Redakcja VitMode — Serce i układ krążenia

Psilocybin-gestützte Therapie bei Depression

Psilocybin, einmalig verabreicht in streng kontrollierten klinischen Settings unter Anwesenheit geschulter Therapeuten, ist eine der derzeit intensivsten Forschungsrichtungen der Psychiatrie bei therapieresistenter Depression — mit echten, veröffentlichten Phase-2-Studien, aber auch echten methodischen Grenzen und einer Rechtslage, die in Polen und dem Großteil Europas eine legale Anwendung außerhalb streng überwachter klinischer Studien nicht erlaubt.

Niacinamid (Nicotinamid)

Ein seltenes Beispiel für einen Wirkstoff, der wirklich zwei völlig unterschiedliche Welten verbindet: oral als Vitamin B3 beugt es Pellagra vor und ist eine NAD+-Vorläufersubstanz, als Hautpflegewirkstoff reguliert es die Talgproduktion, stärkt die Hautbarriere und hellt Pigmentflecken auf — mit echten, wenn auch unterschiedlich gewichteten klinischen Belegen auf beiden Seiten.

Kann Testosteron das Cholesterin beeinflussen?

Schon bevor jemand mit TRT beginnt, korreliert der natürliche Testosteronspiegel in Bevölkerungsstudien mit dem Fettstoffwechsel — niedrigeres Testosteron geht mit höheren Triglyceriden und niedrigerem HDL einher. Wir erklären diesen breiteren, epidemiologischen Zusammenhang und warum er nicht mit dem konkreten Effekt der Testosterontherapie selbst verwechselt werden sollte.

Asthma bronchiale

Eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der überempfindliche Bronchien mit Verengung, Schleimhautschwellung und vermehrter Schleimproduktion auf Reize reagieren, die für einen gesunden Menschen gewöhnlich harmlos sind — mit Anfällen von Atemnot, pfeifender Atmung, Engegefühl in der Brust und Husten. Gut kontrolliert erlaubt es ein völlig normales Leben, unerkannt oder vernachlässigt kann es zu schweren, lebensbedrohlichen Verschlechterungen führen.

Troponin und NT-proBNP (Herzmarker)

Herztroponin und NT-proBNP sind zwei eigenständige, sich ergänzende Blutbiomarker der Kardiologie — der erste erkennt eine laufende Schädigung der Herzmuskelzellen, der zweite signalisiert eine hämodynamische Belastung der Herzkammern. Gemeinsam spielen sie eine Schlüsselrolle in der Diagnostik des akuten Koronarsyndroms und der Herzinsuffizienz, auch wenn ein erhöhter Wert bei keinem der beiden automatisch einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz bedeutet.

Fibrinogen

Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, das das letzte Substrat der Gerinnungskaskade darstellt und gleichzeitig eines der wichtigsten Akute-Phase-Proteine der Entzündungsreaktion ist — seine Konzentration wird sowohl in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen als auch als eigenständiger kardiovaskulärer Risikoindikator beurteilt. Diese Untersuchung bewertet die Gerinnungsfunktion und den Entzündungszustand und unterscheidet sich von D-Dimeren, die ein bereits bestehendes Gerinnsel nachweisen.

Schlaf und Herz-Kreislauf-Gesundheit

Die American Heart Association erkennt Schlaf als eine von acht wesentlichen Säulen der Herz-Kreislauf-Gesundheit an — sowohl zu kurzer als auch chronisch fragmentierter Schlaf erhöhen messbar das Risiko für Bluthochdruck, Arteriosklerose und Herzereignisse.

Mammographie

Eine Röntgenuntersuchung der Brust, die die wichtigste Methode zur Früherkennung von Brustkrebs im symptomlosen Stadium darstellt — die einzige bildgebende Untersuchung mit einer in randomisierten klinischen Studien belegten Verringerung der Sterblichkeit.

Zervixzytologie (Pap-Abstrich)

Eine mikroskopische Untersuchung von Zellen aus dem Gebärmutterhals, die Krebsvorstufen viele Jahre vor einer möglichen Krebsentstehung erkennen kann — eine der wirksamsten Vorsorgeuntersuchungen der Onkologie, die überall dort, wo sie systematisch durchgeführt wird, zu einem drastischen Rückgang der Gebärmutterhalskrebs-Sterblichkeit geführt hat.

Ruhe-EKG

Das Ruhe-Elektrokardiogramm ist die einfachste und schnellste Untersuchung der elektrischen Herzaktivität — eine wenige Minuten dauernde, schmerzlose Aufzeichnung von 12 Ableitungen, die erstes Anzeichen einer Arrhythmie, Ischämie oder Erregungsleitungsstörung sein kann, auch wenn ein unauffälliger Befund eine strukturelle oder anfallsartige Herzerkrankung nicht ausschließt.

Echokardiographie (Herzecho)

Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens in Echtzeit, die — anders als das EKG, das nur die elektrische Aktivität erfasst — Kammerstruktur, Klappenfunktion und Kontraktionskraft des Herzmuskels zeigt, ohne Strahlenexposition.

Belastungs-EKG (Ergometrie)

Das Belastungs-EKG überwacht elektrische Herzaktivität, Blutdruck und Symptome während stufenweise ansteigender körperlicher Belastung auf Laufband oder Fahrradergometer und deckt eine Myokardischämie auf, die im Ruhe-EKG unsichtbar bleibt.

Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung

Langzeit-EKG und ambulante Langzeit-Blutdruckmessung (ABDM) sind zwei getrennte ambulante Untersuchungen, die — entsprechend — eine EKG-Aufzeichnung oder Blutdruckwerte im Alltag über 24 Stunden oder länger erfassen und Störungen aufdecken, die eine einzelne Praxismessung nicht zeigt.

Gefäß-Doppler-Sonographie

Die Gefäß-Doppler-Sonographie ist ein nichtinvasives bildgebendes Verfahren, das mittels Schallwellen und des Doppler-Effekts den Blutfluss in Arterien und Venen beurteilt — das grundlegende Instrument zur Diagnostik von Venenthrombosen, arterieller Atherosklerose und anderen Gefäßerkrankungen.

Angiographie und Angio-CT

Die klassische (Katheter-)Angiographie und die computertomographische Angiographie (Angio-CT) sind zwei Verfahren zur präzisen Darstellung des Inneren von Blutgefäßen nach Kontrastmittelgabe — das erste invasiv und mit der Möglichkeit einer Behandlung in derselben Sitzung, das zweite nichtinvasiv und ambulant durchführbar.

Elektrolyte: Natrium, Kalium und Chlorid

Natrium, Kalium und Chlorid klingen nach Chemieunterricht, doch ihre Blutspiegel entscheiden über die Funktion von Herz, Muskeln und Nieren — und schon eine geringe Abweichung kann ein dringendes Warnsignal sein.

Homocystein

Homocystein ist eine Zwischenaminosäure des Methioninstoffwechsels, die seit Jahrzehnten mit kardiovaskulärem und neurologischem Risiko in Verbindung gebracht wird — wie sehr ihre Senkung dieses Risiko tatsächlich verringert, ist in der Literatur jedoch umstritten.

Apolipoprotein B (ApoB)

Während das klassische Lipidprofil die Menge an transportiertem Cholesterin misst, misst Apolipoprotein B etwas anderes — die Zahl der Partikel selbst, die in die Gefäßwand eindringen können. Dieser Unterschied kann entscheidend sein, wenn das Standard-Lipidprofil unauffällig aussieht, das kardiovaskuläre Risiko aber erhöht bleibt.

Lipoprotein(a) [Lp(a)]

Anders als LDL oder Triglyceride wird der Lp(a)-Spiegel zu über 80–90 % genetisch bestimmt — Ernährung und Lebensstil haben nur minimalen Einfluss. Es ist der einzige Lipidwert, der einmal im Leben gemessen werden sollte, nicht periodisch.

Kaffee und Blutdruck: akuter Anstieg, Toleranz und wie viele Tassen unbedenklich sind

Kaffee erhöht den Blutdruck für einige Stunden, führt bei regelmäßigem Konsum aber bei den meisten Menschen nicht zu dauerhaftem Bluthochdruck. In einer Metaanalyse von Studien bei Menschen mit Bluthochdruck erhöhten 200-300 mg Koffein den systolischen Druck um etwa 8 mmHg, und der Effekt hielt mindestens 3 Stunden an; Kohortenstudien fanden jedoch kein höheres Risiko für Herzerkrankungen bei regelmäßigen Kaffeetrinkern. Wir erklären, wie die Toleranz aussieht, wer am stärksten reagiert, wie viele Tassen nicht zu schaden scheinen und warum man den Blutdruck nicht direkt nach dem Kaffee messen sollte.

24. Oktober 2026

Kaffee, Herzrhythmusstörungen und Herzklopfen: Was die Studien zeigen, auch die erste randomisierte Studie

Entgegen der verbreiteten Meinung zeigen Studien nicht, dass Kaffee bei den meisten Menschen das Risiko für Vorhofflimmern oder die Zahl zusätzlicher Herzschläge erhöht. In der randomisierten DECAF-Studie an 200 Patienten nach Kardioversion ging Kaffeetrinken mit selteneren Rückfällen der Arrhythmie einher (47 % gegenüber 64 % bei völligem Verzicht), und eine Metaanalyse von 10 Kohorten zeigte keinen Risikoanstieg. Das sind jedoch Durchschnittswerte: Es gibt empfindliche Menschen, bei denen Kaffee deutlich Herzklopfen auslöst. Wir erklären, wie man das erkennt und wann man den Kaffee absetzen und zum Arzt gehen sollte.

24. Oktober 2026

Blutdruck morgens oder abends messen: Wann und wie oft zu Hause messen?

Am besten untersucht ist folgendes Vorgehen: Blutdruck zu Hause zweimal täglich messen, morgens und abends, jeweils zwei Messungen im Abstand von etwa einer Minute, an sieben aufeinanderfolgenden Tagen. In einer großen finnischen Studie (2.081 Personen, 6,8 Jahre Beobachtung) sagte ein solcher Mittelwert Herzinfarkte und Schlaganfälle besser voraus als einzelne Praxismessungen. Wir erklären, warum die Zahl der Messungen wichtiger ist als die genaue Uhrzeit, wie Sie sich vorbereiten und was Sie für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt notieren sollten.

24. Oktober 2026

Handgelenk- oder Oberarm-Blutdruckmessgerät: Welches ist genauer?

Ein Oberarm-Messgerät ist die Standardwahl für die Heimmessung, weil es weniger Fehler durch die Körperhaltung erzeugt. Ein Handgelenkgerät kann genau sein, aber nur wenn es klinisch validiert ist und Ihr Handgelenk während der Messung genau auf Herzhöhe liegt. Wir erklären, woher die Unterschiede zwischen den Messwerten kommen, wann ein Handgelenkgerät eine vernünftige Option ist, wie Sie prüfen, ob ein bestimmtes Modell validiert wurde, und warum die Manschettengröße oft wichtiger ist als der Messort selbst.

24. Oktober 2026

Unterschiedlicher Blutdruck an beiden Armen: Wann ist der Unterschied bedenklich?

Ein kleiner Blutdruckunterschied zwischen rechtem und linkem Arm ist häufig und beruht meist auf natürlicher Schwankung und Messfehlern. Erst ein systolischer Unterschied von mindestens 10, vor allem von 15 mmHg, der sich bei wiederholten Messungen bestätigt, wird in Studien mit Gefäßerkrankungen in Verbindung gebracht: Verengung der Schlüsselbeinarterie, periphere arterielle Verschlusskrankheit und höhere kardiovaskuläre Sterblichkeit. Wir erklären die Schwellenwerte, die Ärzte nutzen, wie man den Unterschied zu Hause richtig misst, an welchem Arm man weitermessen sollte und wann eine Gefäßdiagnostik nötig ist.

24. Oktober 2026

Hoher systolischer, normaler diastolischer Blutdruck: isolierte systolische Hypertonie

Bei der isolierten systolischen Hypertonie liegt der obere Wert bei mindestens 140 mmHg, während der untere unter 90 mmHg bleibt. Bei Menschen über 60 ist sie die häufigste Form des Bluthochdrucks und beruht vor allem auf der Versteifung der Arterien; in dieser Gruppe zeigten zwei große randomisierte Studien (SHEP, Syst-Eur), dass die Behandlung das Schlaganfallrisiko um etwa 36-42 % senkt. Bei jungen Erwachsenen, besonders bei großen Männern, ist das Bild komplexer: Ein Teil der Fälle ist scheinbar, doch Kohortendaten zeigen ein höheres kardiovaskuläres Risiko. Wir erklären Ursachen, Bedeutung und nächste Schritte.

24. Oktober 2026

Nächtlicher Blutdruck und Non-Dipper: Was bedeutet ein fehlender nächtlicher Abfall?

Ein Non-Dipper ist eine Person, deren Blutdruck nachts im Vergleich zum Tag um weniger als 10 % sinkt. Dieses Profil kann mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden sein, ist aber auch sehr instabil: In Studien liefert eine Wiederholungsmessung oft ein anderes Ergebnis, und der Einfluss des Einnahmezeitpunkts von Medikamenten auf kardiovaskuläre Ereignisse ist nach den widersprüchlichen Ergebnissen der Studien Hygia und TIME nicht bestätigt. Wir erklären, wie Non-Dipping festgestellt wird, was es verursacht (u. a. Schlafapnoe und chronische Nierenerkrankung) und was zu tun ist.

24. Oktober 2026

Ruhepuls: Normwerte, was ihn senkt und der Zusammenhang mit der Lebenserwartung

Der Ruhepuls ist eine der einfachsten Zahlen, die Ihre Uhr anzeigt, und eine der am besten untersuchten in der Epidemiologie. Eine Metaanalyse von 46 Kohortenstudien zeigt, dass ein höherer Ruhepuls mit höherer Sterblichkeit einhergeht, doch genetische Analysen deuten darauf hin, dass er eher ein Marker für Fitness und Gesundheit ist als eine direkte Ursache. Wir erklären, was der Normbereich ist, wovon diese Zahl abhängt, was sie tatsächlich senkt, wie man sie richtig misst und wie weit man dem Wearable trauen kann.

22. Oktober 2026

Niedriger Puls bei Sportlern (Bradykardie): Wann normal, wann ein Symptom

Ein Ruhepuls von 40 Schlägen pro Minute bei einem Läufer oder Radfahrer ist meist keine Krankheit, sondern ein Trainingseffekt. In einer Kohorte von 465 Ausdauersportlern hatten 38 % im Langzeit-EKG einen Minimalpuls von 40/min oder niedriger, Pausen von mindestens 2 Sekunden traten bei 25 % auf und wurden gut vertragen. Wir erklären, woher die Sportlerbradykardie kommt, wie sie sich von einer Sinusknotenerkrankung oder einem AV-Block unterscheidet, welche Symptome Warnzeichen sind und welche Untersuchungen sinnvoll sind.

22. Oktober 2026

Herzklopfen: Ursachen und wann man zum Arzt gehen sollte

Herzklopfen ist das subjektive Gefühl eines schnellen, kräftigen oder unregelmäßigen Herzschlags. In einer klassischen Studie mit 190 Patienten wurde bei 84 % eine Ursache gefunden: kardial bei 43 %, psychiatrisch (Angst, Panikattacken) bei 31 %, und die Prognose war insgesamt gut. Wir erklären, was Herzklopfen am häufigsten auslöst (Koffein, Alkohol, Stress, Schilddrüse, Anämie, Rhythmusstörungen), wann es ein Warnzeichen ist, welche Untersuchungen sinnvoll sind (EKG, Langzeit-EKG, Event-Recorder) und wie hilfreich eine Uhr mit EKG ist.

22. Oktober 2026

Extrasystolen (zusätzliche Herzschläge): Wann sie harmlos sind

Extrasystolen, also vorzeitige zusätzliche Herzschläge, treten bei den meisten Menschen auf und sind sehr oft harmlos. Über ihre Bedeutung entscheiden vor allem die Arrhythmielast (der Anteil der Herzschläge), das Vorliegen einer strukturellen Herzerkrankung und die Symptome. In einer Studie mit 174 Patienten trennte eine Last ventrikulärer Schläge über 24 % am besten Personen mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion, und die niedrigste Last mit reversibler Kardiomyopathie lag bei 10 %. Wir erklären, wann Extrasystolen abgeklärt werden sollten, welche Untersuchungen sinnvoll sind und wie sie behandelt werden.

22. Oktober 2026

Ketogene Diät und hohes LDL-Cholesterin: Ist das gefährlich?

Unter einer ketogenen Diät steigt das LDL-Cholesterin bei manchen Menschen um mehrere Dutzend, manchmal um mehrere Hundert mg/dl, und zwar häufig bei schlanken, stoffwechselgesunden Menschen, die die Diät aus Gesundheitsgründen gewählt haben. Die Biohacking-Szene nennt das den Phänotyp 'Lean Mass Hyper-Responder' und versichert oft, ein hohes LDL sei in dieser Konstellation harmlos. Wir prüfen, was die Daten tatsächlich zeigen: eine Metaanalyse randomisierter Studien, die einzigen verfügbaren Bildgebungsdaten der Arterien und klinische Übersichtsarbeiten, sowie welche Messungen (ApoB, Lp(a), Koronarkalk) sinnvoll sind, bevor man entscheidet, ob die Ernährung angepasst wird.

21. Oktober 2026

Niedriges HDL-Cholesterin: Ursachen, Gefahr und was Sie tun können

Ein niedriges HDL ist einer der häufigsten 'roten' Werte im Lipidprofil und zugleich einer der am meisten missverstandenen. Meist ist es keine eigenständige Krankheit, sondern ein Zeichen für etwas anderes: Insulinresistenz, hohe Triglyceride, Bewegungsmangel oder Rauchen. Wichtig: Viele große Studien zeigten, dass das künstliche Anheben des HDL mit Medikamenten Herzinfarkte nicht verringerte, das Therapieziel sollte also nicht 'HDL erhöhen' lauten. Wir erklären, woher ein niedriges HDL kommt, was der Wert tatsächlich über das Risiko aussagt und welche Lebensstiländerungen sinnvoll sind.

21. Oktober 2026

Erhöhtes Lp(a): Was es bedeutet und was Sie tun können

Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein LDL-ähnliches Partikel, dessen Spiegel überwiegend in den Genen festgelegt ist und sich im Leben kaum verändert. Ein erhöhtes Lp(a) (über 50 mg/dl, etwa 125 nmol/l) betrifft etwa jede fünfte Person und erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Aortenklappenstenose. Ernährung und Bewegung senken es kaum, und Lp(a)-spezifische Medikamente durchlaufen erst jetzt Studien; im Oktober 2026 wurde bekannt, dass das erste große Mittel, Pelacarsen, das Lp(a) senkte, aber die kardiovaskulären Ereignisse nicht verringerte. Wir erklären, wie man den Wert liest, was sich wirklich tun lässt und warum der Kern die konsequente Kontrolle von LDL und ApoB ist.

21. Oktober 2026

MDMA-gestützte Therapie bei PTBS: Wirkt sie? Was die Studien zeigten und warum die FDA ablehnte

Zwei Phase-3-Studien (MAPP1 und MAPP2) zeigten starke, reproduzierbare Effekte der MDMA-gestützten Therapie bei posttraumatischer Belastungsstörung. Im August 2024 lehnte die US-Arzneimittelbehörde FDA die Zulassung des Medikaments trotzdem ab und verwies auf ernste Zweifel an Qualität und Verlässlichkeit der Daten. Dies ist ein seltener Fall, in dem vielversprechende klinische Ergebnisse und eine echte, dokumentierte regulatorische Ablehnung gleichzeitig bestehen — beide Seiten dieser Geschichte muss man kennen, um den aktuellen Status dieser Therapie zu verstehen.

17. Oktober 2026

LSD-Microdosing im Biohacking: Was zeigen placebokontrollierte Studien wirklich?

LSD-Microdosing — die Einnahme unterschwelliger Dosen alle paar Tage zur Verbesserung von Stimmung, Kreativität und Konzentration — ist eine der beliebtesten Praktiken in der Biohacking-Community. Das Problem: Als strenge, verblindete Studien mit echtem Placebo dies tatsächlich getestet haben, übertrafen die berichteten Vorteile meist nicht die Placebowirkung. Ein nicht offensichtlicher, gut dokumentierter Befund, den man kennen sollte, bevor man diese Praxis ausprobiert — neben ihrem tatsächlich illegalen Status in Polen.

17. Oktober 2026

Hormonelle Verhütung und Mangel an Vitamin B6, B12 und Folsäure

Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel werden von Hunderten Millionen Frauen weltweit eingenommen und gelten als eine der am besten erforschten Medikamentenklassen überhaupt. Seltener wird über ihre langfristige Wirkung auf den Status mehrerer B-Vitamine gesprochen — besonders B6, B12 und Folsäure. Eine Metaanalyse mit fast 3000 Frauen zeigte einen deutlichen Abfall des Folatspiegels, und andere systematische Übersichtsarbeiten bestätigen ein ähnliches, meist moderates Muster für B6 und B12. Das hat besondere praktische Bedeutung in einem konkreten Moment: der Phase der Kinderwunschplanung nach Absetzen der Verhütung.

5. Oktober 2026

Retinol vs. Retinal: Was ist der Unterschied und was sollte man wählen?

Retinol muss noch zweimal umgewandelt werden, bevor die Haut es in aktive Retinsäure verwandeln kann. Retinal (Retinaldehyd) braucht dafür nur einen einzigen enzymatischen Schritt — und dieser scheinbar kleine biochemische Unterschied führt zu realen, in Studien gemessenen Unterschieden in Wirkgeschwindigkeit und Hautverträglichkeit.

5. Oktober 2026

Johanniskraut und hormonelle Verhütung: warum es sie unwirksam machen kann

Johanniskraut, rezeptfrei als mildes Stimmungspräparat verkauft, ist eines der besterdokumentierten Beispiele einer Kraut-Medikament-Wechselwirkung mit realen, klinisch bestätigten Folgen: Es schwächt die Wirksamkeit hormoneller Verhütung deutlich. Der Mechanismus ist präzise beschrieben — die Induktion der Enzyme, die Ethinylestradiol abbauen — und die Effekte, von Zwischenblutungen bis zu ungewollter Ovulation, sind in klinischen Studien an Frauen bestätigt, nicht nur in der pharmakologischen Theorie.

3. Oktober 2026

Grapefruit und Statine: warum Grapefruitsaft die Wirkung des Medikaments verstärkt

Die Warnung „nicht mit Grapefruitsaft kombinieren“ auf dem Beipackzettel eines Statins ist keine Formalität — sie ist das Ergebnis einer der besterforschten Lebensmittel-Medikament-Wechselwirkungen der klinischen Pharmakologie. Furanocumarine in der Grapefruit blockieren das Enzym CYP3A4 im Darm, was bei Simvastatin den Blutspiegel um ein Mehrfaches erhöhen kann. Das Problem betrifft jedoch nicht alle Statine gleich — Pitavastatin, Pravastatin und Rosuvastatin werden über einen anderen Weg abgebaut, und diese Wechselwirkung betrifft sie praktisch nicht.

3. Oktober 2026

Salz und Blutdruck: Ist jeder salzempfindlich?

„Reduziere Salz, es erhöht deinen Blutdruck“ ist einer der am häufigsten wiederholten Gesundheitstipps — und zugleich einer der ungenauesten. Salzempfindlichkeit ist eine reale, gut dokumentierte, aber heterogene Eigenschaft: Bei manchen Menschen reagiert der Blutdruck stark auf Änderungen der Natriumzufuhr, bei anderen kaum. Langzeitstudien schätzen, dass salzempfindliche Menschen etwa ein Drittel gesunder Personen und mehr als die Hälfte der Menschen mit Hypertonie ausmachen — aber nicht alle, und nicht im gleichen Ausmaß.

3. Oktober 2026

Vitamin D und Statine: Beeinflusst Supplementierung die Wirksamkeit von Cholesterinsenkern?

Seit Jahren hält sich die Überzeugung, ein Vitamin-D-Mangel verschlimmere die schmerzhaften Nebenwirkungen von Statinen und eine Supplementierung könne diese verhindern. Eine große randomisierte Studie namens VITAL mit über 2000 neuen Statin-Anwendern lieferte eine klare, aber wenig beachtete Antwort — und erklärt, warum diese intuitive Hypothese der genaueren Prüfung nicht standhielt.

30. September 2026

Magnesium und Blutdruckmedikamente: Wechselwirkungen und Sicherheit

Magnesium wird manchmal als „natürlicher Kalziumkanalblocker“ bezeichnet — kein reines Marketingschlagwort, sondern die Beschreibung eines echten physiologischen Mechanismus. Das bedeutet aber auch: Bei Menschen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, ist eine Magnesiumsupplementierung nicht neutral — sie kann die Wirkung der Medikamente verstärken, besonders bei Kalziumkanalblockern, und das Risiko steigt bei eingeschränkter Nierenfunktion zusätzlich.

30. September 2026

Omega-3 und Blutverdünner: das reale Blutungsrisiko

Die Warnung „Omega-3 verdünnt das Blut, Vorsicht bei Blutverdünnern“ wird im Internet so oft wiederholt, dass sie fast wie eine feststehende Tatsache behandelt wird. Die bisher größte Metaanalyse klinischer Studien mit über 120.000 Patienten zeichnet jedoch ein deutlich gemäßigteres Bild als die populären Warnungen — wenn auch nicht völlig frei von Nuancen bei sehr hohen Dosen.

30. September 2026

Ketamin in der Depressionsbehandlung

Die einzige psychedelische oder psychedelikähnliche Verbindung mit einer echten, von FDA und EMA zugelassenen Registrierung bei therapieresistenter Depression — intranasales Esketamin (Spravato) — neben der weiterhin nicht registrierten, aber off-label weit verbreiteten intravenösen Ketamin-Infusion in spezialisierten Kliniken. Ein schneller, untypischer Wirkmechanismus geht mit echten Risiken einher: Dissoziation während der Verabreichung, Abhängigkeitspotenzial und dokumentierte, schwere Blasentoxizität bei chronischem, nicht-ärztlichem Missbrauch.

Orthostatische Hypotonie

Schwindel und Flimmern vor den Augen beim Aufstehen lassen sich leicht abtun — dahinter steckt jedoch ein präzises, messbares medizinisches Kriterium und eine Liste von Ursachen, die von simpler Dehydrierung bis zu Erkrankungen aus dem Parkinson-Spektrum reicht.

Wie interpretiert man Testosteron, SHBG und Albumin gemeinsam?

Gesamttestosteron und SHBG allein sagen weniger aus als beide zusammen mit Albumin. Wir erklären die Vermeulen-Gleichung — die mathematische Methode zur Berechnung von freiem und bioverfügbarem Testosteron aus allen drei Werten gleichzeitig.

Bedeutet ein hoher Hämatokrit unter TRT immer ein Problem?

Ein einzelner erhöhter Hämatokritwert im Blutbild muss kein echtes Problem bedeuten — Dehydrierung bei der Blutentnahme, die Höhenlage oder der Zeitpunkt der Entnahme relativ zur Injektion können den Wert verfälschen, ohne dass sich im Körper tatsächlich etwas verändert hat. Wir erklären, wann ein einzelnes Ergebnis ignoriert werden kann und wann es wirklich Beachtung verdient.

Warum steigt der Hämatokrit während einer Testosterontherapie?

Testosteron regt Erythropoetin an, wirkt direkt auf das Knochenmark und senkt Hepcidin — drei sich überschneidende Mechanismen, über die es den Hämatokrit erhöht, stärker bei Injektionen als bei Gelen. Wir erklären, warum das ein vorhersehbarer pharmakologischer Effekt ist, wovon seine Stärke abhängt und wie er sich über die Zeit verändert.

Kann TRT die Fruchtbarkeit senken, selbst bei normalem Testosteron?

Das Serumtestosteron kann lehrbuchmäßig aussehen, und trotzdem zeigt eine Spermiogramm-Untersuchung eine drastisch reduzierte Spermienzahl oder gar keine. Das ist kein Widerspruch — es ist eine Folge davon, dass die Spermatogenese von der Testosteronkonzentration im Hoden abhängt, die um ein Vielfaches höher ist als im Blut und die durch TRT unterdrückt wird, selbst wenn der Blutwert ideal aussieht.

Gutartige Prostatavergrößerung (BPH)

Eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die im Laufe des Lebens bis zu jeden vierten Mann betrifft — und eine der wenigen urologischen Erkrankungen, bei der eine große randomisierte Studie zeigte, dass ein Medikament das Risiko eines akuten Harnverhalts um mehr als die Hälfte senken kann.

Chronische Nierenerkrankung (CKD)

Ein fortschreitender, meist symptomloser Verlust der Nierenfunktion, von dem weltweit bis zu jeder neunte Erwachsene betroffen ist — und eine Erkrankung, bei der selbst ein geringer Abfall der glomerulären Filtration in großen Kohortenstudien mit einem deutlich erhöhten Risiko für kardiovaskulären Tod verbunden ist.

Gerinnungswerte — INR, aPTT und Prothrombinzeit (PT)

INR, aPTT und Prothrombinzeit weisen kein Blutgerinnsel nach — sie messen, wie gut Blut überhaupt gerinnen kann, indem sie zwei getrennte Wege der Gerinnungskaskade beurteilen. Dies ist ein Kernpanel vor Operationen, bei ungeklärten Blutungen und zur Überwachung einer gerinnungshemmenden Therapie, und die Interpretation erfordert das Verständnis, welchen Weg jeder Parameter prüft.

Ultraschall (Sonographie)

Der Ultraschall nutzt hochfrequente Schallwellen statt Strahlung, um Organe in Echtzeit abzubilden — er ist sicher, breit verfügbar und kostengünstig, wobei die Bildqualität stark von der Erfahrung der untersuchenden Person und der Anatomie des Patienten abhängt.

Kreatinin und eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)

Kreatinin allein sagt überraschend wenig über die Nierenfunktion aus — erst die Umrechnung in eGFR mittels der CKD-EPI-Formel zeigt, wie viel Filtrationsleistung tatsächlich noch vorhanden ist.

D-Dimere

D-Dimere sind ein Abbauprodukt eines Blutgerinnsels — ein Test mit außergewöhnlich hoher Sensitivität zum Ausschluss von tiefer Venenthrombose und Lungenembolie, aber niedriger Spezifität, weshalb er allein fast nie eine Diagnose bestätigt.

Metabolisches Syndrom

Ein Cluster aus fünf Risikofaktoren — von bauchbetontem Übergewicht bis zu erhöhten Triglyceriden —, das das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein Vielfaches erhöht, sich aber weitgehend durch Änderungen des Lebensstils beeinflussen lässt.

Lipidprofil

Das Lipidprofil ist eine der wichtigsten und zugleich am häufigsten falsch interpretierten Vorsorgeuntersuchungen — das 'Gesamtcholesterin' allein sagt weniger aus als das Verhältnis seiner Fraktionen.

Statine

Die am besten untersuchte Klasse LDL-cholesterinsenkender Medikamente, mit einer der größten Evidenzbasen der gesamten Kardiologie — und dennoch von zahlreichen, größtenteils unbegründeten Befürchtungen umgeben.

Bluthochdruck

Der 'stille Killer' — verläuft über Jahre ohne Symptome und ist dennoch einer der stärksten, weitgehend modifizierbaren Risikofaktoren für Schlaganfall und Herzinfarkt weltweit.

Kalzium in den Herzkranzgefäßen (CAC)

Eine nichtinvasive Computertomografie-Untersuchung, die die Menge an Verkalkungen in den Herzkranzgefäßen direkt misst — einer der stärksten verfügbaren Prädiktoren eines zukünftigen Herzinfarkts bei symptomfreien Personen.