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Terapia asistida con psilocibina para la depresión

La psilocibina administrada una sola vez, en entornos clínicos estrictamente controlados y con terapeutas formados presentes, es una de las líneas de investigación más activas en psiquiatría para la depresión resistente al tratamiento — con ensayos de fase 2 reales y publicados, pero también con limitaciones metodológicas reales y un estatus legal que, en Polonia y la mayor parte de Europa, no permite su uso legal fuera de un ensayo clínico estrictamente supervisado.

Niacinamida (nicotinamida)

Un ingrediente poco común que realmente conecta dos mundos distintos: por vía oral, como vitamina B3, previene la pelagra y es un precursor del NAD+; como ingrediente cosmético, regula el sebo, refuerza la barrera cutánea y aclara las manchas —con evidencia clínica real, aunque con distinto peso, en ambos frentes.

¿Puede la testosterona influir en el colesterol?

Mucho antes de que alguien inicie la TRT, el nivel natural de testosterona ya se correlaciona con el perfil lipídico en los estudios poblacionales — una testosterona más baja se asocia con triglicéridos más altos y un HDL más bajo. Explicamos esta relación epidemiológica más amplia y por qué no debe confundirse con el efecto concreto de la propia terapia con testosterona.

Asma

Una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en la que unos bronquios hiperreactivos responden con constricción, hinchazón de la mucosa y producción excesiva de moco ante estímulos que normalmente son inofensivos para una persona sana — provocando ataques de dificultad para respirar, sibilancias, opresión torácica y tos. Bien controlada, permite una vida completamente normal; mal reconocida o descuidada, puede causar exacerbaciones graves y potencialmente mortales.

Troponina y NT-proBNP (marcadores cardíacos)

La troponina cardíaca y el NT-proBNP son dos biomarcadores sanguíneos distintos y complementarios usados en cardiología — el primero detecta un daño en curso de las células del músculo cardíaco, el segundo señala una sobrecarga hemodinámica de los ventrículos. Juntos desempeñan un papel clave en el diagnóstico del síndrome coronario agudo y de la insuficiencia cardíaca, aunque un resultado elevado de ninguno de los dos significa siempre un infarto o una insuficiencia cardíaca.

Fibrinógeno

El fibrinógeno es una proteína plasmática que constituye el sustrato final de la cascada de coagulación y, al mismo tiempo, una de las principales proteínas de fase aguda de la inflamación — su concentración se evalúa tanto en el diagnóstico de los trastornos de la coagulación como en calidad de indicador independiente del riesgo cardiovascular. Esta prueba evalúa la función de coagulación y el estado inflamatorio, y es distinta del dímero D, que detecta un coágulo ya existente.

Sueño y salud cardiovascular

La American Heart Association reconoce el sueño como uno de los ocho pilares esenciales de la salud cardiovascular — tanto un sueño demasiado corto como uno crónicamente fragmentado elevan de forma medible el riesgo de hipertensión, aterosclerosis y eventos cardíacos.

Mamografía

Estudio radiográfico de la mama que constituye el método básico de detección precoz del cáncer de mama en una fase temprana y asintomática — la única prueba de imagen con una reducción de la mortalidad por este cáncer documentada en ensayos clínicos aleatorizados.

Citología (prueba citológica cervical)

Estudio microscópico de células tomadas del cuello uterino que permite detectar lesiones premalignas muchos años antes de que puedan derivar en cáncer — una de las pruebas de cribado más eficaces de la oncología, que ha llevado a un descenso drástico de la mortalidad por cáncer de cuello uterino allí donde se realiza de forma sistemática.

ECG en reposo

El electrocardiograma en reposo es la prueba más sencilla y rápida para evaluar la actividad eléctrica del corazón — un registro indoloro de 12 derivaciones, de pocos minutos, que a veces es la primera señal de una arritmia, isquemia o alteración de la conducción, aunque un resultado normal no descarta una enfermedad cardiaca estructural o de tipo paroxístico.

Ecocardiografía (ecografía del corazón)

La ecocardiografía es un estudio ecográfico del corazón en tiempo real que, a diferencia del ECG, que solo evalúa la actividad eléctrica, muestra la estructura de las cavidades cardiacas, la función de las válvulas y la fuerza de contracción del músculo cardiaco, sin exposición a radiación.

Prueba de esfuerzo (ECG de esfuerzo)

La prueba de esfuerzo evalúa la actividad eléctrica del corazón, la tensión arterial y los síntomas durante un esfuerzo físico progresivamente creciente en cinta rodante o cicloergómetro, revelando una isquemia del miocardio que en reposo permanece invisible en el trazado del ECG.

Holter ECG y MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial)

El Holter ECG y la MAPA son dos pruebas ambulatorias distintas que registran, respectivamente, un trazado electrocardiográfico o valores de presión arterial en las condiciones de la vida diaria durante 24 horas o más, detectando alteraciones invisibles en una medición puntual en la consulta.

Ecografía Doppler vascular

La ecografía Doppler vascular es una prueba de imagen no invasiva que utiliza ondas sonoras y el efecto Doppler para evaluar el flujo sanguíneo en arterias y venas — la herramienta básica en el diagnóstico de la trombosis venosa, la aterosclerosis arterial y otras enfermedades vasculares.

Angiografía y angio-TC

La angiografía clásica (por catéter) y la angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) son dos métodos para obtener imágenes precisas del interior de los vasos sanguíneos tras la inyección de contraste — el primero invasivo y con posibilidad de tratamiento en el mismo procedimiento, el segundo no invasivo y realizado de forma ambulatoria.

Electrolitos: sodio, potasio y cloro

El sodio, el potasio y el cloro suenan a un tema de clase de química, pero su concentración en sangre determina el funcionamiento del corazón, los músculos y los riñones — e incluso una desviación mínima puede ser una señal de alarma urgente.

Homocisteína

La homocisteína es un aminoácido intermedio del metabolismo de la metionina, asociado desde hace décadas al riesgo cardiovascular y neurológico — aunque hasta qué punto reducirla disminuye realmente ese riesgo sigue siendo objeto de controversia en la literatura.

Apolipoproteína B (ApoB)

Mientras que un perfil lipídico estándar mide la cantidad de colesterol transportado en la sangre, la apolipoproteína B mide algo distinto: el número de partículas capaces de penetrar la pared arterial. Esta distinción puede ser clave cuando un perfil lipídico estándar parece normal pero el riesgo cardiovascular sigue siendo alto.

Lipoproteína (a) [Lp(a)]

A diferencia del LDL o los triglicéridos, el nivel de lipoproteína (a) está determinado genéticamente en más del 80–90% de los casos — la dieta y el estilo de vida tienen una influencia mínima sobre él. Es el único parámetro lipídico que conviene medir una sola vez en la vida, no de forma periódica.

Café y presión arterial: pico agudo, tolerancia y cuántas tazas son seguras

El café sube la presión durante unas horas, pero en la mayoría de las personas el consumo regular no conduce a hipertensión duradera. En un metanálisis de estudios en personas con hipertensión, 200-300 mg de cafeína elevaron la presión sistólica unos 8 mmHg y el efecto duró al menos 3 horas; los estudios de cohortes, sin embargo, no hallaron mayor riesgo de enfermedad cardíaca en bebedores habituales de café. Explicamos cómo funciona la tolerancia, quién reacciona más, cuántas tazas no parecen perjudicar y por qué no conviene medir la presión justo después del café.

24 de octubre de 2026

Café, arritmias y palpitaciones: qué dicen los estudios, incluido el primer ensayo aleatorizado

Contrariamente a la creencia popular, los estudios no muestran que el café aumente el riesgo de fibrilación auricular ni el número de latidos extra en la mayoría de las personas. En el ensayo aleatorizado DECAF con 200 pacientes tras una cardioversión, beber café se asoció con menos recaídas de la arritmia (47 % frente a 64 % con abstinencia total), y un metanálisis de 10 cohortes no mostró aumento del riesgo. Son, sin embargo, promedios: hay personas sensibles que notan claramente palpitaciones con el café. Explicamos cómo reconocerlo y cuándo dejar el café y acudir al médico.

24 de octubre de 2026

Presión arterial por la mañana o por la noche: ¿cuándo y cuántas veces medirla en casa?

La forma mejor estudiada de medir la presión arterial en casa es hacerlo dos veces al día, por la mañana y por la noche, con dos lecturas separadas por aproximadamente un minuto cada vez, durante siete días seguidos. En un gran estudio finlandés (2081 personas, 6,8 años de seguimiento), ese promedio predecía infartos e ictus mejor que las mediciones aisladas en la consulta. Explicamos por qué importa más el número de lecturas que la hora exacta, cómo prepararse y qué anotar para su médico.

24 de octubre de 2026

Tensiómetro de muñeca o de brazo: ¿cuál es más preciso?

El tensiómetro de brazo es la opción por defecto para la medición en casa, porque produce menos errores debidos a la postura. Un aparato de muñeca puede ser preciso, pero solo si está validado clínicamente y su muñeca está exactamente a la altura del corazón durante la medición. Explicamos de dónde vienen las diferencias entre lecturas, cuándo un aparato de muñeca es una opción razonable, cómo comprobar si un modelo concreto está validado y por qué el tamaño del manguito suele importar más que el lugar de medición.

24 de octubre de 2026

Presión arterial diferente en ambos brazos: ¿cuándo es preocupante la diferencia?

Una pequeña diferencia de presión entre el brazo derecho y el izquierdo es frecuente y suele reflejar la variabilidad natural y el error de medición. Solo una diferencia sistólica de al menos 10, y sobre todo de 15 mmHg, que se repite en las mediciones, se asocia en los estudios con enfermedades vasculares: estrechamiento de la arteria subclavia, enfermedad arterial periférica y mayor mortalidad cardiovascular. Explicamos los umbrales que usan los médicos, cómo medir correctamente la diferencia en casa, en qué brazo seguir midiendo y cuándo hace falta una evaluación vascular.

24 de octubre de 2026

Presión sistólica alta con diastólica normal: hipertensión sistólica aislada

La hipertensión sistólica aislada es la situación en la que la cifra alta alcanza al menos 140 mmHg mientras la baja se mantiene por debajo de 90 mmHg. Pasados los 60 años es la forma más frecuente de hipertensión y se debe sobre todo a la rigidez de las arterias; en este grupo, dos grandes ensayos aleatorizados (SHEP, Syst-Eur) demostraron que el tratamiento reduce el riesgo de ictus en torno al 36-42 %. En adultos jóvenes, sobre todo varones altos, el panorama es más complejo: parte de los casos es aparente, pero los datos de cohortes muestran un mayor riesgo cardiovascular. Explicamos las causas, el significado y los siguientes pasos.

24 de octubre de 2026

Presión arterial nocturna y non-dipper: ¿qué significa que no descienda por la noche?

Un non-dipper es una persona cuya presión arterial desciende menos del 10 % por la noche respecto al día. Este perfil puede asociarse a un mayor riesgo cardiovascular, pero también es muy inestable: en los estudios una medición repetida a menudo da otro resultado, y el efecto de la hora de toma de los fármacos sobre los eventos cardiovasculares, tras los resultados contradictorios de los ensayos Hygia y TIME, no se ha confirmado. Explicamos cómo se diagnostica el non-dipping, qué lo causa (entre otras, la apnea del sueño y la enfermedad renal crónica) y qué hacer.

24 de octubre de 2026

Frecuencia cardíaca en reposo: valores normales, qué la reduce y relación con la longevidad

La frecuencia cardíaca en reposo es una de las cifras más sencillas que muestra tu reloj y una de las mejor estudiadas en epidemiología. Un metaanálisis de 46 estudios de cohortes muestra que una frecuencia en reposo más alta se asocia con mayor mortalidad, pero los análisis genéticos sugieren que es más un marcador de forma física y salud que una causa directa. Explicamos cuál es el rango normal, qué determina esta cifra, qué la reduce de verdad, cómo medirla bien y cuánto fiarse del reloj.

22 de octubre de 2026

Frecuencia cardíaca lenta en deportistas (bradicardia): cuándo es normal y cuándo es un síntoma

Un pulso de 40 latidos por minuto en reposo en un corredor o ciclista no suele ser una enfermedad, sino un efecto del entrenamiento. En una cohorte de 465 deportistas de resistencia, el 38 % tenía una frecuencia mínima de 40/min o menos en el Holter, y las pausas de al menos 2 segundos aparecieron en el 25 % y se toleraron bien. Explicamos de dónde viene la bradicardia del deportista, en qué se diferencia de una enfermedad del nódulo sinusal o de un bloqueo auriculoventricular, qué síntomas son señales de alarma y qué pruebas conviene hacer.

22 de octubre de 2026

Palpitaciones cardíacas: causas y cuándo ir al médico

Las palpitaciones son la sensación subjetiva de un latido rápido, fuerte o irregular. En un estudio clásico de 190 pacientes se encontró una causa en el 84 %: cardíaca en el 43 %, psiquiátrica (ansiedad, ataques de pánico) en el 31 %, y el pronóstico fue en general bueno. Explicamos qué provoca más a menudo las palpitaciones (cafeína, alcohol, estrés, tiroides, anemia, arritmias), cuándo son una señal de alarma, qué pruebas hacer (ECG, Holter, registrador de eventos) y cuánto ayuda un reloj con ECG.

22 de octubre de 2026

Extrasístoles (latidos adicionales del corazón): cuándo son inofensivas

Las extrasístoles, latidos adicionales prematuros del corazón, aparecen en la mayoría de las personas y muy a menudo son inofensivas. Su significado depende sobre todo de la carga arrítmica (el porcentaje de latidos), de la presencia de cardiopatía estructural y de los síntomas. En un estudio de 174 pacientes, una carga de latidos ventriculares superior al 24 % separaba mejor a las personas con función ventricular izquierda alterada, y la carga más baja causante de miocardiopatía reversible fue del 10 %. Explicamos cuándo las extrasístoles requieren estudio, qué pruebas hacer y cómo se tratan.

22 de octubre de 2026

Dieta cetogénica y colesterol LDL alto: ¿es peligroso?

Con una dieta cetogénica, el colesterol LDL sube decenas y a veces cientos de mg/dl en algunas personas, y a menudo en personas delgadas y metabólicamente sanas que eligieron la dieta por salud. El entorno biohacker lo llama fenotipo 'lean mass hyper-responder' y suele asegurar que un LDL alto en ese contexto es inofensivo. Revisamos lo que muestran realmente los datos: un metaanálisis de ensayos aleatorizados, los únicos datos de imagen arterial disponibles y revisiones clínicas, y qué mediciones (ApoB, Lp(a), calcio coronario) tienen sentido antes de decidir si modificar la dieta.

21 de octubre de 2026

Colesterol HDL bajo: causas, si es peligroso y qué hacer

Un HDL bajo es uno de los resultados 'rojos' más frecuentes de un perfil lipídico y también uno de los peor entendidos. Por lo general no es una enfermedad en sí, sino un signo de otra cosa: resistencia a la insulina, triglicéridos altos, sedentarismo o tabaquismo. Lo importante es que muchos ensayos grandes mostraron que subir artificialmente el HDL con fármacos no reducía los infartos, por lo que el objetivo del tratamiento no debe ser 'subir el HDL'. Explicamos de dónde viene un HDL bajo, qué dice realmente el resultado sobre el riesgo y qué cambios de estilo de vida tienen sentido.

21 de octubre de 2026

Lp(a) elevada: qué significa y qué hacer

La lipoproteína(a), o Lp(a), es una partícula parecida al LDL cuyo nivel está escrito en gran medida en los genes y casi no cambia a lo largo de la vida. Una Lp(a) elevada (por encima de 50 mg/dl, unos 125 nmol/l) afecta a una de cada cinco personas y aumenta el riesgo de infarto, ictus y estenosis de la válvula aórtica. La dieta y el ejercicio apenas la reducen, y los fármacos específicos para la Lp(a) solo ahora pasan por ensayos; en octubre de 2026 se anunció que el primer gran fármaco, el pelacarsen, redujo la Lp(a) pero no disminuyó los eventos cardiovasculares. Explicamos cómo leer el resultado, qué se puede hacer realmente y por qué el núcleo del asunto es un control riguroso del LDL y la ApoB.

21 de octubre de 2026

Terapia asistida con MDMA para el TEPT: ¿funciona? Qué mostraron los ensayos y por qué la FDA la rechazó

Dos ensayos de fase 3 (MAPP1 y MAPP2) mostraron efectos sólidos y reproducibles de la terapia asistida con MDMA en el trastorno de estrés postraumático. En agosto de 2024, la FDA estadounidense se negó, no obstante, a aprobar el medicamento, citando serias dudas sobre la calidad y fiabilidad de los datos. Es un caso raro en el que resultados clínicos prometedores y un rechazo regulatorio real y documentado coexisten — y hay que conocer ambas caras de esta historia para entender el estatus actual de esta terapia.

17 de octubre de 2026

Microdosificación de LSD en biohacking: ¿qué muestran realmente los ensayos controlados con placebo?

La microdosificación de LSD —tomar dosis subperceptivas cada pocos días para mejorar el ánimo, la creatividad y la concentración— es una de las prácticas más populares en la comunidad del biohacking. El problema es que, cuando ensayos rigurosos y ciegos con un placebo real lo pusieron realmente a prueba, los beneficios reportados en su mayoría no superaron al placebo. Es un hallazgo poco obvio y bien documentado que conviene conocer antes de probar esta práctica, junto con su estatus realmente ilegal en Polonia.

17 de octubre de 2026

Anticonceptivos hormonales y déficit de vitaminas B6, B12 y folato

Los anticonceptivos hormonales combinados los toman cientos de millones de mujeres en todo el mundo y se consideran una de las clases de medicamentos mejor estudiadas. Se habla menos de su efecto a largo plazo sobre el estado de varias vitaminas del grupo B —especialmente B6, B12 y folato. Un metaanálisis con casi 3000 mujeres mostró una caída significativa del folato, y otras revisiones sistemáticas confirman un patrón similar, generalmente moderado, para la B6 y la B12. Esto tiene especial relevancia práctica en un momento concreto: el periodo de planificación del embarazo tras dejar los anticonceptivos.

5 de octubre de 2026

Retinol vs retinal: ¿cuál es la diferencia y cuál elegir?

El retinol todavía tiene que convertirse dos veces antes de que la piel pueda transformarlo en ácido retinoico activo. El retinal (retinaldehído) solo necesita un paso enzimático para llegar ahí —y esa diferencia bioquímica en apariencia pequeña se traduce en diferencias reales, medidas en estudios, de velocidad de acción y tolerancia cutánea.

5 de octubre de 2026

Hierba de San Juan y anticonceptivos hormonales: por qué puede anularlos

La hierba de San Juan (hipérico), vendida sin receta como un suave suplemento para el ánimo, es uno de los ejemplos mejor documentados de interacción hierba-fármaco con consecuencias reales y confirmadas clínicamente: debilita de forma significativa la eficacia de la anticoncepción hormonal. El mecanismo está descrito con precisión —la inducción de las enzimas que metabolizan el etinilestradiol— y los efectos, desde el sangrado intermenstrual hasta la ovulación no deseada, están confirmados en ensayos clínicos con mujeres, no solo en la teoría farmacológica.

3 de octubre de 2026

Pomelo y estatinas: por qué el zumo de pomelo potencia el efecto del fármaco

La advertencia de “no combinar con zumo de pomelo” en el prospecto de una estatina no es una formalidad: es el resultado de una de las interacciones alimento-fármaco mejor estudiadas de la farmacología clínica. Las furanocumarinas del pomelo bloquean la enzima CYP3A4 en el intestino, lo que en el caso de la simvastatina puede aumentar su nivel en sangre varias veces. Sin embargo, el problema no afecta por igual a todas las estatinas: la pitavastatina, la pravastatina y la rosuvastatina se metabolizan por una vía distinta, y esta interacción apenas las roza.

3 de octubre de 2026

Sal y presión arterial: ¿todo el mundo es sensible a la sal?

“Reduce la sal, sube la presión arterial” es uno de los consejos de salud más repetidos, y también uno de los más imprecisos. La sensibilidad a la sal es un rasgo real, bien documentado pero heterogéneo: en algunas personas, la presión arterial responde con fuerza a los cambios en la ingesta de sodio, mientras que en otras apenas responde. Estudios a largo plazo estiman que las personas sensibles a la sal representan alrededor de un tercio de las personas sanas y más de la mitad de las personas con hipertensión, pero no todas, y no en el mismo grado.

3 de octubre de 2026

Vitamina D y estatinas: ¿la suplementación afecta la eficacia de los fármacos para el colesterol?

Desde hace años circula la creencia de que un nivel bajo de vitamina D empeora los dolorosos efectos secundarios de las estatinas, y que suplementarla podría prevenirlos. Un gran ensayo aleatorizado llamado VITAL, con más de 2000 nuevos usuarios de estatinas, dio una respuesta clara pero poco difundida — y explica por qué esta hipótesis intuitiva no se sostiene ante un análisis más riguroso.

30 de septiembre de 2026

Magnesio y medicamentos para la hipertensión: interacciones y seguridad

Al magnesio a veces se le llama «bloqueador natural de los canales de calcio» — y no es solo una frase de marketing llamativa, sino la descripción de un mecanismo fisiológico real. Esto también significa que, en personas que toman medicación para la tensión arterial, la suplementación con magnesio no es neutra: puede sumarse al efecto del fármaco, especialmente con los antagonistas del calcio, y el riesgo aumenta aún más cuando la función renal está alterada.

30 de septiembre de 2026

Omega-3 y anticoagulantes: el riesgo real de sangrado

La advertencia «el omega-3 adelgaza la sangre, cuidado con los anticoagulantes» se repite tanto en internet que casi se trata como un hecho establecido. Sin embargo, el mayor metaanálisis de ensayos clínicos hasta la fecha, con más de 120.000 pacientes, ofrece una imagen mucho más matizada que las advertencias populares, aunque no del todo exenta de matices a dosis muy altas.

30 de septiembre de 2026

La ketamina en el tratamiento de la depresión

El único compuesto psicodélico o afín con un registro real, aprobado por la FDA y la EMA, para la depresión resistente al tratamiento — la esketamina intranasal (Spravato) —, junto con la infusión intravenosa de ketamina, todavía no registrada pero ampliamente usada fuera de ficha técnica en clínicas especializadas. Un mecanismo de acción rápido e inusual viene acompañado de riesgos reales: disociación durante la administración, potencial de abuso y una toxicidad vesical grave y documentada en el consumo crónico y no médico.

Hipotensión ortostática

Los mareos y las manchas ante los ojos al levantarse son fáciles de ignorar, pero detrás de ellos hay un criterio médico preciso y medible, y una lista de causas que va desde la simple deshidratación hasta enfermedades del espectro parkinsoniano.

¿Cómo interpretar juntas la testosterona, el SHBG y la albúmina?

La testosterona total y el SHBG por separado dicen menos que ambos combinados con la albúmina. Explicamos la ecuación de Vermeulen — el método matemático para calcular la testosterona libre y biodisponible a partir de estos tres valores a la vez.

¿Un hematocrito alto en la TRT siempre es un problema?

Un solo resultado elevado de hematocrito en un hemograma no tiene por qué significar un problema real — la deshidratación en el momento de la extracción, la altitud o el momento de la extracción respecto a la inyección pueden inflar la cifra sin que en el cuerpo haya cambiado nada realmente. Explicamos cuándo se puede ignorar un resultado aislado y cuándo merece atención de verdad.

¿Por qué sube el hematocrito durante la terapia con testosterona?

La testosterona estimula la eritropoyetina, actúa directamente sobre la médula ósea y reduce la hepcidina — tres mecanismos que se superponen y que elevan el hematocrito, con más fuerza en las inyecciones que en los geles. Explicamos por qué se trata de un efecto farmacológico previsible, qué determina su intensidad y cómo evoluciona con el tiempo.

¿Puede la TRT reducir la fertilidad incluso con testosterona normal?

La testosterona sérica puede parecer perfecta, y aun así un seminograma muestra un recuento de espermatozoides drásticamente reducido o nulo. No es una contradicción — es consecuencia de que la espermatogénesis depende de la concentración de testosterona dentro del testículo, decenas de veces más alta que en la sangre, que la TRT suprime incluso cuando el resultado sanguíneo parece ideal.

Hiperplasia benigna de próstata (HBP)

Un agrandamiento no canceroso de la próstata que afecta hasta a uno de cada cuatro hombres a lo largo de la vida — y una de las pocas afecciones urológicas en las que un gran ensayo aleatorizado demostró que un fármaco puede reducir a más de la mitad el riesgo de retención urinaria aguda.

Enfermedad renal crónica (ERC)

Una pérdida progresiva y en su mayoría asintomática de la función renal que afecta hasta a uno de cada nueve adultos en el mundo — y una afección en la que incluso una pequeña caída de la filtración glomerular se asocia, en grandes estudios de cohortes, a un riesgo significativamente mayor de muerte cardiovascular.

Panel de coagulación — INR, TTPA y tiempo de protrombina (TP)

El INR, el TTPA y el tiempo de protrombina no detectan la presencia de un coágulo — miden con qué eficacia puede coagular la sangre, evaluando dos vías distintas de la cascada de la coagulación. Es un panel básico antes de una cirugía, ante hemorragias inexplicadas y para monitorizar un tratamiento anticoagulante, y su interpretación exige entender qué vía evalúa cada parámetro.

Ecografía (ultrasonido)

La ecografía utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, no radiación, para obtener imágenes de los órganos en tiempo real — es segura, ampliamente disponible y económica, aunque la calidad de la imagen depende en gran medida de la experiencia de quien la realiza y de la anatomía del paciente.

Creatinina y TFGe (tasa de filtración glomerular estimada)

La creatinina por sí sola dice sorprendentemente poco sobre la función renal — solo al convertirla en TFGe mediante la fórmula CKD-EPI se puede evaluar qué porcentaje de filtración renal realmente queda.

Dímero D

El dímero D es un producto de degradación del coágulo — una prueba con una sensibilidad muy alta para descartar la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, pero de baja especificidad, por lo que por sí sola casi nunca confirma el diagnóstico.

Síndrome metabólico

Un grupo de cinco factores de riesgo — desde la obesidad abdominal hasta los triglicéridos elevados — que multiplica el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, pero que en gran medida responde a la modificación del estilo de vida.

Perfil lipídico

El panel de lípidos es una de las pruebas preventivas más importantes, y a la vez una de las peor interpretadas — el 'colesterol total' por sí solo dice menos que las proporciones entre sus fracciones.

Estatinas

La clase de fármacos hipolipemiantes mejor estudiada, con una de las bases de evidencia más sólidas de toda la cardiología, pese a estar rodeada de numerosos temores en gran medida infundados.

Hipertensión arterial

El 'asesino silencioso' — durante años cursa sin síntomas, y aun así es uno de los factores de riesgo de ictus e infarto más fuertes y, en gran medida, modificables del mundo.

Calcio en las arterias coronarias (CAC)

Una prueba de tomografía computarizada no invasiva que mide directamente la cantidad de calcificaciones en las arterias coronarias — uno de los predictores disponibles más potentes de un futuro infarto de miocardio en personas sin síntomas.