Redakcja VitMode — Badania i biomarkery

Fatiga adrenal — ¿es una enfermedad real?

Una explicación popular en internet para el cansancio crónico, según la cual el estrés 'quemaría' las glándulas suprarrenales — un término que ninguna sociedad de endocrinología reconoce, y una revisión sistemática de 58 estudios no encontró ninguna base científica para considerarla una enfermedad distinta. Explicamos en qué se diferencia de la verdadera insuficiencia suprarrenal, rara pero plenamente comprobable, y qué suele haber realmente detrás del cansancio que la gente se autodiagnostica así.

Pólipos uterinos

Uno de los tres hallazgos ginecológicos que suelen confundirse entre sí —junto con los miomas uterinos y los quistes ováricos— y, sin embargo, biológicamente distinto: un crecimiento localizado y generalmente benigno del revestimiento uterino, a menudo un hallazgo incidental, que a veces provoca sangrado irregular, con un riesgo de malignidad bajo pero no nulo que depende de la edad y el tamaño.

Mutación del gen MTHFR — ¿qué significa realmente?

La variante del gen MTHFR (C677T, A1298C) se ha convertido en una explicación comodín en el marketing del bienestar para casi cualquier síntoma vago — desde fatiga crónica hasta «desintoxicación bloqueada». La realidad genética es mucho más mundana: es uno de los polimorfismos más comunes del genoma humano, y las principales sociedades de genética clínica desaconsejan abiertamente su análisis rutinario.

SAM — Síndrome de activación mastocitaria

El síndrome de activación mastocitaria (SAM) es una afección en la que los mastocitos liberan cantidades excesivas o inapropiadas de docenas de mediadores inflamatorios distintos — no solo histamina — y desencadenan síntomas episódicos que afectan a varios sistemas del cuerpo a la vez. Es una entidad clínica real y formalmente definida, bastante distinta de la intolerancia a la histamina, mucho más comentada, pero que también se ha convertido en una de las etiquetas de autodiagnóstico más utilizadas de forma indebida en las comunidades de pacientes en línea — aplicada con mucha más frecuencia de lo que permiten los criterios formales.

Lupus eritematoso sistémico (LES)

Una enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmunitario ataca los propios tejidos del cuerpo en varios órganos a la vez — desde la piel y las articulaciones hasta los riñones y el sistema nervioso. Las mujeres se ven afectadas hasta nueve veces más que los hombres, y el diagnóstico formal se basa en criterios de clasificación reales y ponderados, no en una sola prueba.

El xilitol y la salud dental

Un edulcorante que las bacterias causantes de caries no pueden fermentar tan eficazmente como el azúcar — a diferencia de la sacarosa, el xilitol puede limitar su proliferación y adhesión al esmalte. Este mecanismo se estudia desde hace décadas como un elemento práctico de la prevención de caries, aunque la calidad y la claridad de esta evidencia suelen exagerarse en los artículos populares.

Sinusitis crónica

Una sinusitis que no desaparece tras dos semanas de antibiótico es una enfermedad fundamentalmente distinta a una infección ordinaria — la sinusitis crónica se define por la duración de los síntomas (al menos 12 semanas), no por su intensidad, y requiere un enfoque diagnóstico y terapéutico diferente al de su forma aguda.

Infusiones de plasma joven y recambio plasmático en antienvejecimiento

Las infusiones de plasma de donantes jóvenes y el recambio plasmático terapéutico son algunas de las intervenciones más mediáticas, pero peor respaldadas en humanos, de todo el movimiento del biohacking de la longevidad. Estudios reales y repetidamente replicados en ratones (parabiosis) mostraron efectos biológicos concretos — el problema es que trasladar esos resultados a humanos sigue siendo casi por completo no confirmado, y el propio procedimiento de recambio plasmático conlleva riesgos médicos reales que se pierden fácilmente en el relato de marketing sobre 'rejuvenecer la sangre'.

Trasplante de microbiota fecal y longevidad

El trasplante de microbiota fecal (TMF) tiene un uso médico real y reconocido —el tratamiento de infecciones recurrentes por Clostridioides difficile, donde funciona con una eficacia excepcional. Lo que el TMF definitivamente no es —al menos no todavía en humanos— es una terapia antienvejecimiento confirmada. Los sólidos datos de prolongación de la vida proceden exclusivamente de modelos murinos, y el propio procedimiento, usado fuera de su indicación reconocida y sin un cribado adecuado del donante, ha provocado infecciones graves documentadas y, en un caso, mortales.

La fuerza de agarre como biomarcador del envejecimiento

Una de las mediciones más simples y económicas de la medicina —unos segundos apretando un dinamómetro— y, al mismo tiempo, uno de los indicadores mejor confirmados en grandes estudios de cohortes sobre la reserva fisiológica general y el riesgo de mortalidad, estadísticamente más fuerte que la presión arterial sistólica sola.

TB-500

El TB-500 circula en internet como un «fragmento sintético de la timosina beta-4» que supuestamente acelera la curación de tendones, ligamentos y músculos — en la práctica, un nombre comercial para una sustancia mal definida, sin un solo ensayo clínico publicado en humanos.

GHK-Cu (péptido de cobre)

El GHK-Cu es un tripéptido de cobre naturalmente presente con uno de los perfiles de evidencia más largos y mejor documentados de esta categoría para el uso tópico en la piel — pero esa sólida reputación cosmética a menudo se extiende sin fundamento al uso inyectable y sistémico, para el cual la evidencia en humanos es prácticamente inexistente.

Melanotan II

El Melanotan II es un péptido inyectable no aprobado, promovido para un «bronceado sin sol» mediante estimulación directa de los melanocitos — una sustancia con efectos adversos documentados y graves (desde priapismo hasta casos de melanoma), prohibida o advertida por agencias de salud en numerosos países. Esta ficha está escrita deliberadamente con énfasis en el riesgo, porque la evidencia de daño real aquí es mucho más sólida que la evidencia de cualquier uso seguro.

¿Puede haber déficit de hierro sin anemia?

Sí — el déficit de hierro se desarrolla por etapas, y el agotamiento de las reservas (ferritina baja) puede preceder a la caída de la hemoglobina en meses, por lo que el cansancio y la caída del cabello pueden aparecer con un hemograma completamente normal.

¿Por qué la ferritina está baja a pesar de un hemograma normal?

Porque la ferritina refleja las reservas de hierro, que se agotan primero — los cambios en el hemograma aparecen después, solo cuando la médula ósea ya no puede compensar la escasez de materia prima para producir glóbulos rojos.

¿Una ferritina normal descarta el déficit de hierro?

No siempre — la ferritina es también una proteína de fase aguda, por lo que la inflamación, una infección, una enfermedad hepática o la obesidad pueden elevar artificialmente el resultado y enmascarar un déficit de hierro real.

¿Qué significa una saturación de transferrina baja?

Una saturación de transferrina baja significa que la proteína que transporta el hierro en la sangre está mayoritariamente «vacía» — circula muy poco hierro en forma disponible, lo que la convierte en una de las señales más tempranas de un déficit funcional de hierro.

¿Por qué el ADE está alto a pesar de un hemograma normal?

El ADE sube cuando los glóbulos rojos empiezan a variar en tamaño más de lo habitual — puede señalar un déficit de hierro temprano antes de que cambie el VCM, o, con menos frecuencia, un déficit mixto enmascarado (hierro más B12/folato).

¿Un HCM bajo siempre significa déficit de hierro?

No — un HCM bajo suele deberse a un déficit de hierro, pero el rasgo talasémico, la anemia de las enfermedades crónicas y la exposición crónica al plomo producen el mismo cuadro, por lo que diferenciarlos requiere pruebas adicionales.

¿Puede haber un VCM bajo con la hemoglobina normal?

Sí — es la microcitosis sin anemia: el organismo compensa unos glóbulos rojos más pequeños produciendo más cantidad, manteniendo la hemoglobina normal pese al tamaño celular anómalo. Las causas más frecuentes son un déficit de hierro leve o un rasgo talasémico.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Una enfermedad crónica en la que el contenido gástrico refluye hacia el esófago con la suficiente frecuencia e intensidad como para causar síntomas molestos (acidez, regurgitación, tos) o dañar la mucosa esofágica. Una sola acidez después de una comida abundante todavía no es una enfermedad — la ERGE se diagnostica solo cuando los episodios son recurrentes y afectan la calidad de vida o conducen a complicaciones.

Ácido fólico (vitamina B9) — análisis de sangre

El ácido fólico (vitamina B9) es indispensable para la síntesis de ADN y la división celular, y su déficit produce un cuadro sanguíneo indistinguible a simple vista de un déficit de vitamina B12 — por eso ambos se analizan casi siempre juntos, y la interpretación del resultado aislado es menos evidente de lo que parece.

Proteínas totales y albúmina — análisis de sangre

Las proteínas totales y la albúmina se encuentran entre los paneles de laboratorio más antiguos, pero también más ambiguos — el mismo resultado bajo puede significar desnutrición, enfermedad renal, inflamación crónica o simplemente dilución de la sangre por sueros intravenosos, y distinguir estos escenarios requiere algo más que una sola cifra en el informe.

Sueño e inmunidad

El sueño no es solo recuperación muscular y cerebral — es uno de los principales reguladores del sistema inmunitario, y una sola noche corta cambia de forma medible la actividad de las células NK y la susceptibilidad a infecciones virales.

Colonoscopia: preparación, dieta baja en residuos y cómo tomar el preparado

La calidad de una colonoscopia depende en gran medida de lo que ocurre antes: la dieta del día previo y la forma de tomar el preparado evacuante. Las guías europeas y estadounidenses coinciden: el preparado se toma mejor en dos dosis, las restricciones dietéticas pueden limitarse a un día, y una dieta baja en fibra es una alternativa aceptable a los líquidos claros exclusivamente. Explicamos de dónde proceden estas recomendaciones, qué muestran los metanálisis, en qué se diferencian los preparados de bajo y de alto volumen, cómo manejar los medicamentos y qué hacer cuando la preparación no ha funcionado.

3 de noviembre de 2026

Resonancia magnética: claustrofobia, contraste de gadolinio e implantes

La resonancia magnética suscita tres preocupaciones frecuentes: el túnel estrecho, el contraste de gadolinio y el metal en el cuerpo, como un marcapasos, prótesis o tatuajes. Explicamos qué se sabe realmente: con qué frecuencia se interrumpe la prueba por ansiedad y qué ayuda (un ensayo aleatorizado de 2026), cómo es el riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica (FSN) con los contrastes recientes, qué significa el depósito de gadolinio en los tejidos, cuándo un marcapasos no es un obstáculo y qué decir al personal antes de la prueba. Señalando dónde la evidencia es débil o solo se aplica a algunos grupos.

3 de noviembre de 2026

TC con contraste: riñones, metformina y alergia — qué se sabe realmente

El contraste yodado de la tomografía computarizada se asocia a tres preocupaciones habituales: que dañe los riñones, que haya que suspender la metformina y que una alergia al yodo o al marisco excluya la prueba. Los datos actuales son más tranquilizadores de lo que sugiere la tradición: en un metanálisis de 28 estudios (107 335 personas) la TC con contraste no se asoció de forma significativa con lesión renal aguda, el ensayo aleatorizado AMACING no mostró beneficio de la hidratación sistemática con TFGe de 30–59, y una 'alergia al yodo' en el sentido de un alérgeno corriente no existe. Explicamos quién debe seguir siendo prudente y qué información debe aportar el paciente.

3 de noviembre de 2026

Ecografía abdominal: preparación, ¿hay que ir en ayunas? y vejiga llena

Casi todos los servicios piden acudir en ayunas a una ecografía abdominal, pero la evidencia de este consejo es sorprendentemente escasa. Un metanálisis de 2026 halló que el ayuno no mejora la suficiencia diagnóstica global de la prueba; el beneficio se limitó a la vesícula biliar y al conducto biliar común, y un ensayo aleatorizado con 215 pacientes no encontró diferencias en la calidad de imagen tras el desayuno y en ayunas. Explicamos de dónde viene el consejo, cuándo es realmente necesaria una vejiga llena, si la simeticona sirve de algo y qué puede y qué no puede mostrar una ecografía.

3 de noviembre de 2026

Holter ECG de 24 horas: cómo prepararse, cómo llevarlo y si lo sustituye el reloj inteligente

El Holter ECG es un registro del corazón durante todo el día que detecta trastornos del ritmo invisibles en una prueba breve. El resultado depende, sin embargo, de cómo se realice la prueba: si el paciente lleva un diario de síntomas, si los electrodos se mantienen sobre la piel y si el día del registro es típico. Explicamos cómo prepararse y llevar el registrador, qué se sabe de la detección (68 % de rendimiento diagnóstico en un estudio, sin diferencia entre 24 y 48 h), en qué se diferencia el Holter de un parche de 14 días y por qué un reloj con ECG, pese a su alta precisión para detectar la fibrilación auricular, no es un sustituto.

3 de noviembre de 2026

Vitamina B12 alta en sangre: causas (no solo suplementos) y cuándo preocuparse

Una vitamina B12 alta casi siempre significa suplementos o inyecciones de cobalamina — pero no siempre. En una pequeña parte de los análisis es una señal de enfermedad del hígado o del riñón, de un trastorno de la formación de la sangre y, en estudios poblacionales, también de un mayor riesgo de diagnóstico de cáncer en los meses siguientes. A veces el resultado es simplemente erróneo por un artefacto de medición llamado macro-B12. Explicamos cómo leer las cifras (pg/ml y pmol/l), por dónde empezar a buscar la causa y cuándo una B12 alta no requiere más que calma.

26 de octubre de 2026

Vitamina D alta (25-OH-D por encima de 100 ng/ml): cuándo es una intoxicación y cuándo solo un resultado elevado

Un resultado de 25-OH-D superior a 100 ng/ml (250 nmol/l) inquieta, pero por sí solo todavía no es una intoxicación. Hablamos de hipervitaminosis D solo cuando se acompaña de hipercalcemia y de sus consecuencias. En un estudio poblacional de la Mayo Clinic con más de 20 mil determinaciones, el 0,2 % de las personas tenía valores por encima de 100 ng/ml, y solo en un único caso un resultado alto se tradujo en toxicidad clínica. Explicamos cómo leer las unidades, en qué se diferencia un resultado alto de una intoxicación, qué papel desempeñan el calcio y la PTH y por qué los errores en el contenido de los suplementos son a veces la verdadera causa de los dramas.

26 de octubre de 2026

Zinc en sangre (análisis): cuándo tiene sentido, cómo interpretar el resultado y por qué es impreciso

El zinc en sangre es una de esas pruebas fáciles de pedir y difíciles de interpretar. Solo alrededor del 1 % del zinc del organismo circula por la sangre, y su concentración depende de la hora del día, de la última comida, de la inflamación, de la albúmina, e incluso del tipo de tubo y de cuánto tiempo se deja el torniquete. Por eso un resultado aislado rara vez basta para diagnosticar o descartar un déficit. Explicamos qué indican los umbrales de los documentos internacionales (IZiNCG, BOND), cuándo tiene sentido el análisis, cómo prepararse y por qué un resultado tras suplementación habla sobre todo del suplemento.

26 de octubre de 2026

Cobre y ceruloplasmina: cuándo analizar el déficit o el exceso de cobre

El cobre y la ceruloplasmina se piden pocas veces, pero en dos situaciones pueden ser decisivos: cuando se sospecha un déficit de cobre (tras cirugía bariátrica, con exceso de zinc, en malabsorción) con anemia, neutropenia y alteración de la marcha, y cuando se sospecha enfermedad de Wilson, una rara enfermedad hereditaria de acumulación de cobre. La ceruloplasmina es, sin embargo, una proteína de fase aguda, por lo que por sí sola no decide el diagnóstico. Explicamos qué miden las distintas pruebas, qué datos son sólidos (entre ellos una revisión nacional escocesa y un metaanálisis tras cirugía bariátrica) y cuáles requieren cautela.

26 de octubre de 2026

Café en ayunas: estómago, acidez y cortisol — qué sabemos y qué es un mito

El café en ayunas no daña el estómago en la mayoría de las personas sanas, pero en pacientes con enfermedad por reflujo puede acentuar el retorno de ácido: en un experimento controlado, tomado en ayunas alargaba el tiempo de reflujo, mientras que tras una comida no tenía efecto. La regla popular de no beber café durante 90 minutos tras despertar para no alterar el cortisol no tiene respaldo directo en los estudios, y el consumo regular de café atenúa claramente la respuesta matutina del cortisol a la cafeína. Separamos pruebas de mitos y sugerimos cómo comprobar tu propia tolerancia.

24 de octubre de 2026

Agua con gas: dientes, estómago, huesos e hinchazón — ¿es perjudicial?

El agua con gas tiene fama de bebida «casi tan mala como la cola»: destruiría el esmalte, sacaría calcio de los huesos y causaría hinchazón y acidez. Los datos son mucho más matizados. Los estudios de laboratorio muestran que el agua mineral con dióxido de carbono disuelve el esmalte unas cien veces menos que los refrescos, una gran cohorte de Framingham vinculó la baja densidad ósea con la cola y no con otras bebidas gaseosas, y un pequeño ECA sugiere incluso un beneficio en la dispepsia. Las excepciones son las aguas aromatizadas y las personas con reflujo o hinchazón. Lo desmenuzamos.

24 de octubre de 2026

Irrigador bucal o hilo dental: qué elimina mejor la placa y la inflamación de las encías

El cepillo no llega a los espacios entre los dientes, por eso los dentistas recomiendan una limpieza adicional: hilo dental, cepillos interdentales o irrigador bucal. ¿Cuál tiene mejor respaldo? La mejor revisión Cochrane disponible (35 ensayos, 3.929 adultos) muestra que todas estas herramientas pueden mejorar ligeramente la salud de las encías, pero la certeza de la evidencia es baja y los cepillos interdentales suelen rendir al menos igual que el hilo. El irrigador tiene datos más débiles y menos consistentes de lo que sugiere el marketing — aunque para algunas personas (ortodoncia, implantes, puentes) simplemente resulta más práctico.

24 de octubre de 2026

Pasta dental con hidroxiapatito o con flúor: qué dicen los estudios sobre la remineralización del esmalte

Las pastas con hidroxiapatito se anuncian como una 'alternativa segura al flúor' que reconstruye el esmalte. El flúor cuenta con décadas de investigación y una revisión Cochrane de 96 ensayos clínicos. El hidroxiapatito tiene varios estudios prometedores, pero en su mayoría son pequeños, cortos, a menudo de laboratorio o in situ, y algunos financiados o coescritos por fabricantes. Comprobamos qué significa esto para adultos y niños, y qué no se puede concluir honestamente hoy.

24 de octubre de 2026

Encías que sangran: causas, cuándo es normal y cuándo es señal de enfermedad

Las encías que sangran suelen indicar una gingivitis causada por la placa dental — un estado reversible que mejora tras unas semanas de limpieza regular y suave. Pero las encías pueden sangrar también en el embarazo, en personas con diabetes, con fármacos que afectan a la coagulación y, más raramente, con enfermedades de la sangre o déficit grave de vitamina C. Explicamos cómo distinguir la gingivitis de la periodontitis, qué dicen los estudios sobre cada causa, qué puedes hacer tú mismo y cuándo no demorar la visita al médico.

24 de octubre de 2026

Boca seca (xerostomía): causas y qué ayuda

Según una revisión de 2026, la boca seca afecta a alrededor de una de cada tres personas mayores de 60 años, y su causa más frecuente son los fármacos. A ello se suman la diabetes, el síndrome de Sjögren, la respiración bucal nocturna (también con CPAP), la radioterapia de cabeza y cuello y la deshidratación. Explicamos la diferencia entre la sensación de sequedad y una producción de saliva realmente reducida, qué dicen los estudios sobre la saliva artificial, el chicle, la pilocarpina y el xilitol, y cómo proteger los dientes cuando la saliva no cumple su función.

24 de octubre de 2026

Moscas volantes y destellos en el ojo: causas y cuándo ir con urgencia al oftalmólogo

Las moscas volantes (opacidades del vítreo) y los destellos de luz en el ojo suelen deberse al envejecimiento natural del vítreo y a su desprendimiento de la retina, pero en algunas personas acompañan a un desgarro de retina que hay que tratar. Describimos de dónde vienen las moscas volantes, con qué frecuencia un desprendimiento de vítreo se acompaña de un desgarro retiniano (según revisiones sistemáticas y series clínicas), qué síntomas multiplican el riesgo, cómo es la exploración, cuándo acudir el mismo día y cuándo basta una revisión a las pocas semanas, y si las propias moscas volantes necesitan alguna vez tratamiento.

24 de octubre de 2026

Orzuelo y chalazión en el párpado: en qué se diferencian y cómo tratarlos

El orzuelo (hordeolo) es una inflamación aguda y dolorosa de una glándula del borde del párpado, normalmente bacteriana, mientras que el chalazión es un bulto crónico, por lo general indoloro, que se forma tras la obstrucción de una glándula sebácea del párpado. Explicamos cómo distinguirlos, qué dicen los estudios sobre las compresas calientes, los antibióticos, las inyecciones de corticoide y la incisión, por qué muchas lesiones desaparecen sin intervención, cuándo acudir al oftalmólogo y cómo reducir las recidivas, incluido el papel de la inflamación del borde palpebral. Damos además los signos de alarma ante los que no hay que esperar.

24 de octubre de 2026

Hipoglucemia reactiva (tras las comidas): síntomas y si de verdad es eso

Temblores, sudoración, palpitaciones y un 'bajón' tras una comida dulce son, para muchas personas, la prueba de una hipoglucemia reactiva. Sin embargo, en los estudios la mayoría de las personas que se hacen este diagnóstico a sí mismas no tiene en realidad una glucosa baja en el momento de los síntomas. La verdadera hipoglucemia posprandial es rara en personas sin diabetes y exige documentar la tríada de Whipple: síntomas, una glucosa baja medida y alivio de los síntomas al subir la glucosa. Explicamos por qué la prueba de sobrecarga de glucosa no sirve para este diagnóstico, lo fácil que es sobreinterpretar los datos de MCG y cuáles son las causas reales, desde un síndrome posprandial hasta la cirugía bariátrica.

22 de octubre de 2026

GGT elevada: causas más allá del alcohol y qué hacer

Un valor de GGT por encima de lo normal hace pensar a casi todo el mundo en el alcohol, pero es una de las enzimas más sensibles y menos específicas de todo el perfil hepático. La elevan los fármacos inductores de enzimas hepáticas, el hígado graso asociado a resistencia a la insulina, las alteraciones del flujo biliar e incluso el sobrepeso por sí solo. Explicamos qué mide realmente la GGT, cómo distinguir las causas hepáticas de las que no lo son, qué muestran de verdad los datos que la relacionan con el riesgo cardiovascular y qué pruebas tienen sentido cuando la GGT está alta pero la ALT y la AST son normales.

22 de octubre de 2026

Síndrome de Gilbert: bilirrubina alta, ¿hay que preocuparse?

Una bilirrubina varias veces por encima de lo normal con ALT, AST y GGT normales es el cuadro clásico del síndrome de Gilbert, el trastorno hereditario más frecuente del metabolismo de la bilirrubina, que según distintas estimaciones afecta desde unos pocos hasta más de diez por ciento de la población. Por lo general no es una enfermedad del hígado y no requiere tratamiento, pero puede causar ansiedad, pruebas innecesarias y, a veces, problemas reales, por ejemplo con la dosificación de ciertos fármacos oncológicos. Explicamos qué es la variante UGT1A1, qué hace fluctuar la bilirrubina, cómo distingue el médico el síndrome de Gilbert de la hemólisis y de las enfermedades hepáticas, qué sabemos (y qué no) de su supuesto efecto protector sobre el corazón y cuándo hay que buscar otra causa.

22 de octubre de 2026

Fosfatasa alcalina (FA) elevada: ¿hígado o hueso?

Una fosfatasa alcalina (FA) por encima de lo normal es uno de los hallazgos inesperados más frecuentes en los análisis de sangre y uno de los más difíciles de interpretar sin ambigüedad. La enzima procede sobre todo de dos fuentes, el hígado con las vías biliares y el hueso, y además aumenta de forma fisiológica en niños, adolescentes y durante el embarazo. Explicamos cómo distinguir una fuente hepática de una ósea con la GGT y las isoenzimas, qué enfermedades están con más frecuencia detrás de una FA elevada, cuándo el aumento es pasajero e inocuo, qué dicen los estudios sobre una FA elevada de forma aislada y qué pruebas hacer a continuación.

22 de octubre de 2026

Sangre en la orina (hematuria): causas y diagnóstico

La sangre en la orina suele tener una causa benigna, pero nunca debe ignorarse. Explicamos la diferencia entre hematuria microscópica y visible, de dónde puede venir la sangre (glomérulos o vías urinarias), qué se explica por el ejercicio o la menstruación, cómo es el estudio según las guías AUA/SUFU y qué síntomas requieren atención rápida.

22 de octubre de 2026

Leucocitos en la orina sin síntomas: ¿es una infección?

Los glóbulos blancos en la orina sin síntomas no siempre significan una infección urinaria y rara vez necesitan antibiótico. Explicamos la diferencia entre leucocituria, bacteriuria asintomática e infección, el papel de la contaminación de la muestra, la leucocituria estéril, las excepciones (embarazo, procedimientos urológicos) y lo que dicen la IDSA y la USPSTF.

22 de octubre de 2026

Sodio bajo (hiponatremia): causas, síntomas y diagnóstico

El sodio bajo en sangre es el trastorno electrolítico más frecuente en la práctica clínica y, sin embargo, es fácil restarle importancia porque los síntomas pueden ser discretos: cansancio, náuseas, inestabilidad al caminar. En la mayoría de los casos el problema no es la falta de sal en la comida, sino el exceso de agua en relación con el sodio, lo que exige un enfoque completamente distinto al de los snacks salados. Este artículo explica de dónde viene la hiponatremia, qué fármacos y enfermedades la provocan, qué pruebas permiten hallar la causa y por qué una corrección rápida por cuenta propia puede ser peligrosa.

22 de octubre de 2026

La metilación — ¿por qué es importante para la salud?

La metilación es uno de los procesos bioquímicos más fundamentales del cuerpo — de ella dependen la expresión génica, la síntesis de neurotransmisores y la desintoxicación hepática. También es una de las palabras más sobreutilizadas en el marketing de suplementos, donde una bioquímica real y bien descrita se convierte en la base de promesas que superan ampliamente lo que los estudios realmente confirman.

Enfisema pulmonar

Una destrucción progresiva y permanente de los alvéolos pulmonares, que en la mayoría de los casos es consecuencia de muchos años de tabaquismo — pero en una parte de los pacientes, especialmente los más jóvenes y no fumadores, tiene una causa puramente genética que sorprendentemente pocas personas conocen.

Hernia discal

Los cambios degenerativos y las hernias de los discos intervertebrales se encuentran entre las anomalías más frecuentemente «vistas» en la resonancia magnética de la columna vertebral — y son uno de los mejores ejemplos de toda la medicina de que un resultado de imagen no es lo mismo que un diagnóstico que requiere tratamiento.

Método Wim Hof (respiración y frío)

Una combinación de una técnica de respiración específica basada en la hiperventilación, exposición al frío y entrenamiento mental, que en 2014 llegó a la portada de una revista científica de primer nivel gracias a un estudio genuinamente interesante — y que desde entonces ha acumulado tanto promesas de marketing exageradas como un riesgo de ahogamiento real y documentado cuando se practica incorrectamente en el agua.

DHEA

La hormona esteroidea que circula en mayor cantidad en el cuerpo, y también uno de los suplementos peor estudiados de forma consistente — una materia prima que los tejidos periféricos pueden convertir en testosterona o estrógeno, pero solo en algunas personas y en algunos contextos eso se traduce en un beneficio clínico real.

Acarbosa

Un fármaco antidiabético antiguo y barato que desde los años 90 atenúa eficazmente los picos de glucosa tras las comidas — y que desde 2014 es uno de los pocos compuestos que realmente ha prolongado la vida en un riguroso programa de investigación multicéntrico en ratones. El problema: también es uno de los antidiabéticos que más se abandona, porque su mecanismo en el intestino provoca efectos secundarios que muchos pacientes no toleran.

Tirzepatida

El primer fármaco aprobado que activa simultáneamente dos receptores de incretina diferentes — GIP y GLP-1 — en lugar de solo uno, como los fármacos más antiguos de esta clase. En ensayos comparativos directos produjo una mayor pérdida de peso que la semaglutida, al precio de un perfil de efectos secundarios muy similar.

Niacinamida (nicotinamida)

Un ingrediente poco común que realmente conecta dos mundos distintos: por vía oral, como vitamina B3, previene la pelagra y es un precursor del NAD+; como ingrediente cosmético, regula el sebo, refuerza la barrera cutánea y aclara las manchas —con evidencia clínica real, aunque con distinto peso, en ambos frentes.

Dermaroller y microneedling en casa

Micropunción de la piel con un rodillo cubierto de cientos de microagujas — lesiones diminutas y controladas que desencadenan una respuesta de curación y producción de colágeno. El procedimiento cuenta con buen respaldo en la literatura dermatológica, sobre todo para cicatrices de acné, pero realizado en casa conlleva riesgos reales y específicos de ese contexto que simplemente no existen en una consulta de dermatología.

Minoxidil

Un medicamento que debía tratar la hipertensión y que, por accidente, se convirtió en el tratamiento anticaída sin receta más longevo del mundo — descubierto por casualidad, con un mecanismo de acción totalmente distinto al de la finasterida y uno de los historiales de ensayos clínicos más largos de la dermatología.

Mesoterapia capilar

Un tratamiento que consiste en inyectar en el cuero cabelludo una mezcla de vitaminas, minoxidil, factores de crecimiento u otras sustancias — vendido en clínicas como una alternativa moderna a las «aburridas» gotas y pastillas. El problema: bajo el término genérico «mesoterapia» se esconde literalmente cualquier combinación de ingredientes, y la evidencia científica es mucho más débil y heterogénea de lo que sugiere el marketing de las clínicas.

Tremella (hongo de nieve)

Hongo gelatinoso de moda en cosmética como 'alternativa vegana al ácido hialurónico' — sin embargo, los estudios clínicos reales en humanos se refieren sobre todo a la suplementación oral y a otros criterios de valoración distintos de la hidratación de la piel.

Hongo de reborde rojo (Fomitopsis pinicola)

Común en los bosques polacos, un hongo de madera perenne sobre coníferas — objeto de estudios de laboratorio sobre triterpenos, pero sin mercado de suplementos ni estudios clínicos en humanos.

Fistulina hepática (Fistulina hepatica)

Un hongo característico y 'sangrante' con aspecto de carne cruda — apreciado más como curiosidad culinaria que como suplemento; los estudios químicos preliminares indican un contenido muy alto de compuestos fenólicos.

Seta ostra del olmo (Hypsizygus ulmarius)

Hongo culinario cercano al shimeji, estudiado en laboratorio y en animales por su acción antioxidante, hepatoprotectora y de apoyo al metabolismo del azúcar — sin ensayos clínicos en humanos.

Testosterona – ¿cuál es el valor normal en un hombre? Resultados, edad y cuándo empieza a ser un problema

El rango 'normal' en el informe del laboratorio no significa lo que parece — los valores de referencia varían entre laboratorios, métodos de determinación y poblaciones de referencia. Explicamos cómo leer realmente un resultado de testosterona, cómo cambia con la edad y cuándo un resultado 'bajo-normal' ya es un problema clínico.

SHBG bajo con testosterona normal – ¿qué significa?

Sí, un SHBG bajo con una testosterona total normal es una combinación frecuente y perfectamente explicable. Explicamos brevemente qué significa clínicamente y las causas más comunes de un SHBG bajo.

¿Por qué puede la testosterona libre ser baja pese a una testosterona total normal?

Una testosterona total normal no garantiza una testosterona libre normal. Explicamos brevemente el mecanismo — un SHBG elevado une más hormona — y las causas más frecuentes de este fenómeno.

¿Puede un SHBG alto causar síntomas de déficit de testosterona?

Sí — un SHBG alto puede producir un cuadro plenamente sintomático de déficit de testosterona, incluso cuando el resultado de testosterona total parece normal. Explicamos por qué los síntomas deben llevar a comprobar la testosterona libre, no a descartar el diagnóstico.

¿Por qué la insulina está alta pese a una glucosa normal?

Una insulina elevada con glucosa en ayunas normal suele ser hiperinsulinemia compensatoria — el páncreas produce más insulina para mantener la glucosa normal pese a una respuesta más débil de los tejidos. Es una señal de alarma temprana que el índice HOMA-IR puede detectar mucho antes de que la glucosa llegue siquiera a subir.

¿Puede una insulina alta reducir la SHBG?

Sí — la insulina suprime directamente la producción de SHBG en el hígado, por lo que una insulina crónicamente elevada es una de las causas mejor documentadas de SHBG baja. Un puente real entre la resistencia a la insulina y la interpretación de los resultados de testosterona en hombres con síndrome metabólico.

¿Puede la TRT cambiar el nivel de estradiol?

Respuesta corta: sí, el estradiol casi siempre sube junto con la testosterona en la TRT. Explicamos el mecanismo de la aromatización, qué determina la magnitud de la subida en una persona concreta y por qué importa la forma de administración — el mecanismo completo, sin la lista detallada de síntomas ni los rangos de referencia exactos, que tratamos aparte.

Migraña

Una enfermedad neurológica crónica que causa ataques recurrentes e intensos de dolor de cabeza — generalmente unilateral, pulsátil y agravado por la actividad física — que pueden acompañarse de náuseas, sensibilidad a la luz y al ruido, y aura. No es «simplemente un dolor de cabeza», sino una enfermedad distinta con su propio mecanismo neurobiológico, que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo.

Asma

Una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en la que unos bronquios hiperreactivos responden con constricción, hinchazón de la mucosa y producción excesiva de moco ante estímulos que normalmente son inofensivos para una persona sana — provocando ataques de dificultad para respirar, sibilancias, opresión torácica y tos. Bien controlada, permite una vida completamente normal; mal reconocida o descuidada, puede causar exacerbaciones graves y potencialmente mortales.