, con el riesgo más bajo a las 7 horas de sueño. El riesgo aumentaba tanto con el sueño más corto como con el más largo, siendo el incremento notablemente mayor con un sueño muy largo (10-11 horas) que con uno corto (4-6 horas).

Serum Testosterone Concentrations Remain Stable Between Injections in Patients Receiving Subcutaneous Testosterone

Evidencia moderada

McFarland J, Craig W, Clarke NJ, Spratt DI · Journal of the Endocrine Society · 2017

11 pacientes con cipionato subcutáneo semanal, muestras en 8 puntos temporales durante la semana. T total media 627±206 ng/dl (rango 205-1410), T libre 146±51 pg/ml (rango 38-348), estable durante toda la semana. La cohorte eran hombres transgénero — los autores asumen que los resultados se extienden a hombres hipogonádicos, pero el estudio no lo confirma directamente en ese grupo.

ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries

Evidencia sólida

Kwo PY, Cohen SM, Lim JK · The American Journal of Gastroenterology · 2017

Guía del American College of Gastroenterology que define los patrones hepatocelular y colestásico y el algoritmo diagnóstico ante unas pruebas hepáticas anormales.

Review of D-dimer testing: Good, Bad, and Ugly

Evidencia sólida

Linkins LA, Takach Lapner S · International Journal of Laboratory Hematology · 2017

Revisión clínica que analiza las fortalezas y debilidades de las pruebas de dímero D en el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa, incluidas las causas de resultados falsos positivos y los principios de una interpretación correcta.

Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG · Journal of Clinical Sleep Medicine · 2017

Guía de la American Academy of Sleep Medicine sobre el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en adultos, incluidas las condiciones en las que la prueba de apnea del sueño en el domicilio (HSAT) constituye una alternativa aceptada a la polisomnografía completa.

The effects of improving sleep on mental health (OASIS): a randomised controlled trial with mediation analysis

Evidencia sólida

Freeman D, Sheaves B, Goodwin GM, Yu LM, Nickless A, Harrison PJ, et al. · The Lancet Psychiatry · 2017

El mayor ensayo controlado aleatorizado hasta la fecha (3755 estudiantes) que comparó la TCC-I por internet con un grupo control, mostrando reducciones significativas de la paranoia, las alucinaciones, la ansiedad, la depresión y las pesadillas tras tratar el insomnio, con un análisis de mediación que confirmó que este efecto estaba mediado por la mejora del sueño.

Orthosomnia: Are Some Patients Taking the Quantified Self Too Far?

Evidencia preliminar

Baron KG, Abbott S, Jao N, Manalo N, Mullen R · Journal of Clinical Sleep Medicine · 2017

Trabajo que describe tres casos de pacientes en quienes un enfoque excesivo en los datos de rastreadores de sueño provocó ansiedad y autodiagnósticos de trastornos del sueño —el trabajo que introdujo el término ortosomnia en la literatura médica.

Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG · Journal of Clinical Sleep Medicine · 2017

Guía de la American Academy of Sleep Medicine que establece las indicaciones de la polisomnografía y de las pruebas domiciliarias de apnea del sueño en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en adultos.

Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis

Evidencia sólida

Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJM, Vliegenthart R, Oudkerk M · European Radiology · 2017

Un metaanálisis de 32 estudios con más de 8.000 procedimientos que evalúa la tasa de complicaciones de la biopsia pulmonar con aguja gruesa y fina guiada por tomografía computarizada.

The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Lee SWH, Chan EMC, Lai YK · Scientific Reports · 2017

Una revisión sistemática y metaanálisis de 31 estimaciones de prevalencia de 25 países mostró una prevalencia a lo largo de la vida de la HBP sintomática del 26,2% (IC del 95%: 22,8–29,6%).

A Reappraisal of Testosterone's Binding in Circulation: Physiological and Clinical Implications

Evidencia moderada

Goldman AL, Bhasin S, Wu FCW, Krishna M, Matsumoto AM, Jasuja R · Endocrine Reviews · 2017

Una amplia revisión de la fisiología de la unión de la testosterona por el SHBG y la albúmina, y de las consecuencias clínicas de interpretar mal la testosterona total sin tener en cuenta el SHBG.

A Reappraisal of Testosterone's Binding in Circulation: Physiological and Clinical Implications

Evidencia moderada

Goldman AL, Bhasin S, Wu FCW, Krishna M, Matsumoto AM, Jasuja R · Endocrine Reviews · 2017

Una revisión de la fisiología de la unión de la testosterona por el SHBG y la albúmina y de las consecuencias clínicas de interpretar mal la testosterona total sin tener en cuenta el SHBG.

Age and Duration of Testosterone Therapy Predict Time to Return of Sperm Count after Human Chorionic Gonadotropin Therapy

Evidencia moderada

Kohn T.P. et al. · Fertility and Sterility · 2017

Un análisis retrospectivo de hombres con infertilidad relacionada con una terapia con testosterona previa, que muestra que tanto una mayor edad como una duración previa más larga de la TRT alargan significativamente el tiempo necesario para la recuperación del recuento de espermatozoides tras una terapia de restauración.

A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of Ganoderma lucidum for the treatment of cardiovascular risk factors of metabolic syndrome

Evidencia moderada

Klupp N.L., Kiat H., Bensoussan A., Steiner G.Z., Chang D.H. · Scientific Reports · 2016

Un ECA de 16 semanas en 84 personas con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico no mostró ningún efecto significativo del extracto de Ganoderma lucidum sobre la HbA1c, la glucemia en ayunas ni otros parámetros cardiometabólicos — un contrapunto importante frente a las promesas comerciales del reishi.

Continuous intake of the Chaga mushroom (Inonotus obliquus) aqueous extract suppresses cancer progression and maintains body temperature in mice

Hipótesis de investigación

Arata S., Watanabe J., Maeda M., Yamamoto M., Matsuhashi H., Mochizuki M., Kagami N., Honda K., Inagaki M. · Heliyon · 2016

En un modelo murino de cáncer de pulmón, la administración diaria de extracto acuoso de chaga durante 3 semanas inhibió el crecimiento tumoral y las metástasis. Resultado preclínico prometedor, pero su extrapolación a personas con cáncer no ha sido confirmada por ensayos clínicos.

Antitumor and immunomodulation activities of polysaccharide from Phellinus baumii

Evidencia preliminar

Liu MM, Zeng P, Li XT, Shi LG · International Journal of Biological Macromolecules · 2016

El polisacárido aislado inhibió significativamente la proliferación de las células HeLa y SGC-7901 in vitro y estimuló la actividad de los macrófagos.

In Vitro Antioxidant, Anti-Diabetes, Anti-Dementia, and Inflammation Inhibitory Effect of Trametes pubescens Fruiting Body Extracts

Evidencia preliminar

Im KH, Nguyen TK, Choi J, Lee TS · Molecules · 2016

Los extractos mostraron in vitro acción antioxidante e inhibidora de enzimas digestivas, y en un modelo animal redujeron el edema en la pata inducido por carragenina hasta en un 46%.

Schizophyllum radiatum, an Emerging Fungus from Human Respiratory Tract

Evidencia preliminar

Siqueira JPZ, Sutton DA, Gené J, et al. · Journal of Clinical Microbiology · 2016

Un análisis filogenético de 23 aislados clínicos mostró que 22 de ellos, previamente clasificados como S. commune, pertenecían a S. radiatum.

Chemical and Antioxidant Properties of Wild Edible Mushrooms from Native Nothofagus spp. Forest, Argentina

Evidencia preliminar

Toledo CV, Barroetaveña C, Fernandes Â, Barros L, Ferreira ICFR · Molecules · 2016

Perfil químico de hongos silvestres de los bosques patagónicos, incluida G. gargal — alto contenido de trehalosa y actividad antioxidante moderada.

The long-term health of vegetarians and vegans

Evidencia moderada

Appleby PN, Key TJ · Proceedings of the Nutrition Society · 2016

Una revisión de los datos del estudio de cohortes EPIC-Oxford que asocia las dietas vegetales con un menor riesgo de cardiopatía isquémica y un IMC más bajo, señalando al mismo tiempo el riesgo de déficit de B12 y vitamina D.

Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials)

Evidencia sólida

Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, et al. · New England Journal of Medicine · 2016

Conjunto de grandes ensayos aleatorizados (Testosterone Trials) que evalúan los efectos de la terapia con testosterona en hombres mayores con niveles bajos de la hormona confirmados.

Metformin as a Tool to Target Aging

Evidencia preliminar

Barzilai N, Crandall JP, Kritchevsky SB, Espeland MA · Cell Metabolism · 2016

Artículo de revisión que presenta la justificación científica del estudio TAME — la hipótesis de que la metformina podría ralentizar las enfermedades relacionadas con la edad en personas sin diabetes.

The Social Context of "Do-It-Yourself" Brain Stimulation: Neurohackers, Biohackers, and Lifehackers

Evidencia preliminar

Wexler A. · Frontiers in Human Neuroscience · 2016

Análisis bioético del contexto social de las prácticas biohacker y neurohacker, que describe su posición fronteriza entre el autoconocimiento, la experimentación sobre uno mismo y la medicina.

Persistent Metabolic Adaptation 6 Years After "The Biggest Loser" Competition

Evidencia moderada

Fothergill E, Guo J, Howard L, et al. · Obesity · 2016

Estudio que muestra un gasto energético en reposo persistentemente reducido en los participantes de un programa de reducción masiva de masa corporal, seis años después de finalizarlo.

A review of caffeine's effects on cognitive, physical and occupational performance

Evidencia sólida

McLellan TM, Caldwell JA, Lieberman HR · Neuroscience & Biobehavioral Reviews · 2016

Amplia revisión de la literatura que confirma un efecto positivo y consistente de la cafeína sobre el estado de alerta, el tiempo de reacción y el rendimiento físico en un amplio rango de dosis.

The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial

Evidencia moderada

Buijze GA, Sierevelt IN, van der Heijden BC, Dijkgraaf MG, Frings-Dresen MH · PLOS ONE · 2016

Un amplio ensayo aleatorizado que muestra que las duchas frías regulares se asocian a un absentismo laboral por enfermedad significativamente menor, aunque no a una menor frecuencia de infecciones en sí.

Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials)

Evidencia sólida

Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR i wsp. · New England Journal of Medicine · 2016

Conjunto de grandes ensayos aleatorizados que evalúan los efectos de la TRT en hombres mayores con déficit de testosterona confirmado en cuanto a función sexual, energía, funciones cognitivas y otros dominios.

Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials)

Evidencia sólida

Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, et al. · New England Journal of Medicine · 2016

Conjunto de ensayos aleatorizados (Testosterone Trials) que confirman que los beneficios de la terapia con testosterona se mantienen con el tratamiento continuo — lo que justifica planificar la TRT como un coste a largo plazo, no como un gasto único.

Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body

Evidencia sólida

Sender R, Fuchs S, Milo R · PLoS Biology · 2016

Un trabajo que revisa las estimaciones populares del número de células bacterianas en el cuerpo humano, mostrando que la proporción entre células bacterianas y humanas está mucho más cerca de 1:1 (unas 3,8×10^13 células bacterianas frente a unas 3,0×10^13 células humanas) que la anteriormente muy citada 10:1.

Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents

Evidencia sólida

Global BMI Mortality Collaboration, Di Angelantonio E, Bhupathiraju ShN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, et al. · The Lancet · 2016

Un metaanálisis de datos individuales de participantes de 239 estudios prospectivos (10.625.411 participantes), limitado a personas que nunca fumaron y sin enfermedades crónicas al inicio, encontró el menor riesgo de muerte con un IMC de 22,5-25,0. El riesgo aumentó de forma aproximadamente log-lineal por encima de un IMC de 25,0, alcanzando un HR de 2,76 en la obesidad de grado III (IMC 40-60) respecto al rango de referencia.

Gonadal steroid-dependent effects on bone turnover and bone mineral density in men

Evidencia sólida

Finkelstein JS, Lee H, Leder BZ, et al. · Journal of Clinical Investigation · 2016

Al bloquear farmacológicamente la aromatización, la densidad mineral ósea de la columna, medida tanto por DXA como por QCT, cayó de forma significativa en todos los grupos de dosis de testosterona estudiados — confirma que es el estrógeno, no la testosterona, el principal impulsor hormonal del mantenimiento de la densidad ósea en los hombres, explicando mecanísticamente el hallazgo de Burnett-Bowie et al. de 2009.

Epigenetic age acceleration predicts cancer, cardiovascular, and all-cause mortality in a German case cohort

Evidencia moderada

Perna L, Zhang Y, Mons U, Holleczek B, Saum KU, Brenner H. · Clinical Epigenetics · 2016

Un estudio de cohorte (n=1863) que muestra que cada aumento de 5 años en la aceleración de la edad epigenética según el reloj de Horvath se asoció con aproximadamente un 23% más de riesgo de mortalidad por todas las causas, con independencia de la edad cronológica.

The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing

Evidencia moderada

Beard JR, Officer A, de Carvalho IA, et al. · The Lancet · 2016

El informe pionero de la OMS que introdujo la capacidad intrínseca como elemento central de una nueva definición de envejecimiento saludable, basada en la capacidad funcional de una persona y no únicamente en la presencia o ausencia de enfermedad.

CD38 Dictates Age-Related NAD Decline and Mitochondrial Dysfunction through an SIRT3-Dependent Mechanism

Evidencia moderada

Camacho-Pereira J, Tarragó MG, Chini CCS, et al. · Cell Metabolism · 2016

Un estudio en ratones que identifica a CD38 como la enzima principal responsable de la degradación del NAD+ y del NMN administrado externamente relacionada con la edad — los ratones knockout para CD38 no mostraron el declive típico del NAD+.

Biochemical Testing of the Thyroid: TSH is the Best and, Oftentimes, Only Test Needed – A Review for Primary Care

Evidencia sólida

Sheehan MT · Clinical Medicine & Research · 2016

Una revisión que explica la fisiología hipófiso-tiroidea y la correcta interpretación de la TSH, la fT4 y los anticuerpos anti-TPO en atención primaria.

How to report results of prothrombin and activated partial thromboplastin times

Evidencia sólida

Tripodi A, Lippi G, Plebani M · Clinical Chemistry and Laboratory Medicine · 2016

Una revisión sobre las distintas formas de presentar los resultados del TP y el TTPA (tiempo de coagulación en segundos, actividad porcentual, cociente paciente-normal, INR) y las dificultades de interpretación que de ello se derivan en distintos contextos clínicos.

The value of serum creatine kinase in predicting the risk of rhabdomyolysis-induced acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Safari S, Yousefifard M, Hashemi B, et al. · Clinical and Experimental Nephrology · 2016

Una revisión sistemática con metaanálisis que evalúa con qué precisión la concentración de CK predice el riesgo de lesión renal aguda en pacientes con rabdomiólisis, mostrando un valor predictivo aislado limitado de la CK.

Prevalence of Sleepwalking: A Systematic Review and Meta-Analysis

Evidencia sólida

Stallman HM, Kohler M · PLoS ONE · 2016

Metaanálisis de 51 estudios (más de 100.000 participantes) que evalúa la prevalencia del sonambulismo —6,9% a lo largo de la vida, con una frecuencia actual significativamente mayor en niños (5,0%) que en adultos (1,5%).

Sleep Duration and Quality: Impact on Lifestyle Behaviors and Cardiometabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association

Evidencia sólida

St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M, Bhatt DL · Circulation · 2016

La declaración científica oficial de la American Heart Association que resume la evidencia sobre el impacto de la duración y la calidad del sueño en los comportamientos de estilo de vida y en la salud cardiovascular y metabólica.

Screening for Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement

Evidencia sólida

Siu AL, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force · Annals of Internal Medicine · 2016

Recomendación basada en una revisión de ensayos clínicos aleatorizados, que confirma la reducción de la mortalidad por cáncer de mama gracias al cribado con mamografía en mujeres de 50 años o más.

The diagnostic accuracy of routine electroencephalography after a first unprovoked seizure

Evidencia sólida

Bouma HK, Labos C, Gore GC, Wolfson C, Keezer MR · European Journal of Neurology · 2016

Una revisión sistemática y metaanálisis que evalúa la sensibilidad y especificidad de un EEG rutinario realizado tras una primera crisis epiléptica no provocada en adultos y niños.

Assessment of transient elastography (FibroScan) for diagnosis of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis

Evidencia sólida

Hashemi SA, Alavian SM, Gholami-Fesharaki M · Caspian Journal of Internal Medicine · 2016

Una revisión sistemática y metaanálisis que evalúa la precisión diagnóstica de la elastografía de transición en la detección y estadificación de la fibrosis hepática en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease

Evidencia sólida

Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, Lagergren J · Clinical Gastroenterology and Hepatology · 2016

Una revisión sistemática de 15 estudios que evaluaban el efecto de las intervenciones sobre el estilo de vida en los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico mostró que, de las numerosas modificaciones comúnmente recomendadas, solo la reducción de peso y la elevación de la cabecera de la cama tuvieron un efecto consistente y confirmado en múltiples estudios para aliviar los síntomas.

Global Prevalence of Chronic Kidney Disease – A Systematic Review and Meta-Analysis

Evidencia sólida

Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O'Callaghan CA, Lasserson DS, Hobbs FDR · PLOS ONE · 2016

Una revisión sistemática y metaanálisis encontró una prevalencia global de la enfermedad renal crónica del 11–13%, correspondiendo la gran mayoría de los casos a la etapa 3 de la enfermedad.

Cardiovascular toxicity of nicotine: Implications for electronic cigarette use

Evidencia moderada

Benowitz NL, Burbank AD · Trends in Cardiovascular Medicine · 2016

Una revisión de los mecanismos de la cardiotoxicidad propia de la nicotina (independiente de la combustión del tabaco) —muestra que la nicotina aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial mediante la activación del sistema nervioso simpático, contribuye a la disfunción endotelial vascular y puede acelerar la progresión de las placas ateroscleróticas con un uso regular y prolongado.

Magnesium intake and depression in adults

Evidencia preliminar

Tarleton EK, Littenberg B. · Journal of the American Board of Family Medicine · 2015

Estudio observacional que describe una relación inversa entre la ingesta de magnesio y los síntomas depresivos en adultos.

Consuming Lentinula edodes (Shiitake) Mushrooms Daily Improves Human Immunity: A Randomized Dietary Intervention in Healthy Young Adults

Evidencia moderada

Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, Esteves EA, Nieves C Jr, Spaiser SJ, Christman MC, Langkamp-Henken B, Percival SS · Journal of the American College of Nutrition · 2015

Un ensayo aleatorizado en 52 adultos sanos mostró que consumir 5 o 10 g de shiitake seco al día durante 4 semanas aumentó la proliferación de las células γδ-T y NK-T, elevó el nivel de IgA secretora y redujo la PCR.

Extraction of a soluble polysaccharide from Auricularia polytricha and evaluation of its anti-hypercholesterolemic effect in rats

Evidencia preliminar

Zhao S, et al. · Carbohydrate Polymers · 2015

En ratas con una dieta inductora de hipercolesterolemia, el polisacárido redujo el colesterol total hasta un 33-35% tras 29 días.

Triterpenoids and Polysaccharide Fractions of Ganoderma tsugae Exert Different Effects on Antiallergic Activities

Hipótesis de investigación

Chen ML, Hsieh CC, Chiang BL, Lin BF · Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine · 2015

La fracción triterpénica inhibió de forma significativa la liberación de histamina y citocinas Th2 de células cebadas activadas in vitro.

Effect of Selenium Enrichment of Lenzites betulinus and Trametes hirsuta Mycelia on Antioxidant, Antifungal and Cytostatics Potential

Evidencia preliminar

Milovanovic I, Stanojkovic T, Stajic M, Brceskic I, Knezevic A, Cilerdzic J, Vukojevic J · Current Pharmaceutical Biotechnology · 2015

Un estudio in vitro con micelio enriquecido en selenio mostró actividad antioxidante y citotóxica frente a líneas de células cancerosas.

The Trametes hirsuta 072 laccase multigene family: Genes identification and transcriptional analysis

Hipótesis de investigación

Vasina DV, et al. · Biochimie · 2015

Un estudio molecular identificó cinco genes de lacasa y describió su regulación por iones de cobre — un estudio enzimológico, no relacionado con la salud.

Phytochemical analysis and in vitro antioxidant, antimicrobial, anti-inflammatory and cytotoxicity activities of Trametes ochracea

Evidencia preliminar

Melappa G, Chandrasekhar N, Pramod SN, Rangappa Nagaraj K · Pharmacognosy Journal · 2015

El extracto metanólico mostró in vitro acción antioxidante, antimicrobiana y antiinflamatoria — el único estudio publicado de esta especie.

Effect of Selenium Enrichment of Lenzites betulinus and Trametes hirsuta Mycelia on Antioxidant, Antifungal and Cytostatics Potential

Evidencia preliminar

Milovanovic I, et al. · Current Pharmaceutical Biotechnology · 2015

El micelio enriquecido con selenio mostró in vitro una actividad antioxidante y citotóxica más fuerte que el micelio sin enriquecer.

Fungus Cerrena unicolor as an effective source of new antiviral, immunomodulatory, and anticancer compounds

Evidencia preliminar

Mizerska-Dudka M, Jaszek M, Błachowicz A, et al. · International Journal of Biological Macromolecules · 2015

Un estudio in vitro de tres fracciones mostró actividad antiviral de la lacasa frente al VHS, estimulación de macrófagos por la fracción polisacárida y citotoxicidad frente a células de cáncer de cuello uterino.

Submerged Culture of Grifola gargal and G. sordulenta from Argentina as a Source of Mycelia with Antioxidant Activity

Hipótesis de investigación

Postemsky PD, Curvetto NR · International Journal of Medicinal Mushrooms · 2015

Los extractos metanólicos de micelio en cultivo sumergido mostraron capacidad de captación de radicales in vitro — los únicos datos disponibles sobre la actividad biológica de esta especie.

Solid-state fermentation of cereal grains and sunflower seed hulls by Grifola gargal and Grifola sordulenta

Hipótesis de investigación

Postemsky PD, Curvetto NR · International Biodeterioration & Biodegradation · 2015

Estudio biotecnológico sobre el cultivo en sustratos agrícolas económicos, orientado a la producción de biomasa de micelio y compuestos antioxidantes.

MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer's disease

Evidencia moderada

Morris MC, et al. · Alzheimer's & Dementia · 2015

Un estudio de cohortes que mostró un riesgo significativamente menor de enfermedad de Alzheimer en las personas que seguían con más rigor la dieta MIND.

Sauna Bathing and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality

Evidencia moderada

Laukkanen JA, et al. · JAMA Internal Medicine · 2015

Estudio de cohortes (KIHD, n≈2300 hombres finlandeses) que muestra una relación inversa entre la frecuencia de uso de la sauna y la mortalidad cardiovascular.

Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis

Evidencia moderada

Lan J, et al. · Journal of Ethnopharmacology · 2015

Un metaanálisis que muestra una reducción significativa de la glucosa en ayunas y la HbA1c, comparable a la de algunos fármacos orales.

Paleolithic nutrition for metabolic syndrome: systematic review and meta-analysis

Evidencia preliminar

Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Pijl H · American Journal of Clinical Nutrition · 2015

Un metaanálisis de varios estudios pequeños mostró una mejora a corto plazo del perímetro de cintura, la presión y los triglicéridos, señalando al mismo tiempo la baja calidad y el reducido número de estudios disponibles.

The role of protein in weight loss and maintenance

Evidencia sólida

Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al. · American Journal of Clinical Nutrition · 2015

Una revisión sistemática que mostró que las dietas con un mayor contenido de proteína mejoran de forma consistente la saciedad y favorecen la conservación de la masa muscular durante la pérdida de peso.

FDA Cautions About Using Testosterone Products for Low Testosterone Due to Aging; Requires Labeling Change to Inform of Possible Increased Risk of Heart Attack and Stroke

Evidencia moderada

U.S. Food and Drug Administration · FDA Drug Safety Communication · 2015

Comunicado oficial de seguridad de la FDA de marzo de 2015, que restringió las indicaciones aprobadas de la testosterona al hipogonadismo documentado e introdujo una advertencia sobre un posible mayor riesgo de infarto e ictus — una decisión basada en parte en los estudios de Vigen y Finkle, retirada en 2025 tras los resultados de TRAVERSE.

Pharmacokinetic Profile of Subcutaneous Testosterone Enanthate Delivered via a Novel, Prefilled Single-Use Autoinjector: A Phase II Study

Evidencia moderada

Kaminetsky J, Jaffe JS, Swerdloff RS · Sexual Medicine · 2015

Estudio de fase II que compara dosis subcutáneas semanales de enantato de testosterona (50 o 100 mg) con la inyección intramuscular estándar de 200 mg cada dos semanas. La dosificación subcutánea semanal mantuvo la concentración de testosterona dentro del rango de referencia durante todo el intervalo de siete días, con menos variabilidad que la pauta quincenal.

Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis

Evidencia sólida

Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D · Annals of Internal Medicine · 2015

Una revisión sistemática y metaanálisis de 20 ensayos aleatorizados (1.162 participantes) que comparaban la TCC-I con grupos de control mostró una mejora clínicamente significativa en la latencia de inicio del sueño (19 minutos), el tiempo despierto tras el inicio del sueño (26 minutos) y la eficiencia del sueño (9,9 puntos porcentuales), con efectos mantenidos en el seguimiento a largo plazo y sin efectos adversos registrados.

The ellagitannin colonic metabolite urolithin D selectively inhibits EphA2 phosphorylation in prostate cancer cells

Hipótesis de investigación

Giorgio C, Mena P, Del Rio D, Brighenti F, et al. · Molecular Nutrition & Food Research · 2015

Estudio in vitro con líneas celulares de cáncer de próstata que muestra que la urolitina D inhibe la fosforilación del receptor EphA2 con mayor intensidad que las demás urolitinas probadas — estudio realizado exclusivamente a nivel celular.

Clinical utility of serum folate measurement in tertiary care patients: Argument for revising reference range for serum folate from 3.0 ng/mL to 13.0 ng/mL

Evidencia moderada

Singh G, Hamdan H, Singh V · Practical Laboratory Medicine · 2015

Un análisis de más de 5000 mediciones de folato sérico que mostró que los pacientes con resultados por debajo de 5,5 ng/mL tenían niveles más bajos de albúmina y hemoglobina, un argumento a favor de revisar los umbrales de referencia tradicionalmente demasiado bajos.

Diagnostic value of serum IGF-1 and IGFBP-3 in growth hormone deficiency: a systematic review with meta-analysis

Evidencia moderada

Shen Y, Zhang J, Zhao Y, Yan Y, Liu Y, Cai J · European Journal of Pediatrics · 2015

Un metaanálisis de 12 estudios que evalúa la sensibilidad y especificidad del IGF-1 y la IGFBP-3 como marcadores diagnósticos auxiliares del déficit de hormona del crecimiento frente a las pruebas de estimulación.

The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence

Evidencia moderada

Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH · Sleep Medicine Reviews · 2015

Revisión crítica de la evidencia empírica para las recomendaciones individuales de higiene del sueño más comúnmente recomendadas, que muestra que esta evidencia es más limitada e inconsistente de lo que se asume habitualmente en los materiales educativos.

The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus

Evidencia moderada

Kawai N, Sakai N, Okuro M, Karakawa S, Tsuneyoshi Y, Kawasaki N, Takeshita S, et al. · Neuropsychopharmacology · 2015

Un estudio en animales que muestra que los efectos favorecedores del sueño e hipotérmicos de la glicina dependen de la activación de los receptores NMDA en el núcleo supraquiasmático y se anulan con su ablación, lo que explica el mecanismo observado clínicamente en humanos.

Narcolepsy

Evidencia sólida

Scammell TE · New England Journal of Medicine · 2015

Amplia revisión clínica en el NEJM que resume la neurobiología de la narcolepsia, incluido el papel de la pérdida de neuronas hipocretinérgicas, y el abordaje práctico del diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.

Behaviorally Assessed Sleep and Susceptibility to the Common Cold

Evidencia sólida

Prather AA, Janicki-Deverts D, Hall MH, Cohen S · Sleep · 2015

Un estudio experimental con 164 adultos sanos en el que, tras una medición objetiva del sueño mediante actigrafía, se expuso a los participantes a un virus del resfriado — mostrando una relación dosis-respuesta entre un sueño más corto y un mayor riesgo de desarrollar una infección sintomática, independientemente de la edad, la estación, el IMC y el nivel de estrés.

Over-the-Counter Agents for the Treatment of Occasional Disturbed Sleep or Transient Insomnia: A Systematic Review of Efficacy and Safety

Evidencia moderada

Culpepper L, Wingertzahn MA · The Primary Care Companion for CNS Disorders · 2015

Revisión sistemática que evalúa la evidencia de eficacia y seguridad de los remedios de venta libre más populares para el sueño (difenhidramina, doxilamina, melatonina, valeriana), y que señala un nivel de evidencia marcadamente desigual entre las distintas sustancias.

Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy

Evidencia sólida

Whitworth M, Bricker L, Mullan C · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2015

Una revisión sistemática Cochrane de 11 ensayos con más de 37.000 mujeres, que muestra que la ecografía sistemática en el embarazo temprano mejora la detección de embarazos múltiples y la precisión de la datación gestacional.

Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging

Evidencia sólida

Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. · European Heart Journal – Cardiovascular Imaging · 2015

Documento conjunto de la ASE y la EACVI que establece normas actualizadas para la medición de las dimensiones de las cavidades cardiacas y la fracción de eyección en ecocardiografía de adultos.

A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention

Evidencia sólida

Chen AC, Martin AJ, Choy B, Fernandez-Penas P, Dalziell RA, McKenzie CA, et al. · New England Journal of Medicine · 2015

El ensayo ONTRAC: 386 pacientes de alto riesgo (al menos dos cánceres de piel no melanoma en los 5 años previos) se asignaron a 500 mg de nicotinamida dos veces al día o placebo durante 12 meses. La nicotinamida redujo la tasa de nuevos cánceres de piel no melanoma en un 23% (reducción del 30% para el carcinoma basocelular, 20% para el carcinoma espinocelular) y redujo significativamente el número de queratosis actínicas, con un buen perfil de seguridad.

Vitamin D and Multiple Health Outcomes: An Umbrella Review

Evidencia sólida

Theodoratou E, et al. · BMJ · 2014

Una revisión paraguas de 107 metaanálisis que confirma una evidencia sólida sobre el papel de la vitamina D en la salud ósea, y evalúa con más cautela otras asociaciones, que requieren más estudios.

Effect of Vitamin D3 on Bone Mineral Density in Adults

Evidencia sólida

Reid IR, Bolland MJ, Grey A. · The Lancet · 2014

Un metaanálisis que indica que la suplementación en personas con un nivel inicial normal tiene un impacto adicional limitado sobre la densidad ósea.

The effects of the king oyster mushroom Pleurotus eryngii on glycemic control in alloxan-induced diabetic mice

Evidencia preliminar

Li JP, Lei YL, Zhan H · International Journal of Medicinal Mushrooms · 2014

En ratones con diabetes, el extracto redujo significativamente los niveles de glucosa y HbA1c y aumentó la secreción de insulina.

Anticancer and Antimicrobial Activities and Chemical Composition of the Birch Mazegill Mushroom Lenzites betulina

Evidencia preliminar

Liu K, Wang JL, Zhao L, Wang Q · International Journal of Medicinal Mushrooms · 2014

El extracto etanólico mostró fuerte actividad citotóxica frente a la línea celular de cáncer de mama MDA-MB-231 y actividad moderada frente a bacterias y hongos.

Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Cognitive Effects of Bacopa monnieri

Evidencia moderada

Kongkeaw C, et al. · Journal of Ethnopharmacology · 2014

Metaanálisis que indica una mejora consistente de la velocidad de procesamiento de información y la memoria con una suplementación de al menos 12 semanas.

Chronic stress, cortisol dysfunction, and pain: a psychoneuroendocrine rationale

Evidencia moderada

Hannibal KE, Bishop MD. · Physical Therapy · 2014

Revisión que describe las consecuencias de la disregulación crónica del eje HHS, incluido su impacto en la percepción del dolor y el estado inflamatorio.

Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism

Evidencia sólida

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. · Thyroid · 2014

Guías de la American Thyroid Association sobre el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo, incluidas las normas de dosificación y seguimiento de la levotiroxina.

A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome

Evidencia sólida

Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG · Gastroenterology · 2014

Ensayo aleatorizado cruzado que mostró una reducción significativa de los síntomas gastrointestinales en pacientes con SII que siguieron una dieta baja en FODMAP.

Impact of Exogenous Testosterone on Mood: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials

Evidencia moderada

Amanatkar HR, Chibnall JT, Seo BW i wsp. · Annals of Clinical Psychiatry · 2014

Metaanálisis de 16 ensayos aleatorizados que muestra un efecto positivo significativo pero moderado de la testosterona sobre el ánimo, más marcado en hombres menores de 60 años y en personas con hipogonadismo que en eugonádicos.

A Validated Age-Related Normative Model for Male Total Testosterone Shows Increasing Variance but No Decline after Age 40 Years

Evidencia moderada

Kelsey TW, Li LQ, Mitchell RT, Whelan A, Anderson RA, Wallace WHB · PLOS ONE · 2014

Modelo normativo validado, basado en trece estudios poblacionales, que no confirmó un descenso adicional de la testosterona total después de los 40 años, y en cambio registró una varianza creciente de los resultados entre hombres — un contrapunto importante frente a la imagen simple de un 'descenso lineal con la edad'.

Patient satisfaction with testosterone replacement therapies: the reasons behind the choices

Evidencia sólida

Kovac JR, Rajanahally S, Smith RP, Coward RM, Lamb DJ, Lipshultz LI · Journal of Sexual Medicine · 2014

Estudio por encuesta a 382 hombres en TRT: el 53% eligió inyecciones, el 31% gel, el 17% implantes; la satisfacción general con la terapia fue de alrededor del 70% y similar entre formas — las diferencias correspondían sobre todo al coste (inyecciones) y a la comodidad (implantes/gel), no a la eficacia.

Increased Risk of Non-Fatal Myocardial Infarction Following Testosterone Therapy Prescription in Men

Evidencia preliminar

Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK i wsp. · PLOS ONE · 2014

Análisis de una gran base de datos de seguros (más de 55.000 hombres) que muestra un aumento de los infartos no mortales en los 90 días posteriores al inicio de la TRT, con un incremento especialmente marcado en hombres de 65 años o más. Al igual que el estudio de Vigen, es observacional y propenso a sesgos sistemáticos, pero influyó de forma significativa en la decisión de la FDA de introducir la advertencia.

Performance of Direct Estradiol Immunoassays with Human Male Serum Samples

Evidencia moderada

Handelsman DJ i wsp. · Clinical Chemistry · 2014

Comparación de cinco inmunoensayos directos populares de estradiol con el método de referencia LC-MS/MS en muestras de sangre de más de cien hombres sanos. Los cinco inmunoensayos mostraron una desviación positiva (sobreestimación del resultado) del orden del 6–74% según el ensayo, y solo el resultado de LC-MS/MS correlacionaba razonablemente con la testosterona y la SHBG — evidencia de la fiabilidad limitada de los inmunoensayos estándar en el rango bajo, masculino, de concentraciones de estradiol.

Testosterone supplementation versus clomiphene citrate for hypogonadism: an age matched comparison of satisfaction and efficacy

Evidencia moderada

Ramasamy R, Scovell JM, Kovac JR, Lipshultz LI · Journal of Urology · 2014

Una comparación directa mostró una testosterona total mediana de 504 ng/dl con clomifeno — inferior a la que se suele alcanzar con inyecciones de testosterona — con satisfacción de los pacientes comparable (cuestionario qADAM) entre los grupos de clomifeno, inyección y gel.

The mitochondrial unfolded protein response, a conserved stress response pathway with implications in health and disease

Evidencia moderada

Jovaisaite V, Mouchiroud L, Auwerx J · Journal of Experimental Biology · 2014

Una revisión de los mecanismos de la UPRmt y de las pruebas de su papel conservado evolutivamente en el mantenimiento de la salud mitocondrial y su relación con el envejecimiento en organismos modelo.

Activation of the mitochondrial unfolded protein response does not predict longevity in Caenorhabditis elegans

Evidencia moderada

Bennett CF, Vander Wende H, Simko M, Klum S, Barfield S, Choi H, Pineda VV, Kaeberlein M · Nature Communications · 2014

Un estudio en nematodos que muestra que la activación de la UPRmt no es ni necesaria ni suficiente para prolongar la vida — una advertencia importante frente a afirmaciones simplificadas sobre un vínculo directo entre la UPRmt y la longevidad.

Glycans Are a Novel Biomarker of Chronological and Biological Ages

Evidencia moderada

Krištić J, Vučković F, Menni C, et al. · The Journals of Gerontology: Series A · 2014

Un estudio fundacional en grandes cohortes humanas que muestra que el perfil de glicanos de IgG se correlaciona tanto con la edad cronológica como con parámetros fisiológicos típicos del envejecimiento biológico.

Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases

Evidencia moderada

Franceschi C, Campisi J. · The Journals of Gerontology: Series A · 2014

Una revisión que sistematiza la evidencia del vínculo entre la inflamación crónica de bajo grado y las enfermedades de la vejez, incluidas las cardiovasculares, metabólicas y neurodegenerativas.

Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia

Evidencia sólida

Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. · European Journal of Endocrinology · 2014

Una guía conjunta de tres sociedades científicas europeas (ESICM, ESE, ERA-EDTA) sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hiponatremia, el trastorno electrolítico más frecuente en la práctica clínica.

Clinical use of the activated partial thromboplastin time and prothrombin time for screening: a review of the literature and current guidelines for testing

Evidencia sólida

Levy JH, Szlam F, Wolberg AS, Winkler A · Clinics in Laboratory Medicine · 2014

Una amplia revisión de la literatura sobre el uso del TP y el TTPA como pruebas de cribado, incluyendo una discusión de la sensibilidad y especificidad de ambas pruebas y las guías actuales para su uso antes de intervenciones quirúrgicas.

Insomnia and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis

Evidencia sólida

Sofi F, Cesari F, Casini A, Macchi C, Abbate R, Gensini GF · European Journal of Preventive Cardiology · 2014

Un metaanálisis de 13 estudios de cohortes prospectivos (122 501 participantes) que mostró un aumento del 45% del riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular o morir por ella en personas con insomnio, en comparación con personas sin trastornos del sueño.

Hematological Indices for Differential Diagnosis of Beta Thalassemia Trait and Iron Deficiency Anemia

Evidencia moderada

Vehapoglu A, Ozgurhan G, Demir AD, et al. · Anemia · 2014

Un análisis de índices hematológicos, incluido el HCM, utilizados para diferenciar el rasgo de beta-talasemia de la anemia ferropénica en niños.

Testosterone Induces Erythrocytosis via Increased Erythropoietin and Suppressed Hepcidin: Evidence for a New Erythropoietin/Hemoglobin Set Point

Evidencia sólida

Bachman E et al. · The Journals of Gerontology: Series A · 2014

Un estudio que muestra que el aumento de hemoglobina y hematocrito bajo testosterona se asocia con una elevación de la eritropoyetina y un descenso de la ferritina y la hepcidina ya a los 1-3 meses de tratamiento, lo que sugiere un nuevo punto de equilibrio, más alto, de la eritropoyesis bajo el andrógeno.

Effects of Adenosine Extract from Pholiota adiposa on mRNA Expressions of SOD and Immunomodulatory Cytokines

Evidencia preliminar

Wang CR, Qiao WT, Zhang YN, Liu F · Molecules · 2013

En ratones, la inyección de la fracción de adenosina aumentó la expresión de IL-10 y la actividad de la SOD, reduciendo la IL-2, la IL-6 y el IFN-gamma.

Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits

Evidencia sólida

Slavin J · Nutrients · 2013

Revisión de los mecanismos por los que la fibra y los prebióticos influyen en la salud intestinal, la función inmunitaria y la regulación metabólica.

About Sleep's Role in Memory

Evidencia sólida

Rasch B, Born J · Physiological Reviews · 2013

Amplia revisión de los mecanismos neurobiológicos mediante los cuales el sueño apoya la consolidación de distintos tipos de memoria.

Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy

Evidencia moderada

Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, Lipshultz LI. · The Journal of Urology · 2013

Un estudio clínico mostró que en hombres en TRT con hCG en dosis baja añadida (500 UI cada dos días) no se produjo azoospermia durante un seguimiento medio de 6 meses, mientras que la TRT sola sin hCG provoca azoospermia en una proporción importante de pacientes.

Low-level laser (light) therapy (LLLT) in skin: stimulating, healing, restoring

Evidencia moderada

Avci P, Gupta A, Sadasivam M, et al. · Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery · 2013

Revisión de los usos de la fotobiomodulación en dermatología, incluida la cicatrización de heridas, la reducción de la inflamación y el apoyo a la producción de colágeno.

Sex hormone binding globulin and insulin resistance

Evidencia moderada

Wallace IR, McKinley MC, Bell PM, Hunter SJ · Clinical Endocrinology · 2013

Revisión que sistematiza la relación entre la SHBG y la resistencia a la insulina — analiza por qué una SHBG baja es uno de los marcadores mejor documentados de resistencia a la insulina y cómo influye esto en la interpretación de la testosterona total en personas con obesidad.

Gonadal Steroids and Body Composition, Strength, and Sexual Function in Men

Evidencia sólida

Finkelstein JS i wsp. · New England Journal of Medicine · 2013

Estudio clásico con uso de un agonista de la GnRH y un inhibidor de la aromatasa que muestra que los cambios de masa grasa en los hombres se relacionan sobre todo con cambios del estradiol, no de la testosterona, y que tanto el déficit de andrógenos como el de estrógenos empeoran la libido y la función sexual.

Association of Testosterone Therapy With Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men With Low Testosterone Levels

Evidencia preliminar

Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE i wsp. · JAMA · 2013

Análisis retrospectivo del registro de veteranos (más de 8700 hombres tras coronariografía) que sugiere un aumento de alrededor del 29% del riesgo del criterio combinado (muerte, infarto, ictus) en los hombres en TRT. Estudio observacional, muy criticado posteriormente por errores metodológicos y problemas en la selección del grupo de comparación — una de las dos fuentes que iniciaron la advertencia de la FDA de 2015.

Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men

Evidencia sólida

Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, et al. · New England Journal of Medicine · 2013

Un ECA con 400 hombres a quienes se les suprimió farmacológicamente la producción endógena de hormonas sexuales (goserelina) y luego se les administraron dosis crecientes de testosterona, con o sin anastrozol (no exemestano, pero de la misma clase de inhibición de la aromatasa), diseñado para separar los efectos de los andrógenos y los estrógenos. El déficit de estrógeno fue específicamente responsable del aumento de grasa corporal, mientras que el déficit de andrógeno fue específicamente responsable de la pérdida de masa magra y fuerza. Un ensayo mecanicista clave que explica por qué el déficit de estradiol en hombres tiene consecuencias de salud distintas y documentadas — relevante para cualquier inhibidor potente de la aromatasa como clase, exemestano incluido, pese a la falta de datos de resultados directos para el propio exemestano.

Clinical Practice: Vitamin B12 Deficiency

Evidencia sólida

Stabler SP · New England Journal of Medicine · 2013

Una amplia revisión clínica en la reconocida serie Clinical Practice del NEJM, que resume las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la carencia de vitamina B12 —incluido el papel de la atrofia de la mucosa gástrica, las enfermedades intestinales, la cirugía bariátrica y el uso crónico de metformina y de fármacos que reducen la acidez gástrica como causas adquiridas de carencia, junto con recomendaciones para confirmar el diagnóstico con marcadores adicionales (ácido metilmalónico, homocisteína) cuando el resultado de B12 total es ambiguo.

Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2012 clinical practice guideline

Evidencia sólida

Stevens PE, Levin A, for the KDIGO CKD Guideline Development Work Group Members · Annals of Internal Medicine · 2013

Una síntesis de la guía KDIGO que define la clasificación por estadios de la enfermedad renal crónica a partir de la TFGe y los principios de seguimiento y estudio adicional.

Albumin-adjusted calcium concentration should not be used to identify hypocalcaemia in critical illness

Evidencia moderada

Steele T, Kolamunnage-Dona R, Downey C, Toh C, Welters I · Critical Care · 2013

Un estudio que compara el calcio total ajustado por albúmina con el calcio ionizado en pacientes en estado crítico, mostrando que la corrección por albúmina no mejora de forma fiable la precisión del diagnóstico de los trastornos del calcio.

About sleep's role in memory

Evidencia sólida

Rasch B, Born J · Physiological Reviews · 2013

Amplia revisión de los mecanismos por los que el sueño NREM y REM favorecen la consolidación de la memoria, incluido el papel del diálogo hipocampo-corteza y la reorganización activa y sistémica de los recuerdos durante el sueño.

Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain

Evidencia sólida

Xie L, Kang H, Xu Q, Chen MJ, Liao Y, Thiyagarajan M, et al. · Science · 2013

Un estudio pionero en un modelo de ratón que mostró que durante el sueño natural, el espacio intersticial del cerebro aumenta alrededor de un 60%, intensificando drásticamente la eliminación convectiva de metabolitos, incluido el beta-amiloide, a través del sistema glinfático.

Long-Term Colorectal-Cancer Incidence and Mortality after Lower Endoscopy

Evidencia sólida

Nishihara R, Wu K, Lochhead P, et al. · New England Journal of Medicine · 2013

Un estudio de cohorte a largo plazo que muestra que, a diferencia de la sigmoidoscopia, la colonoscopia se asocia con una menor incidencia tanto del cáncer colorrectal proximal como distal.

Sex hormone binding globulin and insulin resistance

Evidencia moderada

Wallace IR, McKinley MC, Bell PM, Hunter SJ · Clinical Endocrinology · 2013

Una revisión que sistematiza la relación entre el SHBG y la resistencia a la insulina — explica por qué el SHBG bajo es uno de los marcadores mejor documentados de resistencia a la insulina, independiente del IMC.

A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia: A Pilot Study

Evidencia moderada

Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P · International Journal of Trichology · 2013

Un estudio piloto aleatorizado en 100 hombres con alopecia androgénica (grado III–IV de Norwood-Hamilton), que comparó microneedling semanal (agujas de 1,5 mm) más minoxidil al 5% dos veces al día, frente a minoxidil solo, durante 12 semanas. El grupo de microneedling+minoxidil logró un aumento de densidad capilar de 91,4 cabellos/cm² frente a 22,2 cabellos/cm² en el grupo de minoxidil solo (p=0,039) — una diferencia cuádruple. 12 hombres que habían fracasado previamente con finasterida/minoxidil respondieron positivamente al añadir microneedling.

A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of Withania somnifera on stress and anxiety

Evidencia moderada

Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. · Indian Journal of Psychological Medicine · 2012

Ensayo aleatorizado con placebo (n=64) que muestra una reducción significativa del estrés percibido y la concentración de cortisol en el grupo suplementado con extracto de raíz de ashwagandha.

Rhodiola rosea for physical and mental fatigue: a systematic review

Evidencia preliminar

Ishaque S, et al. · BMC Complementary and Alternative Medicine · 2012

Revisión sistemática que señala evidencia prometedora, pero metodológicamente heterogénea, sobre el efecto antifatiga.

Phase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer

Evidencia preliminar

Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, Sasagawa M, Wenner CA, Gay J, Putiri A, Standish LJ · ISRN Oncology · 2012

Un estudio de fase I en 11 mujeres con cáncer de mama tras finalizar la radioterapia mostró que dosis orales de extracto de Trametes versicolor de hasta 9 g/día durante 6 semanas eran seguras y bien toleradas.

Agaricus blazei Murrill and inflammatory mediators in elderly women: a randomized clinical trial

Evidencia preliminar

Lima CUJO, Souza VC, Morita MC, Chiarello MD, de Oliveira Karnikowski MG · Scandinavian Journal of Immunology · 2012

Ensayo aleatorizado y doble ciego con placebo en 57 mujeres mayores que no mostró un efecto significativo de 900 mg diarios de extracto de Agaricus blazei sobre los marcadores inflamatorios IL-6, IFN-gamma y TNF-alfa.

Effects of the polysaccharide from Pholiota nameko on human cytokine network in serum

Evidencia preliminar

Li H, Liu X, Li Y, Hua Y, Zhi D, Pang G · International Journal of Biological Macromolecules · 2012

Estudio pequeño con voluntarios sanos que analiza el efecto del polisacárido PNPS-1 sobre 39 citocinas en suero — se observó una actividad antiinflamatoria significativa.

Ganoderma tsugae Induces S Phase Arrest and Apoptosis in Doxorubicin-Resistant Lung Adenocarcinoma Cells

Hipótesis de investigación

Yu YH, Kuo HP, Hsieh HH, Li JW, Hsu WH, et al. · Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine · 2012

El extracto inhibió la proliferación de células de cáncer de pulmón resistentes a la doxorrubicina mediante la detención del ciclo celular y la inducción de apoptosis.

Species clarification of the prize medicinal Ganoderma mushroom 'Lingzhi'

Evidencia sólida

Cao Y, Wu SH, Dai YC · Fungal Diversity · 2012

Trabajo que separa formalmente Ganoderma lingzhi como especie distinta de Ganoderma lucidum a partir de análisis filogenéticos de secuencias ITS.

Resistance training is medicine: effects on health across the lifespan

Evidencia sólida

Westcott WL. · Current Sports Medicine Reports · 2012

Revisión que resume la evidencia sobre los beneficios del entrenamiento de resistencia para la salud metabólica, ósea y funcional a cualquier edad.

Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Hempel S, et al. · JAMA · 2012

Metaanálisis que muestra una reducción significativa del riesgo de diarrea posantibiótica con el uso de cepas probióticas seleccionadas.

Physiological adaptations to low-volume, high-intensity interval training in health and disease

Evidencia sólida

Gibala MJ, Little JP, MacDonald MJ, Hawley JA · The Journal of Physiology · 2012

Revisión que demuestra que el entrenamiento interválico de bajo volumen y alta intensidad provoca adaptaciones metabólicas y cardiovasculares comparables a las del entrenamiento de resistencia tradicional.

Social Jetlag and Obesity

Evidencia moderada

Roenneberg T, Allebrandt KV, Merrow M, Vetter C · Current Biology · 2012

Estudio que introduce el concepto de jet lag social y muestra su asociación con un mayor riesgo de obesidad.

The Effect of Citicoline Supplementation on Motor Speed and Attention in Adolescent Males

Evidencia moderada

McGlade E, Locatelli A, Hardy J, et al. · Journal of Attention Disorders · 2012

Ensayo controlado con placebo que mostró una mejora de la velocidad psicomotora y de los índices de atención tras la suplementación con citicolina en hombres jóvenes sanos.

Application of hormonal treatment in hypogonadotropic hypogonadism: more than ten years experience

Evidencia moderada

Yang L, Zhang SX, Dong Q, Xiong ZB, Li X. · International Urology and Nephrology · 2012

En 242 hombres con hipogonadismo hipogonadotrópico, la hCG en monoterapia aumentó el volumen testicular en el 50% de los pacientes (de 2,0 a 6,8 ml), y la hCG con hMG en el 75,7% (hasta 8,8 ml); el grupo tratado únicamente con testosterona no mostró un aumento significativo del volumen testicular — una prueba directa de que la testosterona sola no reproduce el efecto de la hCG sobre los testículos.

Secondary exposure to testosterone from patients receiving replacement therapy with transdermal testosterone gels

Evidencia sólida

Miller MG, Rogol AD, ZumBrunnen TL · Current Medical Research and Opinion · 2012

Revisión de cinco estudios de fase 1 que evalúan la transferencia de testosterona a parejas mujeres tras el contacto cutáneo con hombres que usan gel al 1,62% — confirma un aumento medible de la concentración de testosterona en las mujeres expuestas y la eficacia de lavar y cubrir la zona de aplicación para reducir el riesgo.

Secondary exposure to testosterone from patients receiving replacement therapy with transdermal testosterone gels

Evidencia sólida

Miller MG, Rogol AD, ZumBrunnen TL · Current Medical Research and Opinion · 2012

Revisión de cinco estudios de fase 1 que evalúan la transferencia de testosterona a parejas mujeres tras el contacto cutáneo con hombres que usan gel — confirma un aumento medible de la concentración de testosterona en las personas expuestas y la eficacia significativa de lavar y cubrir la zona de aplicación para reducir esa transferencia.

Peripheral precocious puberty due to inadvertent exposure to testosterone: case report and review of the literature

Evidencia moderada

Martinez-Pajares JD, Diaz-Morales O, Ramos-Diaz JC, Gomez-Fernandez E · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism · 2012

Descripción del caso de un niño de 18 meses que sufrió una pubertad precoz a consecuencia de una exposición involuntaria a la testosterona del gel usado por su padre, junto con una revisión de casos similares publicados previamente — ilustra el riesgo real, y no solo teórico, de la transferencia en el entorno doméstico.

Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data

Evidencia sólida

Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, Fransson EI, et al. (IPD-Work Consortium) · The Lancet · 2012

Un metaanálisis de datos individuales de 13 estudios de cohorte europeos (197.473 personas) mostró que el estrés laboral (una combinación de altas exigencias y bajo control) se asoció, tras ajustar por edad y sexo, a un riesgo de enfermedad coronaria un 23% mayor (HR=1,23; IC 95% 1,10-1,37), aunque el efecto fue claramente menor que el de los factores de riesgo clásicos.

Clomiphene citrate is safe and effective for long-term management of hypogonadism

Evidencia moderada

Moskovic DJ, Katz DJ, Akhavan A, Park K, Mulhall JP · BJU International · 2012

En 46 pacientes seguidos a largo plazo, la testosterona subió de 228 ng/dl a 612 ng/dl al año y se mantuvo estable durante 3 años. La densidad ósea en el cuello femoral y la columna lumbar mejoró significativamente, sin efectos adversos notificados.

Outcomes of clomiphene citrate treatment in young hypogonadal men

Evidencia moderada

Katz DJ, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP · BJU International · 2012

En 86 hombres (edad media 29 años), la mayoría tratados para preservar la fertilidad, la testosterona y las gonadotropinas aumentaron significativamente tras una media de 19 meses, sin efectos adversos importantes — el clomifeno se consideró una alternativa eficaz y segura a la testosterona exógena en esta población.

Excessive daytime sleepiness in sleep disorders

Evidencia moderada

Slater G, Steier J · Journal of Thoracic Disease · 2012

Revisión clínica que aborda la somnolencia diurna excesiva como un problema de salud pública relevante, con una frecuencia estimada de hasta el 18% en la población general, y describe sus causas más frecuentes —la apnea del sueño y el trastorno de movimientos periódicos de las extremidades.

Effects of thermal environment on sleep and circadian rhythm

Evidencia sólida

Okamoto-Mizuno K, Mizuno K · Journal of Physiological Anthropology · 2012

Revisión de los mecanismos por los que la exposición al calor y al frío influye en el sueño y el ritmo circadiano, que muestra que las temperaturas ambientales extremas aumentan el número de despertares y acortan la proporción de sueño REM y de sueño de ondas lentas.

Diagnostic accuracy of exercise stress testing for coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies

Evidencia sólida

Banerjee A, Newman DR, Van den Bruel A, Heneghan C · International Journal of Clinical Practice · 2012

Revisión sistemática y metaanálisis que evalúan la sensibilidad y la especificidad de la prueba de esfuerzo (con y sin ecocardiografía) en la detección de la enfermedad coronaria.

Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: the global lung function 2012 equations

Evidencia sólida

Quanjer PH, Stanojevic S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, Enright PL, et al. · European Respiratory Journal · 2012

Un informe de la Global Lung Function Initiative que presenta ecuaciones de referencia multiétnicas para la espirometría en el rango de edad de 3 a 95 años, el estándar actual de interpretación.

Splinting for carpal tunnel syndrome

Evidencia moderada

Page MJ, Massy-Westropp N, O'Connor D, Pitt V · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2012

Una revisión sistemática Cochrane que evaluó la eficacia de la inmovilización de la muñeca en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano mostró que la inmovilización aporta un beneficio sintomático en comparación con la ausencia de tratamiento, aunque la calidad de la evidencia disponible se calificó de moderada a baja, lo que indica la necesidad de más estudios mejor diseñados.

Prevalence of kidney stones in the United States

Evidencia sólida

Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS (Urologic Diseases in America Project) · European Urology · 2012

El análisis de una encuesta poblacional representativa a nivel nacional (NHANES) mostró que la prevalencia de cálculos renales en Estados Unidos había aumentado significativamente respecto a décadas anteriores, con diferencias claras según el sexo y el grupo de edad.

Nicotine treatment of mild cognitive impairment: A 6-month double-blind pilot clinical trial

Evidencia moderada

Newhouse P, Kellar K, Aisen P, White H, Wesnes K, Coderre E, Pfaff A, Wilkins H, Howard D, Levin ED · Neurology · 2012

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 74 no fumadores con deterioro cognitivo leve (DCL amnésico), que recibieron un parche de nicotina transdérmico (15 mg/día) o placebo durante 6 meses. El grupo de nicotina mostró una mejora significativa de la atención (criterio principal, test Conners' CPT), así como de la memoria y la velocidad psicomotora frente a placebo, con buena seguridad y tolerabilidad —sin eventos adversos graves ni síndrome de abstinencia tras finalizar el ensayo.

Lipid lowering effects of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in humans

Evidencia moderada

Schneider I, Kressel G, Meyer A, Krings U, Berger RG, Hahn A · Journal of Functional Foods · 2011

Ensayo de 21 días en 20 adultos sanos: el consumo diario de sopa con 30 g de seta ostra seca redujo significativamente los triglicéridos y el LDL oxidado.

Antihyperlipidemic effects of Pleurotus ostreatus in HIV-infected individuals taking antiretroviral therapy

Evidencia moderada

Abrams DI, et al. · BMC Complementary and Alternative Medicine · 2011

Un ensayo de 8 semanas con suplementación de 15 g diarios de seta ostra liofilizada mostró una reducción significativa de los triglicéridos.

Dietary effect of Pleurotus eryngii on biochemical function and histology in hypercholesterolemic rats

Evidencia preliminar

Alam N, Yoon KN, Lee JS, Cho HJ, Shim MJ, Lee TS · Saudi Journal of Biological Sciences · 2011

Estudio de 42 días en ratas: la adición de polvo de cuerpos fructíferos redujo el colesterol total, los triglicéridos y el LDL entre un 24 y un 62%.

Antioxidant hispidin derivatives from medicinal mushroom Inonotus hispidus

Evidencia preliminar

Zan LF, Qin JC, Zhang YM, Yao YH, Bao HY, Li X · Chemical & Pharmaceutical Bulletin · 2011

De los cuerpos fructíferos se aislaron nuevos derivados de la hispidina con actividad significativa de captación de radicales in vitro.

Effect of sleep loss on testosterone levels in healthy young men

Evidencia sólida

Leproult R, Van Cauter E. · JAMA · 2011

La restricción experimental del sueño a 5h/noche durante 8 días redujo el nivel diario de testosterona en un 10–15% en hombres jóvenes sanos.

Clinical pharmacokinetics of resveratrol and its metabolites

Evidencia sólida

Walle T. · Annals of the New York Academy of Sciences · 2011

Trabajo clásico que describe la farmacocinética del resveratrol en humanos y explica el mecanismo de su muy baja biodisponibilidad sistémica.

Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events

Evidencia sólida

Mozaffarian D, Wu JHY · Journal of the American College of Cardiology · 2011

Amplia revisión de los mecanismos y las pruebas clínicas sobre el efecto de los ácidos omega-3 en los factores de riesgo y los eventos cardiovasculares.

Reference Ranges for Testosterone in Men Generated Using Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in a Community-Based Sample of Healthy Nonobese Young Men in the Framingham Heart Study and Applied to Three Geographically Distinct Cohorts

Evidencia sólida

Bhasin S, Pencina M, Jasuja GK i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2011

Estudio que establece los rangos de referencia de testosterona total y libre mediante LC-MS/MS en una muestra de hombres jóvenes sanos y no obesos del Framingham Heart Study, validado en tres cohortes independientes.

Aromatase inhibitors in men: effects and therapeutic options

Evidencia moderada

de Ronde W, de Jong FH · Reproductive Biology and Endocrinology · 2011

Una revisión que concluye que la eficacia y la seguridad a largo plazo de los inhibidores de la aromatasa en hombres aún no se han establecido, y que su uso rutinario todavía no está recomendado — una afirmación directa y citable de la controversia en curso, procedente de una revisión centrada específicamente en esta clase de fármacos en hombres.

TFEB links autophagy to lysosomal biogenesis

Evidencia moderada

Settembre C, Di Malta C, Polito VA, et al. · Science · 2011

Un estudio pionero que demuestra que TFEB coordina la formación de autofagosomas, su fusión con el lisosoma y la degradación de sustratos mediante un único programa transcripcional coherente regulado por la disponibilidad de nutrientes.

Ionized calcium

Evidencia sólida

Baird GS · Clinica Chimica Acta · 2011

Una revisión de la fisiología, los métodos de medición y la importancia clínica del calcio ionizado como fracción biológicamente activa del calcio en sangre.

Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

Evidencia sólida

Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, Wass JAH · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2011

La guía de práctica clínica de la Endocrine Society sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia, que incluye un algoritmo para diferenciar causas fisiológicas, medicamentosas y estructurales.

Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies

Evidencia sólida

Baglioni C, Battagliese G, Feige B, Spiegelhalder K, Nissen C, Voderholzer U, Lombardo C, Riemann D · Journal of Affective Disorders · 2011

Un metaanálisis de estudios epidemiológicos prospectivos que mostró que las personas con insomnio sin depresión previa tenían más del doble de riesgo de desarrollar depresión (OR=2,60) en comparación con las personas sin dificultades de sueño.

Ultrasonic imaging: safety considerations

Evidencia sólida

ter Haar G · Interface Focus · 2011

Una revisión de la evidencia de laboratorio y epidemiológica sobre la seguridad de la ecografía diagnóstica, que analiza los posibles efectos térmicos y mecánicos de las ondas sonoras en el contexto del uso clínico habitual.

Effectiveness of mammography screening in reducing breast cancer mortality in women aged 39-49 years: a meta-analysis

Evidencia moderada

Magnus MC, Ping M, Shen MM, Bourgeois J, Magnus JH · Journal of Women's Health · 2011

Metaanálisis de ensayos aleatorizados que muestra una reducción significativa de la mortalidad por cáncer de mama gracias a la mamografía de cribado también en el grupo de mujeres más jóvenes, de 39 a 49 años.

Screening asymptomatic adults with resting or exercise electrocardiography: a review of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force

Evidencia moderada

Chou R, Arora B, Dana T, Fu R, Walker M, Humphrey L · Annals of Internal Medicine · 2011

Revisión de la evidencia para el grupo estadounidense USPSTF que evalúa el valor del cribado con ECG en reposo y de esfuerzo en adultos asintomáticos.

The oral glucose tolerance test (OGTT) revisited

Evidencia sólida

Bartoli E, Fra GP, Carnevale Schianca GP · European Journal of Internal Medicine · 2011

Una revisión de la historia y el significado actual del test de tolerancia oral a la glucosa, que compara su valor diagnóstico con el de la sola glucosa en ayunas en la detección de alteraciones tempranas del metabolismo de los hidratos de carbono.

Reduction of Depression and Anxiety by 4 Weeks Hericium erinaceus Intake

Evidencia preliminar

Nagano M, et al. · Biomedical Research · 2010

Un pequeño estudio en mujeres mostró una reducción de los síntomas de ansiedad y depresión tras 4 semanas de consumo de galletas con melena de león.

Cordyceps sinensis increases exercise performance and anti-fatigue effects in mice

Evidencia preliminar

Chen S, et al. · Chinese Journal of Integrative Medicine · 2010

Estudio en ratones (no en humanos) que mostró un mayor tiempo hasta el agotamiento y una reducción de marcadores de fatiga muscular tras la administración de polisacáridos de micelio de C. sinensis.

Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on Exercise Performance in Healthy Older Subjects: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

Evidencia preliminar

Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. · Journal of Alternative and Complementary Medicine · 2010

ECA de 12 semanas en 20 personas mayores sanas con micelio fermentado (cepa Cs-4, no cuerpo fructífero silvestre) — mejora del umbral metabólico y ventilatorio, pero sin cambio significativo del VO2máx frente a placebo.

Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men

Evidencia sólida

Wu FC, Tajar A, Beynon JM, et al. · New England Journal of Medicine · 2010

Gran estudio de cohortes europeo (EMAS) que establece los criterios diagnósticos del hipogonadismo de aparición tardía a partir de la coexistencia de testosterona baja y síntomas sexuales concretos.

Ginseng for cognition

Evidencia moderada

Geng J, Dong J, Ni H, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2010

Revisión sistemática Cochrane que evalúa el efecto del ginseng sobre las funciones cognitivas — resultados prometedores, pero metodológicamente heterogéneos.

Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials

Evidencia sólida

Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration · The Lancet · 2010

Metaanálisis de 26 ensayos aleatorizados que muestra que la reducción del LDL con estatinas se traduce en una reducción proporcional del riesgo de episodios cardiovasculares graves.

Effects of Adaptogens on the Central Nervous System and the Molecular Mechanisms Associated with Their Stress-Protective Activity

Evidencia moderada

Panossian A, Wikman G · Pharmaceuticals · 2010

Revisión exhaustiva de los mecanismos de acción de los adaptógenos clásicos, incluido el eleuterococo, en el contexto de la respuesta al estrés físico y mental.

What is Best Practice for Training Intensity and Duration Distribution in Endurance Athletes?

Evidencia moderada

Seiler S · International Journal of Sports Physiology and Performance · 2010

Revisión de los modelos de distribución de la intensidad de entrenamiento en deportistas de resistencia de élite, que señala el predominio del entrenamiento de baja intensidad en sus programas.

Limitations of Direct Immunoassays for Measuring Circulating Estradiol Levels in Postmenopausal Women and Men in Epidemiologic Studies

Evidencia moderada

Stanczyk FZ, Jurow J, Hsing AW · Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention · 2010

Análisis que muestra que los inmunoensayos directos de estradiol sin una etapa de purificación de la muestra son insuficientemente sensibles y específicos para una medición fiable en hombres y en mujeres posmenopáusicas, debido a la reactividad cruzada del anticuerpo con numerosos metabolitos esteroideos presentes en la sangre.

Pharmacokinetics and safety of long-acting testosterone undecanoate injections in hypogonadal men: an 84-week phase III clinical trial

Evidencia sólida

Wang C, Harnett M, Dobs AS, Swerdloff RS · Journal of Andrology · 2010

Estudio de fase III de 84 semanas sobre undecanoato de testosterona administrado cada 10 semanas tras dosis de carga. El estado estacionario se alcanzó tras la tercera inyección; con él, el 94% de los hombres mantenía una concentración media de testosterona dentro de la normalidad en el tercer intervalo de dosificación, con oscilaciones pico-valle pequeñas, características de la vida media muy larga de este éster.

Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies

Evidencia sólida

Cappuccio FP, D'Elia L, Strazzullo P, Miller MA · Sleep · 2010

Un metaanálisis de 16 estudios (27 cohortes, 1.382.999 participantes, 112.566 muertes) mostró que tanto el sueño corto (RR=1,12) como el largo (RR=1,30) se asociaban con un riesgo de muerte significativamente mayor en comparación con una duración de sueño moderada; uno de los primeros grandes trabajos que confirmó una relación en forma de U/J para este tema.

Pharmacokinetics and safety of long-acting testosterone undecanoate injections in hypogonadal men: an 84-week phase III clinical trial

Evidencia sólida

Wang C, Harnett M, Dobs AS, Swerdloff RS · Journal of Andrology · 2010

En 130 hombres hipogonádicos, 750 mg de undecanoato de testosterona administrados en las semanas 0 y 4, y después cada 10 semanas durante 84 semanas, mantuvieron la concentración valle de testosterona entre 300 y 1000 ng/dl (10,4–34,7 nmol/l) desde la primera inyección, con DHT, estradiol y sus proporciones respecto a la testosterona estables en el estado estacionario. El ensayo utilizó la dosis de 750 mg/3 ml (la formulación registrada en EE. UU. como Aveed), no la dosis europea de 1000 mg/4 ml.

A comparison of anastrozole and testosterone versus placebo and testosterone for treatment of sexual dysfunction in men with epilepsy and hypogonadism

Evidencia moderada

Herzog AG, Farina EL, Drislane FW, et al. · Epilepsy & Behavior · 2010

La función sexual se normalizó en el 72,2% de los hombres del grupo anastrozol + testosterona frente al 47,4% con testosterona sola; las puntuaciones de función sexual se correlacionaron inversamente con el nivel de estradiol. Un resultado positivo para el anastrozol, en contradicción directa con los resultados nulos de los dos estudios anteriores — realizado en una población específica de hombres con epilepsia, una limitación adicional para la generalización.

Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study

Evidencia sólida

Ceriotti F, Henny J, Queraltó J, et al. · Clinical Chemistry and Laboratory Medicine · 2010

Un estudio internacional multicéntrico de la IFCC que establece intervalos de referencia comunes para ALT, AST y GGT, teniendo en cuenta las diferencias entre poblaciones y sexos.

Jet Lag

Evidencia sólida

Sack RL · The New England Journal of Medicine · 2010

Una revisión clínica que describe el mecanismo del jet lag como un desajuste entre el reloj circadiano interno, gobernado por el núcleo supraquiasmático, y el nuevo ciclo de luz y oscuridad, junto con estrategias de reajuste basadas en evidencia: exposición a la luz y melatonina.

Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis

Evidencia sólida

Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, et al. (Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium) · The Lancet · 2010

Un metaanálisis colaborativo de datos individuales de 21 cohortes de población general (más de un millón de personas) mostró que tanto el FGe reducido como la albuminuria elevada se asocian de forma independiente a un mayor riesgo de muerte por cualquier causa y de muerte cardiovascular.

A single night of partial sleep deprivation induces insulin resistance in multiple metabolic pathways in healthy subjects

Evidencia moderada

Donga E, van Dijk M, van Dijk JG, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2010

Un estudio experimental que muestra que una sola noche de sueño restringido reduce significativamente la sensibilidad a la insulina en personas sanas y delgadas, independientemente del peso corporal.

Evaluation of Microcytosis

Evidencia moderada

Van Vranken M · American Family Physician · 2010

Una revisión del enfoque práctico del diagnóstico de la microcitosis, que incluye la diferenciación de un déficit de hierro leve de un rasgo alfa- y beta-talasémico con hemoglobina normal o casi normal.

Meta-analysis of the acute effects of nicotine and smoking on human performance

Evidencia moderada

Heishman SJ, Kleykamp BA, Singleton EG · Psychopharmacology · 2010

Un metaanálisis de 41 estudios controlados con placebo (1994–2008) en adultos sanos no fumadores o con privación mínima de nicotina (≤2h) encontró efectos positivos significativos en seis dominios: motricidad fina, atención de alerta (precisión y tiempo de reacción), atención de orientación (tiempo de reacción), memoria episódica a corto plazo (precisión) y memoria de trabajo (tiempo de reacción), con tamaños de efecto de 0,16 a 0,44. Los autores señalan que estos efectos no se explican únicamente por el alivio de la abstinencia, ya que la población estudiada no presentaba una privación de nicotina significativa.

A randomized, double-blind, placebo-controlled study of Rhodiola rosea in stress-related fatigue

Evidencia preliminar

Olsson EM, von Schéele B, Panossian AG. · Planta Medica · 2009

Ensayo aleatorizado (n=60) que muestra una mejora de los síntomas de fatiga relacionada con el estrés tras 28 días de suplementación.

Improvement of cognitive functions by oral intake of Hericium erinaceus

Evidencia preliminar

Mori K, et al. · Phytotherapy Research · 2009

Un pequeño estudio (n=30) en personas mayores con deterioro cognitivo leve mostró una mejora en los resultados de las pruebas tras 16 semanas — el efecto desaparecía tras suspender el uso.

A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects

Evidencia preliminar

Deng G, Lin H, Seidman A, Fornier M, D'Andrea G, Wesa K, Yeung S, Cunningham-Rundles S, Vickers AJ, Cassileth B · Journal of Cancer Research and Clinical Oncology · 2009

Un ensayo de fase I/II con escalada de dosis en 34 pacientes tratadas por cáncer de mama mostró una relación dosis-respuesta compleja y no lineal en determinados parámetros de la inmunidad tras el extracto oral de maitake, con un buen perfil de seguridad.

Cortisol awakening response and psychosocial factors: a systematic review

Evidencia sólida

Chida Y, Steptoe A. · Biological Psychology · 2009

Revisión sistemática que describe la relación entre el nivel de estrés psicosocial y la respuesta de cortisol tras el despertar.

Metabolic and physiologic improvements from consuming a paleolithic, hunter-gatherer type diet

Evidencia preliminar

Frassetto LA, Schloetter M, Mietus-Synder M, et al. · European Journal of Clinical Nutrition · 2009

Un estudio piloto muy pequeño (n=9) que mostró una mejora a corto plazo del perfil lipídico y la presión arterial tras adoptar la dieta paleolítica.

The effects of beta-glucan on human immune and cancer cells

Evidencia preliminar

Chan GC, Chan WK, Sze DM · Journal of Hematology & Oncology · 2009

Revisión de los mecanismos por los que los beta-glucanos activan células del sistema inmunitario, incluidos macrófagos y células NK, a través del receptor dectina-1.

Cognitive control in media multitaskers

Evidencia sólida

Ophir E, Nass C, Wagner AD · Proceedings of the National Academy of Sciences · 2009

Estudio que demuestra que las personas que practican regularmente la multitarea mediática obtienen peores resultados en pruebas que requieren filtrar información irrelevante y cambiar de tarea.

Effects of Aromatase Inhibition on Bone Mineral Density and Bone Turnover in Older Men with Low Testosterone Levels

Evidencia moderada

Burnett-Bowie SM i wsp. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2009

Estudio de un año que muestra que la inhibición de la aromatasa (descenso del estradiol con aumento simultáneo de la testosterona) se asoció a una caída de la densidad mineral ósea de la columna en comparación con placebo — evidencia del papel fisiológico del estradiol en el mantenimiento de la masa ósea en los hombres.

Effects of aromatase inhibition in hypogonadal older men: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial

Evidencia moderada

Burnett-Bowie SA, Roupenian KC, Dere ME, et al. · Clinical Endocrinology · 2009

ECA doble ciego: la testosterona aumentó de 11,2±3,3 a 18,2±4,8 nmol/l en el tercer mes, el estradiol bajó de 55,8±15,4 a 42,2±13,6 pmol/l. La composición corporal y los resultados sexuales no cambiaron de forma significativa frente a placebo — un segundo ECA independiente que confirma el mismo patrón de 'las hormonas mejoran, los síntomas no necesariamente'.

Effects of aromatase inhibition on bone mineral density and bone turnover in older men with low testosterone levels

Evidencia moderada

Burnett-Bowie SA, McKay EA, Lee H, Leder BZ · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2009

ECA dedicado a evaluar el efecto del anastrozol sobre los huesos: la densidad mineral ósea de la columna cayó de 1,121±0,141 a 1,102±0,138 g/cm² en el grupo de anastrozol, mientras que en el grupo placebo aumentó de 1,180±0,145 a 1,189±0,146 g/cm² en el mismo periodo (P=0,0014) — una prueba directa y estadísticamente significativa de un riesgo real de pérdida de densidad ósea.

Urolithins, intestinal microbial metabolites of pomegranate ellagitannins, exhibit potent antioxidant activity in a cell-based assay

Evidencia preliminar

Kasimsetty SG, Bialonska D, Reddy MK, Thornton C, Willett KL, Ferreira D · Journal of Agricultural and Food Chemistry · 2009

Estudio celular que compara la actividad antioxidante de distintas urolitinas (A, B, C, D) y del ácido elágico — mostró una fuerte actividad antioxidante de la urolitina C en pruebas in vitro.

Urolithins, intestinal microbial metabolites of pomegranate ellagitannins, exhibit potent antioxidant activity in a cell-based assay

Hipótesis de investigación

Kasimsetty SG, Bialonska D, Reddy MK, Thornton C, Willett KL, Ferreira D · Journal of Agricultural and Food Chemistry · 2009

Estudio celular que compara la actividad antioxidante de las urolitinas A, B, C y D y del ácido elágico — la urolitina D mostró una de las actividades antioxidantes más fuertes de esta comparación.

A gene network regulating lysosomal biogenesis and function

Evidencia moderada

Sardiello M, Palmieri M, di Ronza A, et al. · Science · 2009

Un estudio que identifica a TFEB como el regulador maestro de una red de genes responsable de la biogénesis y función de los lisosomas, fundamental para la posterior vinculación de TFEB con la autofagia.

A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate

Evidencia sólida

Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. · Annals of Internal Medicine · 2009

Un estudio de validación de la fórmula CKD-EPI en casi 4000 participantes, que mostró una mayor precisión frente a la antigua fórmula MDRD, especialmente en valores altos de filtración glomerular.

Apolipoprotein B and cardiovascular disease risk: position statement from the AACC Lipoproteins and Vascular Diseases Division Working Group on Best Practices

Evidencia sólida

Contois JH, McConnell JP, Sethi AA, Csako G, Devaraj S, Hoefner DM, Warnick GR · Clinical Chemistry · 2009

Declaración de postura de la sociedad estadounidense de química clínica que resume la evidencia sobre la superioridad de la ApoB frente al LDL-C como marcador del número de partículas aterogénicas y recomienda un uso más amplio en la evaluación del riesgo cardiovascular.

Reference intervals for serum testosterone, SHBG, LH and FSH in males from the NORIP project

Evidencia sólida

Bjerner J, Biernat D, Fosså SD, Bjøro T · Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation · 2009

Establecimiento de intervalos de referencia poblacionales para LH, FSH, testosterona y SHBG en hombres a partir del amplio proyecto de referencia escandinavo NORIP.

Rhabdomyolysis: a review of the literature

Evidencia sólida

Khan FY · Netherlands Journal of Medicine · 2009

Una revisión de la literatura sobre la fisiopatología, las causas, el diagnóstico y el manejo de la rabdomiólisis, con un análisis del papel de la creatina quinasa como marcador diagnóstico clave.

Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer

Evidencia sólida

Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de González A, Miglioretti DL · Archives of Internal Medicine · 2009

Un estudio que evalúa las dosis reales de radiación en 11 de los tipos de exploración de TC más habituales, hallando una variación sustancial, de hasta trece veces, entre centros para un mismo tipo de exploración.

Ganoderma applanatum: a promising mushroom for antitumor and immunomodulating activity

Evidencia preliminar

Jeong Y.T., et al. · Phytotherapy Research · 2008

En ratones portadores de un sarcoma trasplantado, el exo-biopolímero redujo el crecimiento del tumor en un 39,7% y aumentó la actividad de las células NK en un 51,6% respecto al control.

The combined effects of L-theanine and caffeine on cognitive performance and mood

Evidencia moderada

Owen GN, et al. · Nutritional Neuroscience · 2008

Estudio que muestra una mejora de la velocidad y la precisión en la realización de tareas cognitivas al administrar simultáneamente L-teanina y cafeína en comparación con placebo.

L-theanine, a natural constituent in tea, and its effect on mental state

Evidencia moderada

Nobre AC, Rao A, Owen GN. · Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition · 2008

Revisión de los mecanismos neurofisiológicos de la L-teanina, incluida su influencia en la actividad de las ondas alfa en el EEG asociadas al estado de relajación.

Berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis

Evidencia moderada

Yin J, Xing H, Ye J. · Metabolism · 2008

Uno de los primeros grandes ensayos clínicos que compara directamente la berberina con la metformina y la rosiglitazona, mostrando una eficacia comparable.

The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomised controlled trial

Evidencia sólida

Neal EG, Chaffe H, Schwartz RH, et al. · Lancet Neurology · 2008

Ensayo aleatorizado y controlado que mostró una reducción significativa de la frecuencia de crisis epilépticas en niños con epilepsia farmacorresistente que siguieron la dieta cetogénica.

Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values

Evidencia sólida

Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. · Diabetes Care · 2008

Estudio que establece la fórmula para convertir el resultado de la HbA1c en una glucemia media estimada (eAG), facilitando la interpretación práctica del resultado.

Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes

Evidencia sólida

Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Study Group · New England Journal of Medicine · 2008

Ensayo aleatorizado en más de 10.000 personas con diabetes tipo 2 que comparó un objetivo intensivo de HbA1c por debajo del 6% frente a un objetivo estándar del 7,0–7,9%; se detuvo antes de lo previsto al observarse un aumento del 22% en el riesgo relativo de mortalidad en el grupo intensivo, sin una reducción significativa de eventos cardiovasculares mayores.

A novel mutation in the human aromatase gene: insights on the relationship among serum estradiol, longitudinal growth and bone mineral density in an adult man under estrogen replacement treatment

Evidencia preliminar

Lanfranco F, Zirilli L, Baldi M, Pignatti E, Corneli G, Ghigo E, Aimaretti G, Carani C, Rochira V · Bone · 2008

Caso clínico de un hombre adulto con una rara mutación genética del gen de la aromatasa que impide la conversión de testosterona a estradiol. La maduración y mineralización óseas normales requirieron elevar el estradiol en suero por encima de 73 pmol/l mediante suplementación externa de estrógeno — una prueba directa procedente de la fisiología humana de que el estradiol (no solo la testosterona) es realmente necesario para la salud ósea del hombre.

From wakefulness to excessive sleepiness: what we know and still need to know

Evidencia moderada

Ohayon MM · Sleep Medicine Reviews · 2008

Revisión epidemiológica que aborda las distintas definiciones y métodos de medición de la somnolencia diurna excesiva y su etiología multifactorial en la población general.

Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog

Evidencia sólida

Mettler FA Jr, Huda W, Yoshizumi TT, Mahesh M · Radiology · 2008

Amplio catálogo de dosis efectivas de radiación para las pruebas de radiología y medicina nuclear más frecuentemente realizadas, utilizado como referencia para comparar el riesgo radiológico de distintos métodos de imagen.

Sciatica: review of epidemiological studies and prevalence estimates

Evidencia moderada

Konstantinou K, Dunn KM · Spine · 2008

Una revisión sistemática de estudios epidemiológicos sobre la ciática encontró variaciones considerables en las estimaciones de prevalencia según la definición clínica utilizada, con estimaciones de prevalencia a lo largo de la vida que alcanzaban varias decenas de por ciento de la población en algunos estudios.

Endogenous testosterone and serum lipids in middle-aged men

Evidencia moderada

Mäkinen J.I., Perheentupa A., Irjala K. et al. · Atherosclerosis · 2008

Un estudio observacional con 1619 hombres de 40 a 69 años que muestra que la testosterona natural se correlaciona positivamente con el colesterol HDL y negativamente con el colesterol total y los triglicéridos, pero no con el LDL. Los autores señalan que la testosterona baja en hombres que envejecen se asocia con un perfil lipídico potencialmente aterogénico.

The mushroom Agaricus Blazei Murill in combination with metformin and gliclazide improves insulin resistance in type 2 diabetes

Evidencia preliminar

Hsu CH, Liao YL, Lin SC, Hwang KC, Chou P · Journal of Alternative and Complementary Medicine · 2007

En 72 pacientes con diabetes tipo 2, añadir 1500 mg diarios de extracto de Agaricus blazei durante 12 semanas se asoció con una mejora del índice de resistencia a la insulina HOMA-IR en comparación con placebo.

Phenolic compounds, organic acids profiles and antioxidative properties of beefsteak fungus (Fistulina hepatica)

Evidencia preliminar

Ribeiro B, Valentão P, Baptista P, Seabra RM, Andrade PB · Food and Chemical Toxicology · 2007

El análisis por HPLC reveló cinco compuestos fenólicos, incluido el ácido elágico, que constituyó aproximadamente el 49,7% de los fenoles determinados. Los extractos mostraron una fuerte actividad antioxidante.

Autophagy: process and function

Evidencia moderada

Mizushima N · Genes & Development · 2007

Revisión de los mecanismos moleculares de la autofagia y su importancia fisiológica, basada en gran medida en estudios con organismos modelo.

The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans

Evidencia sólida

Klok MD, Jakobsdottir S, Drent ML · Obesity Reviews · 2007

Revisión del papel de la leptina y la grelina en la regulación del apetito, incluidos sus cambios durante y después de la pérdida de peso.

Long-term prognosis associated with coronary calcification: observations from a registry of 25,253 patients

Evidencia sólida

Budoff MJ, Shaw LJ, Liu ST, et al. · Journal of the American College of Cardiology · 2007

Un gran estudio observacional que muestra una relación sólida y gradual entre el resultado del calcio en las arterias coronarias y el riesgo de muerte cardiovascular a largo plazo.

Position statement: Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement

Evidencia sólida

Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, Sluss PM, Raff H · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2007

Declaración de posición de la Endocrine Society que documenta la falta de fiabilidad sistemática de los inmunoensayos analógicos directos de testosterona libre y recomienda el cálculo a partir de la SHBG (fórmula de Vermeulen) o el equilibrio de diálisis como métodos preferidos.

Clomiphene or tamoxifen for idiopathic oligo/asthenospermia (revisión Cochrane RETIRADA)

Evidencia preliminar

Vandekerckhove P, Lilford R, Vail A, Hughes E · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2007

Un análisis de 10 ensayos aleatorizados (n=738) mostró que los antiestrógenos (incluido el clomifeno) elevaban la testosterona, pero la tasa de embarazo solo subió del 12,5% (control) al 15,4% (tratados) — no significativo estadísticamente. Nota: esta revisión Cochrane fue posteriormente RETIRADA de la base de datos y ya no representa una conclusión Cochrane vigente.

Tamoxifen as prophylaxis for prevention of gynaecomastia and breast pain associated with bicalutamide 150 mg monotherapy in patients with prostate cancer: a randomised, placebo-controlled, dose-response study

Evidencia moderada

Fradet Y, Egerdie B, Andersen M, et al. · European Urology · 2007

En 282 pacientes con cáncer de próstata con bicalutamida a dosis alta, a los 6 meses se produjeron eventos mamarios en entre el 86,2% y el 8,8% de los pacientes (según la dosis de tamoxifeno, 1-20 mg) frente al 96,7% con placebo — un efecto protector claro y dependiente de la dosis, sin debilitar la supresión del PSA por la bicalutamida.

Glycine ingestion improves subjective sleep quality in human volunteers, correlating with polysomnographic changes

Evidencia moderada

Yamadera W, Inagawa K, Chiba S, Bannai M, Takahashi M, Nakayama K · Sleep and Biological Rhythms · 2007

Un estudio con medición polisomnográfica que muestra que 3 g de glicina antes de dormir mejoran la calidad subjetiva del sueño, acortan la latencia del sueño y del sueño de ondas lentas, y reducen la somnolencia diurna, sin cambiar la arquitectura general del sueño.

Clinical management of delayed sleep phase disorder

Evidencia moderada

Lack LC, Wright HR · Behavioral Sleep Medicine · 2007

Revisión de estrategias prácticas de tratamiento del síndrome de fase de sueño retrasada, incluido el papel de la fototerapia matutina, la melatonina y las estrategias conductuales de resincronización del ritmo.

Computed tomography — an increasing source of radiation exposure

Evidencia sólida

Brenner DJ, Hall EJ · New England Journal of Medicine · 2007

Una revisión que señala la creciente contribución de la TC a la exposición médica total de la población a la radiación, junto con un análisis del riesgo estadístico de cáncer asociado a las exploraciones repetidas de TC, en particular en la infancia.

Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part I: The electrocardiogram and its technology

Evidencia sólida

Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, Childers R, Deal BJ, Hancock EW, et al. · Circulation · 2007

Documento científico de la AHA/ACCF/HRS que estandariza la técnica de realización e interpretación del electrocardiograma, base de la práctica electrocardiográfica actual.

The triggers or precipitants of the acute migraine attack

Evidencia sólida

Kelman L. · Cephalalgia · 2007

Un análisis de 1207 pacientes con migraña mostró que el 75.9% reportó desencadenantes identificables de sus ataques — más frecuentemente estrés (79.7%), cambios hormonales en mujeres (65.1%), saltarse una comida (57.3%), cambios climáticos (53.2%), alteraciones del sueño (49.8%) y olores fuertes (43.7%).

Surgery versus Prolonged Conservative Treatment for Sciatica

Evidencia sólida

Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, Brand R, Eekhof JAH, Tans JTJ, Thomeer RTWM, Koes BW (Leiden-The Hague Spine Intervention Prognostic Study Group) · New England Journal of Medicine · 2007

Un ensayo aleatorizado incluyó a 283 pacientes con ciática grave de 6-12 semanas de evolución debida a una hernia discal, asignados a cirugía temprana o a tratamiento conservador prolongado (con posibilidad de cirugía si era necesario). La cirugía temprana proporcionó un alivio más rápido del dolor de pierna, pero al año los resultados fueron similares en ambos grupos, y el 44% de los pacientes del grupo conservador terminó operándose.

Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders: a meta-analysis

Evidencia sólida

Buscemi N, et al. · Journal of General Internal Medicine · 2006

Metaanálisis que confirma la reducción del tiempo para conciliar el sueño con un buen perfil de seguridad a corto plazo.

A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes

Evidencia moderada

Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, et al. · Diabetes Care · 2006

Un ensayo aleatorizado mostró que una dieta vegana baja en grasa mejoró el control glucémico y el perfil lipídico en personas con diabetes tipo 2 con más eficacia que las recomendaciones dietéticas estándar de la ADA.

Abdominal obesity and metabolic syndrome

Evidencia sólida

Després JP, Lemieux I · Nature · 2006

Revisión clásica que demuestra que la grasa visceral es un elemento clave, metabólicamente activo, de la obesidad abdominal y del síndrome metabólico.

Telomeres and telomerase: the path from maize, Tetrahymena and yeast to human cancer and aging

Evidencia moderada

Blackburn EH · Nature Medicine · 2006

Revisión escrita por la premio Nobel, que describe la historia del descubrimiento del mecanismo telomérico y su relevancia para la biología del envejecimiento y las enfermedades oncológicas.

Testosterone treatment comes of age: new options for hypogonadal men

Evidencia moderada

Nieschlag E · Clinical Endocrinology · 2006

Revisión de las formas de testosterona disponibles en su momento, incluidos los ésteres inyectables, con una recopilación de sus vidas medias aproximadas y perfiles farmacocinéticos — fuente de las estimaciones sobre el ritmo de liberación similar, aunque no idéntico, del enantato y el cipionato.

Clinical experience with the new long-acting injectable testosterone undecanoate

Evidencia preliminar

Morales A, Nieschlag E, Schubert M, Yassin AA, Zitzmann M, Oettel M · Aging Male · 2006

Informe de un simposio de expertos (no un ensayo clínico primario), que indica que las pautas convencionales de testosterona enantato requieren habitualmente unas 16 inyecciones al año (aproximadamente cada 3 semanas), frente a 4-5 inyecciones al año con el undecanoato de testosterona de acción prolongada.

Clinical experience with the new long-acting injectable testosterone undecanoate

Evidencia moderada

Morales A, Nieschlag E, Schubert M, Yassin AA, Zitzmann M, Oettel M · Aging Male · 2006

Un informe que describe la pauta de dosificación estándar del producto de 1000 mg de undecanoato de testosterona en 4 ml de aceite de ricino (la formulación Nebido): segunda inyección 6 semanas después de la primera (fase de carga), seguida de administración cada 12 semanas, ajustada individualmente dentro de una ventana de 10–14 semanas según los niveles valle.

The LH/FSH ratio has little use in diagnosing polycystic ovarian syndrome

Evidencia moderada

Cho LW, Jayagopal V, Kilpatrick ES, Holding S, Atkin SL · Annals of Clinical Biochemistry · 2006

Un estudio que compara el cociente LH/FSH en mujeres con SOP y un grupo control, mostrando un valor diagnóstico limitado de este cociente utilizado en solitario.

Gadolinium — a specific trigger for the development of nephrogenic fibrosing dermopathy and nephrogenic systemic fibrosis?

Evidencia sólida

Grobner T · Nephrology Dialysis Transplantation · 2006

La primera publicación que describe una estrecha asociación entre la exposición a contrastes basados en gadolinio y el desarrollo de fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con enfermedad renal avanzada, que orientó las posteriores guías de seguridad de la RM.

Effects of Topical Copper Tripeptide Complex on CO2 Laser–Resurfaced Skin

Evidencia preliminar

Miller TR, Wagner JD, Baack BR, Eisbach KJ · Archives of Facial Plastic Surgery · 2006

Un estudio en 13 pacientes tras resurfacing con láser CO2 que evaluó un complejo tópico de tripéptido-cobre. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en la rapidez de resolución del eritema, pero un cuestionario a pacientes mostró una diferencia significativa en la mejora subjetiva post-tratamiento de la calidad general de la piel a favor del grupo GHK-Cu (p=0,04) — un ejemplo de un resultado modesto pero reportado honestamente de forma mixta.

The effect of 2% niacinamide on facial sebum production

Evidencia moderada

Draelos ZD, Matsubara A, Smiles K · Journal of Cosmetic and Laser Therapy · 2006

Dos estudios independientes (Japón, n=100, y un grupo caucásico, n=30) hallaron que la niacinamida tópica al 2% redujo significativamente la tasa de excreción de sebo tras 2–6 semanas de uso frente a placebo, con buena tolerancia cutánea en ambos grupos étnicos.

Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome

Evidencia sólida

Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, et al. · Circulation · 2005

Directrices de la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute que definen los criterios del síndrome metabólico y los principios de su tratamiento.

Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression

Evidencia moderada

Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, et al. · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2005

Estudio que demuestra que dosis bajas de hCG añadidas a la terapia con testosterona mantienen la concentración intratesticular de testosterona pese a la supresión de la secreción natural de LH.

Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis

Evidencia moderada

Isidori AM, Giannetta E, Greco EA i wsp. · Clinical Endocrinology · 2005

Metaanálisis de ensayos aleatorizados que muestra un ligero descenso del colesterol total con la terapia de testosterona, más marcado en hombres con una concentración hormonal basal más baja, sin cambios significativos del LDL en el conjunto de estudios analizados.

Evaluation of tamoxifen and anastrozole in the prevention of gynecomastia and breast pain induced by bicalutamide monotherapy of prostate cancer

Evidencia moderada

Boccardo F, Rubagotti A, Battaglia M, et al. · Journal of Clinical Oncology · 2005

En 114 pacientes de la misma población, a las 48 semanas la ginecomastia se produjo en el 73% (bicalutamida sola) frente al 10% (+tamoxifeno) y el 51% (+anastrozol); dolor mamario: 39% frente a 6% y 27%. El tamoxifeno superó claramente al anastrozol en esta indicación.

Prevention and management of bicalutamide-induced gynecomastia and breast pain: randomized endocrinologic and clinical studies with tamoxifen and anastrozole

Evidencia moderada

Saltzstein D, Sieber P, Morris T, Gallo J · Prostate Cancer and Prostatic Diseases · 2005

En 107 pacientes de la misma población, el tamoxifeno (no el anastrozol) redujo significativamente la incidencia de ginecomastia y dolor mamario tanto de forma profiláctica como terapéutica; la testosterona también aumentó con tamoxifeno frente a placebo.

Plasma fibrinogen level and the risk of major cardiovascular diseases and nonvascular mortality: an individual participant meta-analysis

Evidencia sólida

Fibrinogen Studies Collaboration · JAMA · 2005

Un metaanálisis de datos individuales de más de 150.000 participantes procedentes de 31 estudios prospectivos, que muestra una asociación moderadamente fuerte entre la concentración de fibrinógeno y el riesgo de enfermedad coronaria, ictus y mortalidad cardiovascular.

Low-Dose Human Chorionic Gonadotropin Maintains Intratesticular Testosterone in Normal Men with Testosterone-Induced Gonadotropin Suppression

Evidencia sólida

Coviello A.D. et al. · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2005

Un estudio que midió directamente la concentración de testosterona intratesticular en hombres sanos sometidos a supresión hormonal por testosterona exógena — mostró una caída drástica de la testosterona intratesticular pese a un nivel sanguíneo normal o elevado, y que una dosis baja de hCG (que imita a la LH) la mantiene cercana a lo normal pese a la supresión persistente.

Thymosin beta4: actin-sequestering protein moonlights to repair injured tissues

Evidencia moderada

Goldstein AL, Hannappel E, Kleinman HK · Trends in Molecular Medicine · 2005

Una revisión de la bioquímica y biología de la timosina beta-4 completa como la principal proteína intracelular secuestradora de actina, con descripción de su papel en la curación cutánea y corneal y aplicaciones clínicas potenciales en la reparación tisular tras la isquemia. Concierne únicamente a la molécula completa, no al fragmento corto vendido como TB-500.

Chaga mushroom extract inhibits oxidative DNA damage in human lymphocytes as assessed by comet assay

Hipótesis de investigación

Park Y.K., Lee H.B., Jeon E.J., Jung H.S., Kang M.H. · BioFactors · 2004

Un estudio in vitro en linfocitos humanos mostró que el extracto acuoso de chaga redujo más de un 40% el daño oxidativo del ADN inducido por peróxido de hidrógeno, en comparación con el grupo de control — se trata de un estudio de laboratorio, no clínico.

Fungal immunomodulatory protein from Flammulina velutipes induces interferon-gamma production through p38 MAPK pathway

Evidencia preliminar

Wang PH, Hsu CI, Tang SC, Huang YL, Lin JY, Ko JL · Journal of Agricultural and Food Chemistry · 2004

La FIP-fve activa los linfocitos T e induce la secreción de interferón gamma a través de la vía p38 MAPK — estudio mecanístico a nivel celular.

Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level ≤4.0 ng per milliliter

Evidencia moderada

Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. · New England Journal of Medicine · 2004

Estudio que muestra un porcentaje significativo de cáncer de próstata detectado en biopsia incluso en hombres con PSA por debajo del umbral de corte habitualmente utilizado.

Effects of aromatase inhibition in elderly men with low or borderline-low serum testosterone levels

Evidencia moderada

Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2004

ECA en hombres mayores: la testosterona biodisponible aumentó de 99±31 a 207±65 ng/dl con anastrozol, el estradiol bajó de 26±8 a 17±6 pg/ml. Pese a esta mejora hormonal clara y significativa, las puntuaciones de función sexual no cambiaron de forma significativa — un ejemplo real y documentado de la brecha entre la mejora de los análisis y la mejora del bienestar.

Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters From Childhood to Old Age in Healthy Individuals: Developing Normative Sleep Values Across the Human Lifespan

Evidencia sólida

Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV · Sleep · 2004

Metaanálisis de 65 estudios (3577 participantes de entre 5 y 102 años) que describe los cambios normativos de los parámetros del sueño a lo largo de la vida, incluido el descenso sistemático de la proporción de REM y el aumento de la latencia del sueño y de la proporción N1/N2 con la edad.

Leptin levels are dependent on sleep duration: relationships with sympathovagal balance, carbohydrate regulation, cortisol, and thyrotropin

Evidencia sólida

Spiegel K, Leproult R, L'Hermite-Balériaux M, Copinschi G, Penev PD, Van Cauter E · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2004

Estudio experimental de restricción del sueño que muestra que acortar el sueño a unas 4 horas durante varias noches consecutivas reduce el nivel de leptina y altera el cortisol y la tirotropina, vinculando el sueño alterado con una cascada neuroendocrina más amplia.

Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries

Evidencia sólida

Berrington de González A, Darby S · The Lancet · 2004

Análisis que estima el riesgo acumulado de cáncer atribuible a los estudios radiográficos diagnósticos en 15 países desarrollados, a partir de datos sobre la frecuencia de realización de cada tipo de prueba.

A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss

Evidencia sólida

Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2004

Ensayo aleatorizado de 48 semanas en 381 mujeres con alopecia femenina. Tanto el minoxidil tópico al 5% como al 2% fueron significativamente más eficaces que el placebo en recuento de cabello no velloso y cobertura del cuero cabelludo; el 5% fue estadísticamente superior al 2% en la valoración subjetiva del beneficio por parte de las pacientes, con irritaciones locales algo más frecuentes.

Long-term creatine supplementation does not significantly affect clinical markers of health

Evidencia sólida

Kreider RB, et al. · Molecular and Cellular Biochemistry · 2003

Observación de deportistas que tomaron creatina hasta 5 años sin mostrar efectos negativos en los marcadores de función renal y hepática.

Antioxidative and hepatoprotective effects of Antrodia camphorata extract

Evidencia preliminar

Hsiao G, et al. · Journal of Agricultural and Food Chemistry · 2003

Un estudio in vitro y en ratones mostró una fuerte captación de radicales libres y una protección hepática dependiente de la dosis frente al daño inducido por CCl4.

Enhanced cytokine synthesis of leukocytes by a beta-glucan preparation, SCG, extracted from Sparassis crispa

Evidencia preliminar

Nameda S, et al. · Immunopharmacology and Immunotoxicology · 2003

En un estudio ex vivo con sangre de voluntarios humanos, el preparado SCG aumentó de forma dependiente de la dosis la síntesis de la citocina IL-8.

The nontoxic mushroom Auricularia auricula contains a polysaccharide with anticoagulant activity mediated by antithrombin

Evidencia preliminar

Yoon SJ, Yu MA, Pyun YR, Hwang JK, Chu DC, Juneja LR, Mourão PAS · Thrombosis Research · 2003

Un estudio in vitro mostró que un polisacárido ácido aislado inhibe la coagulación de la sangre al potenciar la acción de la antitrombina sobre la trombina.

A Randomized Trial of a Low-Carbohydrate Diet for Obesity

Evidencia moderada

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. · New England Journal of Medicine · 2003

Ensayo aleatorizado de un año que comparó una dieta baja en carbohidratos tipo Atkins con una dieta baja en grasa — pérdida de peso más rápida en los primeros 6 meses, diferencia que se diluía a los 12 meses.

Low-glycemic index diets in the management of diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials

Evidencia moderada

Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S · Diabetes Care · 2003

Metaanálisis de ensayos aleatorizados que mostró una mejora moderada, pero estadísticamente significativa, del control glucémico (HbA1c) en personas con diabetes que siguieron dietas de bajo índice glucémico.

Understanding the complete blood count with differential

Evidencia sólida

George-Gay B, Parker K · Journal of PeriAnesthesia Nursing · 2003

Revisión práctica de la interpretación del hemograma completo con recuento diferencial, que explica el significado clínico de los distintos parámetros.

Clomiphene increases free testosterone levels in men with both secondary hypogonadism and erectile dysfunction: who does and does not benefit?

Evidencia moderada

Guay AT, Jacobson J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E · International Journal of Impotence Research · 2003

En un ensayo de 4 meses con 178 pacientes, la función sexual mejoró en el 75% y se mantuvo sin cambios en el 25%. La LH y la testosterona libre aumentaron significativamente en casi todos, pero la respuesta clínica se correlacionó con la edad y la carga de comorbilidades.

Effectiveness of combined tamoxifen citrate and testosterone undecanoate treatment in men with idiopathic oligozoospermia

Evidencia preliminar

Adamopoulos DA, Pappa A, Billa E, Nicopoulou S, Koukkou E, Michopoulos J · Fertility and Sterility · 2003

La tasa de embarazo espontáneo fue del 33,9% (tratados) frente al 10,3% (placebo), pero el régimen combinaba tamoxifeno con undecanoato de testosterona exógena en lugar de evaluar el tamoxifeno como monoterapia — un régimen sustancialmente distinto de la monoterapia con SERM para preservar la fertilidad en el sentido de los estudios sobre clomifeno.

Pharmacokinetics and dose finding of a potent aromatase inhibitor, aromasin (exemestane), in young males

Evidencia preliminar

Mauras N, Lima J, Patel D, Rini A, di Salle E, Kwok A, Lippe B · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2003

Estudio cruzado en 12 niños y hombres jóvenes de 14 a 26 años (una población que incluye menores de edad, no pacientes adultos en TRT), que recibieron 25 mg o 50 mg de exemestano al día durante 10 días. El estradiol cayó un 38% y un 32% con las dosis respectivas, la testosterona aumentó un 60% y un 56%. Los lípidos y el IGF-1 no cambiaron en este breve periodo de observación. La vida media fue de 8,9 horas, con concentración máxima aproximadamente una hora tras la toma. Es el único estudio farmacocinético/endocrino sobre exemestano encontrado en hombres — no existe un estudio dedicado en la población adulta en TRT.

Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia

Evidencia moderada

Stepanski EJ, Wyatt JK · Sleep Medicine Reviews · 2003

Revisión de la historia y aplicación del concepto de higiene del sueño en el tratamiento del insomnio, que señala su eficacia limitada como intervención independiente en comparación con las terapias conductuales estructuradas.

The Cumulative Cost of Additional Wakefulness: Dose-Response Effects on Neurobehavioral Functions and Sleep Physiology From Chronic Sleep Restriction and Total Sleep Deprivation

Evidencia sólida

Van Dongen HPA, Maislin G, Mullington JM, Dinges DF · Sleep · 2003

Estudio experimental clásico que demuestra que una restricción crónica del sueño a 6 horas o menos durante 14 noches causa déficits cognitivos comparables a 1-2 noches de privación total de sueño, mientras que la somnolencia subjetiva de los participantes se estabilizó mucho antes que su rendimiento objetivo.

Carotid artery stenosis: gray-scale and Doppler US diagnosis--Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference

Evidencia sólida

Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, Carroll BA, et al. · Radiology · 2003

Criterios de consenso para evaluar el grado de estenosis de la arteria carótida a partir de la velocidad de flujo en la ecografía Doppler, todavía ampliamente utilizados hoy en la práctica clínica.

Thyroiditis

Evidencia sólida

Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE · New England Journal of Medicine · 2003

Una revisión clásica de los mecanismos del daño autoinmune de la tiroides y del diagnóstico y tratamiento de las formas más frecuentes de tiroiditis, incluida la de Hashimoto — señala anticuerpos anti-TPO en más del 90% de los pacientes.

Melatonin for the treatment of jet lag

Evidencia sólida

Herxheimer A, Petrie KJ. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2002

Revisión Cochrane que confirma la eficacia de la melatonina para reducir los síntomas del jet lag al cruzar varias zonas horarias.

Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women: Principal Results From the Women's Health Initiative Randomized Controlled Trial

Evidencia sólida

Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. · JAMA · 2002

Un gran ensayo aleatorizado que evalúa el balance de beneficios y riesgos de la terapia hormonal sustitutiva en mujeres posmenopáusicas sanas, que cambió de forma significativa la práctica clínica en todo el mundo.

Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk

Evidencia sólida

Kanis JA · The Lancet · 2002

Revisión de los métodos de diagnóstico de la osteoporosis, incluyendo el papel de la absorciometría de rayos X de doble energía como método de referencia.

Non-exercise activity thermogenesis (NEAT)

Evidencia sólida

Levine JA · Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism · 2002

Revisión del concepto de termogénesis de la actividad no programada y su importancia para el gasto energético total y las diferencias individuales en la susceptibilidad a ganar peso.

Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin

Evidencia sólida

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM (Diabetes Prevention Program Research Group) · New England Journal of Medicine · 2002

Un ensayo aleatorizado incluyó a 3234 personas con prediabetes, asignadas a placebo, metformina o un programa intensivo de cambio de estilo de vida. Tras una media de 2,8 años de seguimiento, el cambio de estilo de vida redujo el riesgo de desarrollar diabetes en un 58% (IC 95% 48-66%), y la metformina en un 31% (IC 95% 17-43%), en comparación con el placebo.

Guidelines for the use of EEG methodology in the diagnosis of epilepsy

Evidencia sólida

Flink R, Pedersen B, Guekht AB, Malmgren K, Michelucci R, Neville B, Pinto F, Stephani U, Ozkara C · Acta Neurologica Scandinavica · 2002

Guías de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) sobre los estándares metodológicos para realizar e interpretar el EEG en el diagnóstico de la epilepsia.

The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer

Evidencia moderada

Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, et al. · British Journal of Dermatology · 2002

Estudios in vitro hallaron que la niacinamida reducía la transferencia de melanosomas desde los melanocitos hacia los queratinocitos en un 35–68% sin afectar a la propia producción de melanina. En un estudio clínico con mujeres japonesas, la niacinamida tópica redujo significativamente la visibilidad de las manchas y mejoró el tono de piel frente al control.

A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men

Evidencia sólida

Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T et al. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2002

Ensayo aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, de 48 semanas en 393 hombres (18-49 años) con alopecia androgénica. El minoxidil tópico al 5% fue significativamente más eficaz que el 2% y el placebo en recuento de cabello no velloso, valoración del paciente y valoración del investigador sobre la cobertura del cuero cabelludo — un 45% más de repoblación que el 2% en la semana 48, con una respuesta más temprana al tratamiento. El picor y la irritación local fueron más frecuentes en el grupo del 5%.

Enhanced formation of laccase activity by the white-rot fungus Trametes pubescens in the presence of copper

Hipótesis de investigación

Galhaup C, Haltrich D · Applied Microbiology and Biotechnology · 2001

La adición de iones de cobre al sustrato de cultivo aumenta significativamente la producción de lacasa — estudio biotecnológico.

Chronic effects of Brahmi (Bacopa monnieri) on human memory

Evidencia moderada

Stough C, et al. · Psychopharmacology · 2001

Uno de los primeros ECA modernos que mostró una mejora de la capacidad de retención de memoria tras 12 semanas de suplementación.

Effects on Blood Pressure of Reduced Dietary Sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet

Evidencia sólida

Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. · New England Journal of Medicine · 2001

El estudio DASH-Sodium mostró un efecto aditivo y dependiente de la dosis en la reducción de la presión arterial al combinar la dieta DASH con la reducción del consumo de sodio.

Insulin, growth hormone and sport

Evidencia sólida

Sonksen P · Journal of Endocrinology · 2001

Revisión de la fisiología de la secreción de la hormona del crecimiento y la insulina en el contexto del ejercicio físico y el uso indebido en el deporte.

High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease

Evidencia sólida

Ridker PM · Circulation · 2001

Trabajo que analiza el papel de la PCR de alta sensibilidad como marcador adicional de riesgo cardiovascular, independiente de los factores de riesgo tradicionales.

Longitudinal Effects of Aging on Serum Total and Free Testosterone Levels in Healthy Men. Baltimore Longitudinal Study of Aging

Evidencia sólida

Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2001

Estudio longitudinal clásico que muestra un descenso gradual y estadísticamente significativo de la testosterona total y libre con la edad, y un porcentaje creciente de hombres que cumplen el criterio de laboratorio de hipogonadismo en décadas sucesivas de vida.

Cognitive Behavioral Therapy for Treatment of Chronic Primary Insomnia: A Randomized Controlled Trial

Evidencia sólida

Edinger JD, Wohlgemuth WK, Radtke RA, Marsh GR, Quillian RE · JAMA · 2001

Un ensayo aleatorizado que compara la TCC-I multicomponente con una terapia de primera generación (solo control de estímulos) y placebo, mostrando la ventaja del protocolo completo y multicomponente frente a técnicas aisladas.

Navigation-Related Structural Change in the Hippocampi of Taxi Drivers

Evidencia sólida

Maguire EG, Gadian DG, Johnsrude IS, et al. · Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) · 2000

Estudio de neuroimagen que muestra un mayor volumen de la parte posterior del hipocampo en taxistas londinenses en comparación con un grupo control, correlacionado con los años de experiencia profesional.

Interrelationships between growth hormone and sleep

Evidencia sólida

Van Cauter E, Copinschi G. · Growth Hormone & IGF Research · 2000

Una revisión que confirma que en los hombres hasta el 70% de la secreción diaria de hormona del crecimiento se produce durante el sueño profundo, poco después de conciliar el sueño, y que la interrupción experimental de la continuidad del sueño reduce de forma significativa la secreción total de GH en 24 horas.

Pharmacokinetics of Transdermal Testosterone Gel in Hypogonadal Men: Application of Gel at One Site Versus Four Sites: A General Clinical Research Center Study

Evidencia sólida

Wang C, Berman N, Longstreth JA, Chuapoco B, Hull L, Steiner B, Faulkner S, Dudley RE, Swerdloff RS · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2000

Estudio farmacocinético en hombres con hipogonadismo: el estado estacionario de las concentraciones de testosterona (4–5 veces por encima del valor basal) se alcanzó tras unos 2 días de aplicación diaria y regular del gel, independientemente de si la dosis se repartió en uno o en cuatro lugares de aplicación — este estudio también es la fuente de los datos sobre la menor biodisponibilidad de la testosterona aplicada en el abdomen en comparación con los hombros y los brazos.

Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence

Hipótesis de investigación

Franceschi C, Bonafè M, Valensin S, et al. · Annals of the New York Academy of Sciences · 2000

El artículo que acuñó el término 'inflamm-aging' a partir de años de investigación sobre centenarios — propone un marco teórico evolutivo que vincula la inflamación crónica con el envejecimiento del sistema inmunitario.

Reduced Number of Hypocretin Neurons in Human Narcolepsy

Evidencia sólida

Thannickal TC, Moore RY, Nienhuis R, Ramanathan L, Gulyani S, Aldrich M, Cornford M, Siegel JM · Neuron · 2000

Estudio histopatológico pionero que demuestra una reducción del 85-95% en el número de neuronas hipocretinérgicas en el hipotálamo lateral de las personas con narcolepsia tipo 1, con un número conservado de neuronas MCH vecinas.

Moderate sleep deprivation produces impairments in cognitive and motor performance equivalent to legally prescribed levels of alcohol intoxication

Evidencia sólida

Williamson AM, Feyer AM · Occupational and Environmental Medicine · 2000

Estudio que compara los efectos de la vigilia prolongada (hasta 28 horas) con los efectos del consumo de alcohol, mostrando que tras 17-19 horas sin dormir el rendimiento cognitivo-motor puede ser comparable a los efectos de una alcoholemia del 0,05%.

Age-Related Changes in Slow Wave Sleep and REM Sleep and Relationship With Growth Hormone and Cortisol Levels in Healthy Men

Evidencia sólida

Van Cauter E, Leproult R, Plat L · JAMA · 2000

Estudio que caracteriza cuantitativamente el acoplamiento entre el sueño de ondas lentas y la secreción de la hormona del crecimiento y el cortisol en hombres sanos, y que muestra un debilitamiento de este acoplamiento con la edad, en paralelo al descenso del sueño de ondas lentas.

Age-related changes in growth hormone secretion: should the somatopause be treated?

Evidencia moderada

Cummings DE, Merriam GR · Seminars in Reproductive Endocrinology · 1999

Una revisión que describe el declive progresivo de la secreción de GH con la edad (somatopausia) y discute si este cambio fisiológico debería tratarse como una deficiencia hormonal, dados los paralelismos parciales con el síndrome de déficit de GH en adultos.

A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum

Evidencia sólida

Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 1999

Trabajo que establece la fórmula de Vermeulen — un método matemático para calcular la testosterona libre a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina según un modelo de equilibrio de unión, validado frente al equilibrio de diálisis.

Clinical utility of the erythrocyte sedimentation rate

Evidencia sólida

Brigden ML · American Family Physician · 1999

Revisión clínica clásica sobre el valor diagnóstico real de la VSG, incluidas las indicaciones en las que la prueba conserva utilidad y las limitaciones de su uso como prueba de cribado.

ACC/AHA guidelines for ambulatory electrocardiography: executive summary and recommendations. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines

Evidencia sólida

Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, DiMarco JP, Ferrick KJ, Garson A Jr, et al. · Circulation · 1999

Guía ACC/AHA sobre las indicaciones, la técnica y la interpretación de la monitorización ECG ambulatoria (Holter), incluido su papel en la correlación de síntomas con alteraciones del ritmo.

Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population

Evidencia sólida

Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosén I · JAMA · 1999

Un estudio poblacional que utilizó una encuesta de salud, examen clínico y pruebas electrofisiológicas estimó la prevalencia del síndrome del túnel carpiano sintomático en el 14.4% de la población general adulta, de los cuales el 3.8% de los encuestados tenía síntomas confirmados electrofisiológicamente como síndrome del túnel carpiano clínicamente significativo.

A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum

Evidencia sólida

Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 1999

El trabajo que establece la fórmula de Vermeulen — un método matemático para calcular la testosterona libre a partir de la testosterona total, el SHBG y la albúmina, validado frente a la diálisis en equilibrio.

Effect of Intensive Blood-Glucose Control With Metformin on Complications in Overweight Patients With Type 2 Diabetes (UKPDS 34)

Evidencia sólida

UK Prospective Diabetes Study Group · The Lancet · 1998

Estudio a largo plazo que demuestra que la metformina reduce el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes en pacientes con sobrepeso y diabetes tipo 2.

Central role of echocardiography in the diagnosis and assessment of heart failure

Evidencia moderada

Cheesman MG, Leech G, Chambers J, Monaghan MJ, Nihoyannopoulos P · Heart (British Cardiac Society) · 1998

Toma de posición de la sociedad británica de ecocardiografía que describe el papel central de la ecocardiografía en el diagnóstico y la evaluación de la insuficiencia cardiaca.

The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia

Evidencia sólida

McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al. (PLESS Study Group) · New England Journal of Medicine · 1998

Un ensayo aleatorizado doble ciego de cuatro años incluyó a 3040 hombres con síntomas de HBP moderados a graves y próstata agrandada. La finasterida redujo el riesgo de retención urinaria aguda en un 57% (6,6% en el grupo placebo frente a 2,8% en el grupo finasterida) y la necesidad de tratamiento quirúrgico en un 55% en comparación con placebo.

A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure

Evidencia sólida

Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. · New England Journal of Medicine · 1997

El estudio DASH original — un patrón alimentario rico en frutas, verduras y lácteos bajos en grasa redujo significativamente la presión arterial frente a la dieta estadounidense típica.

ACC/AHA guidelines for exercise testing: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing)

Evidencia sólida

Gibbons RJ, Balady GJ, Beasley JW, Bricker JT, Duvernoy WF, Froelicher VF, et al. · Circulation · 1997

Guía de la ACC/AHA sobre las indicaciones, contraindicaciones e interpretación de la prueba de esfuerzo en el diagnóstico cardiológico.

Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults

Evidencia moderada

Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, et al. · Nutrition · 1996

Estudio que muestra que la suplementación con zinc en hombres con carencia de este elemento inducida experimentalmente aumentó de forma significativa la concentración de testosterona en comparación con el grupo control.

Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study

Evidencia sólida

Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A · Journal of Urology · 1996

Un ensayo aleatorizado de cinco años incluyó a 199 pacientes tras un primer episodio de litiasis cálcica idiopática, asignados a una recomendación de alta ingesta de líquidos (al menos 2 litros diarios) o a un grupo control. La recaída se produjo en el 12,1% de los pacientes del grupo de alta ingesta de líquidos frente al 27% del grupo control, con un tiempo medio hasta la recaída de 38,7 y 25 meses, respectivamente.

Evaluation of melanotan-II, a superpotent cyclic melanotropic peptide in a pilot phase-I clinical study

Evidencia preliminar

Dorr RT, Lines R, Levine N, Brooks C, Xiang L, Hruby VJ, Hadley ME · Life Sciences · 1996

Un estudio piloto de fase I en tres hombres sanos que recibieron dosis crecientes de Melanotan II por vía subcutánea. Se confirmó el oscurecimiento de la piel dependiente de la dosis, pero se observaron efectos adversos significativos: náuseas, enrojecimiento facial y erecciones peneanas espontáneas inesperadas — una observación que orientó el desarrollo clínico posterior de los análogos de melanocortina hacia la disfunción sexual en lugar del bronceado.

A new fungal immunomodulatory protein, FIP-fve isolated from the edible mushroom, Flammulina velutipes

Hipótesis de investigación

Ko JL, Hsu CI, Lin RH, Kao CL, Lin JY · European Journal of Biochemistry · 1995

Trabajo que aísla y secuencia la proteína FIP-fve, mostrando su acción mitogénica sobre linfocitos humanos y su capacidad para aumentar la secreción de IL-2 e IFN-gamma in vitro.

Injectable testosterone undecanoate has more favourable pharmacokinetics and pharmacodynamics than testosterone enanthate

Evidencia preliminar

Partsch CJ, Weinbauer GF, Fang R, Nieschlag E · European Journal of Endocrinology · 1995

Estudio en monos cangrejeros machos castrados (NO un estudio en humanos). Tras una inyección de enantato de 7,2 mg/kg, las concentraciones alcanzaron 100-177 nmol/l desde casi inmediatamente después de la inyección hasta el día 5, para luego caer con rapidez hasta el límite inferior de la normalidad hacia el día 31. Útil solo como ilustración de la forma cualitativa pico-valle, no como fuente de cifras para humanos.

Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer

Evidencia moderada

Nakazato H, Koike A, Saji S, Ogawa N, Sakamoto J · The Lancet · 1994

Un ensayo aleatorizado con 262 pacientes tras la resección de cáncer gástrico mostró que añadir PSK al tratamiento estándar mejoró la supervivencia libre de recidiva a 5 años y la supervivencia global a 5 años en comparación con el tratamiento estándar solo.

Enhanced healing of ulcers in patients with diabetes by topical treatment with glycyl-L-histidyl-L-lysine copper

Evidencia moderada

Mulder GD et al. · Wound Repair and Regeneration · 1994

Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, ciego para el evaluador y controlado con placebo en pacientes con úlceras neuropáticas diabéticas del pie. El gel de GHK-Cu aumentó significativamente el cierre mediano de superficie de las úlceras plantares (98,5% frente a 60,8% para el placebo; p<0,05) y triplicó la tasa de curación frente a la atención estándar, con tasas de infección significativamente más bajas en las úlceras tratadas con el gel (7% frente a 34%; p<0,05).

The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus

Evidencia sólida

Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group · New England Journal of Medicine · 1993

Estudio pionero que demuestra que el control glucémico intensivo (medido, entre otros, mediante la HbA1c) reduce de forma significativa el riesgo de complicaciones microvasculares de la diabetes.

Clinical effect of sizofiran combined with irradiation in cervical cancer patients: a randomized controlled study

Evidencia moderada

Noda K, et al. · Japanese Journal of Clinical Oncology · 1992

Un ensayo multicéntrico en 292 pacientes mostró un porcentaje significativamente mayor de respuestas completas al tratamiento y una regeneración más rápida de los linfocitos en el grupo SPG.

Marked longevity of human lung parenchymal elastic fibers deduced from prevalence of D-aspartate and nuclear weapons-related radiocarbon

Evidencia moderada

Shapiro SD, Endicott SK, Province MA, Pierce JA, Campbell EJ · Journal of Clinical Investigation · 1991

Un estudio clásico que muestra que las fibras de elastina humanas tienen una vida media superior a 70 años y prácticamente no se renuevan de forma natural en tejido adulto sano — un contexto relevante para tener expectativas realistas sobre cualquier procedimiento o suplemento destinado a estimular la regeneración de elastina, no solo de colágeno.

Sex hormone binding globulin: origin, function and clinical significance

Evidencia sólida

Selby C · Annals of Clinical Biochemistry · 1990

Revisión clásica sobre el origen, la función y la relevancia clínica de la SHBG en la interpretación del estado hormonal.

Change in red blood cell distribution width with iron deficiency

Evidencia moderada

Uchida T · Clinical & Laboratory Haematology · 1989

Un estudio que muestra que el ADE-CV aumenta en paralelo al desarrollo del déficit de hierro, mientras que la microcitosis (caída del VCM) solo aparece en la anemia ferropénica manifiesta.

Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease

Evidencia sólida

Reaven GM · Diabetes · 1988

Conferencia clásica que describe la resistencia a la insulina como el trasfondo común de la obesidad, la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes tipo 2 (el concepto de "Síndrome X").

Inhibition of sex hormone-binding globulin production in the human hepatoma (Hep G2) cell line by insulin and prolactin

Evidencia moderada

Plymate SR, Matej LA, Jones RE, Friedl KE · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 1988

Un estudio en la línea de células hepáticas humanas Hep G2 que muestra que la insulina frena directamente la producción de SHBG, independientemente del efecto estimulante de los estrógenos y las hormonas tiroideas.

Clinical evaluation of schizophyllan combined with irradiation in patients with cervical cancer: A randomized controlled study

Evidencia moderada

Okamura K, et al. · Cancer · 1986

Ensayo aleatorizado en 220 pacientes con cáncer de cuello uterino — el tiempo de supervivencia en el grupo SPG fue significativamente mayor en estadio II.

Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man

Evidencia sólida

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. · Diabetologia · 1985

Trabajo que introduce el índice HOMA-IR — un modelo matemático para estimar la resistencia a la insulina a partir de la medición simultánea de glucosa e insulina en ayunas.

Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man

Evidencia sólida

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. · Diabetologia · 1985

El artículo que introdujo el índice HOMA-IR — un modelo matemático para estimar la resistencia a la insulina a partir de una medición simultánea de glucosa e insulina en ayunas, que revela el problema antes de que la glucosa misma se vuelva anormal.

Comparative pharmacokinetics of testosterone enanthate and testosterone cyclohexanecarboxylate as assessed by serum and salivary testosterone levels in normal men

Evidencia moderada

Schürmeyer T, Nieschlag E · International Journal of Andrology · 1984

Estudio cruzado en hombres sanos con una dosis equivalente a 140 mg de testosterona libre. El enantato produjo niveles suprafisiológicos ya a las 2 horas, con un pico de 4-5 veces el valor basal entre las 8 y las 24 horas y retorno al valor basal a los 9 días; se observó supresión de LH y FSH durante todo ese periodo. Principales datos reales en humanos que fundamentan el conocimiento de la forma de la curva pico-valle de este éster.

Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange

Evidencia moderada

Jenkins DJA, Wolever TMS, Taylor RH, et al. · American Journal of Clinical Nutrition · 1981

Trabajo fundacional que introdujo el concepto de índice glucémico como forma de clasificar los alimentos con carbohidratos según su impacto real en la glucemia.

The 'metabolically-obese,' normal-weight individual

Evidencia moderada

Ruderman NB, Schneider SH, Berchtold P · American Journal of Clinical Nutrition · 1981

El artículo que introdujo el concepto de personas metabólicamente obesas con peso normal (MONW) — describe un perfil de hiperinsulinemia y resistencia a la insulina en personas sin exceso de peso según el IMC.

Szechwan purpura

Hipótesis de investigación

Hammerschmidt DE · New England Journal of Medicine · 1980

Descripción clásica de un caso clínico — tras comer un plato con hongo negro, las plaquetas del investigador dejaron de agregarse correctamente durante varios días o semanas.

Comparison of testosterone, dihydrotestosterone, luteinizing hormone, and follicle-stimulating hormone in serum after injection of testosterone enanthate or testosterone cypionate

Evidencia moderada

Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E · Fertility and Sterility · 1980

Estudio clásico que compara directamente los perfiles de concentración de testosterona, dihidrotestosterona y supresión de LH y FSH en suero tras la inyección de enantato (194 mg) y cipionato (200 mg) de testosterona administrados en dosis con una cantidad equivalente de hormona libre (140 mg). Las curvas de concentración de ambos ésteres siguieron un curso casi idéntico durante todo el periodo de observación.