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News, Studien und Ratgeber
755 Artikel der VitMode-Redaktion.
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755 Artikel der VitMode-Redaktion.
RatgeberKreatinin ist der Standard zur Beurteilung der Nieren, hängt aber von Muskelmasse, Ernährung und Supplementen ab. Cystatin C umgeht einen Teil dieser Fallen, hat aber eigene: Schilddrüse, Entzündung, Adipositas. Wir erklären, wann welcher Marker verlässlicher ist, warum die Kombination beider am genauesten ist und was eine große Differenz zwischen beiden Werten bedeutet.
22. Oktober 2026
RatgeberDie ACR, das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin, erkennt Nierenschäden, bevor die eGFR sinkt, und ist ein unabhängiger Prädiktor des kardiovaskulären Risikos. Wir erklären die KDIGO-Kategorien A1–A3, wie man die Probe richtig gewinnt, was den Wert vorübergehend erhöht (Belastung, Fieber, Infekt) und was bei einem erhöhten Wert zu tun ist.
22. Oktober 2026
RatgeberBlut im Urin hat meist eine harmlose Ursache, sollte aber nie ignoriert werden. Wir erklären den Unterschied zwischen mikroskopischer und sichtbarer Hämaturie, woher das Blut stammen kann (Glomeruli oder Harnwege), was sich durch Sport oder Menstruation erklären lässt, wie die Abklärung nach den AUA/SUFU-Leitlinien abläuft und welche Symptome rasche Aufmerksamkeit erfordern.
22. Oktober 2026
RatgeberWeiße Blutkörperchen im Urin ohne Beschwerden bedeuten nicht immer einen Harnwegsinfekt und erfordern selten ein Antibiotikum. Wir erklären den Unterschied zwischen Leukozyturie, asymptomatischer Bakteriurie und Infektion, die Rolle der Probenverunreinigung, die sterile Leukozyturie, die Ausnahmen (Schwangerschaft, urologische Eingriffe) und was IDSA und USPSTF sagen.
22. Oktober 2026
RatgeberDie Nierenfiltration nimmt mit dem Alter natürlich ab, doch das Tempo ist sehr unterschiedlich, und die Grenze zwischen Nierenalterung und Krankheit ist umstritten. Wir erklären, wie stark die eGFR nach 40 im Mittel sinkt, was mit den Nephronen geschieht, warum Formeln das Ergebnis mit dem Alter verändern, worum es im Streit um altersabhängige CKD-Grenzwerte geht und was den Abfall tatsächlich bremsen kann.
22. Oktober 2026
RatgeberEin niedriger Natriumwert im Blut ist die häufigste Elektrolytstörung in der ärztlichen Praxis und wird dennoch leicht unterschätzt, weil die Beschwerden unauffällig sein können: Müdigkeit, Übelkeit, Gangunsicherheit. In den meisten Fällen liegt das Problem nicht an zu wenig Salz im Essen, sondern an zu viel Wasser im Verhältnis zum Natrium, was eine völlig andere Vorgehensweise erfordert als salzige Snacks. Dieser Artikel erklärt, woher eine Hyponatriämie kommt, welche Medikamente und Erkrankungen sie auslösen, welche Untersuchungen die Ursache klären und warum eine schnelle Selbstkorrektur gefährlich sein kann.
22. Oktober 2026
RatgeberEin Kaliumwert über 5,0 mmol/l ist manchmal ein Fehler bei Blutentnahme oder Transport, manchmal aber eine echte Störung, die das Herz gefährdet. Der Unterschied hängt von wenigen Fragen ab: War die Probe hämolytisch, wie arbeiten die Nieren, welche Medikamente werden eingenommen und zeigt das EKG Veränderungen. Dieser Artikel ordnet die Ursachen der Hyperkaliämie, erklärt, warum die Pseudohyperkaliämie so häufig ist, wie Blutdruck- und Herzmedikamente das Kalium erhöhen und wann ein Wert sofort in der Notaufnahme abgeklärt werden muss und wann eine Kontrolle genügt.
22. Oktober 2026
RatgeberEin erhöhter Kalziumwert im Blut wird meist zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt und tut in der Regel nicht weh. Laut einem JAMA-Übersichtsartikel beruhen etwa 90% der Hyperkalzämien auf einem primären Hyperparathyreoidismus oder einer Krebserkrankung, doch zu den Ursachen zählen auch Supplemente (Vitamin D, Kalzium, Vitamin A), Thiazide, Lithium und granulomatöse Erkrankungen. Der Schlüssel ist eine einzige Untersuchung, das PTH, das die Ursachen in zwei Gruppen teilt und den weiteren diagnostischen Weg weist. Dieser Artikel erklärt, wie man einen Kalziumwert liest, wann er nach Albumin korrigiert oder als ionisiertes Kalzium gemessen werden sollte, welche Untersuchungen sinnvoll sind und wann eine Hyperkalzämie dringlich ist.
22. Oktober 2026
RatgeberPhosphor (Phosphat) ist einer der weniger bekannten Parameter im biochemischen Panel, entscheidet aber oft über die Diagnose von Nieren-, Nebenschilddrüsen- oder Ernährungsproblemen. Hohes Phosphat spiegelt meist ein Nierenversagen wider; niedriges Phosphat hängt unter anderem mit der Ernährung nach dem Fasten, Alkohol, Vitamin-D-Mangel, Hyperparathyreoidismus und manchen intravenösen Eisenpräparaten zusammen. Dieser Artikel erklärt, wie der Körper Phosphat reguliert, welche Werte als auffällig gelten, was die Messung verfälschen kann, welche Untersuchungen als Nächstes sinnvoll sind und warum weder eine restriktive Diät noch eine Supplementierung ohne Diagnose eine gute Idee ist.
22. Oktober 2026
RatgeberNiedriges Bikarbonat (HCO3, manchmal als Gesamt-CO2 angegeben) ist das einfachste Zeichen einer metabolischen Azidose im Routine-Elektrolytpanel, und die Anionenlücke ist eine aus Natrium, Chlorid und Bikarbonat berechnete Zahl, die hilft, ihre Ursache zu klären. Dasselbe niedrige Bikarbonat kann eine diabetische Ketoazidose, eine Laktatazidose, eine chronische Nierenerkrankung, Durchfall oder einfach einen präanalytischen Fehler bedeuten, und die Behandlung ist jedes Mal eine andere. Dieser Artikel erklärt, wie man beide Parameter liest, wann die Lücke erhöht und wann sie normal ist, was von ketogenen und kohlenhydratarmen Diäten zu halten ist und wann ein niedriges Bikarbonat ein Warnsignal ist.
22. Oktober 2026
RatgeberEin niedriger AMH-Wert macht mehr Angst als fast jedes andere Hormon in der Kinderwunschdiagnostik – und gehört zugleich zu den am häufigsten falsch gedeuteten. AMH zeigt, wie viele kleine Follikel in den Eierstöcken warten, nicht aber, wie gut die Eizellen sind oder wie schnell eine Schwangerschaft eintritt. Wir klären, was das Hormon tatsächlich misst, welche Werte als niedrig gelten (und warum die Grenzen variieren), was den Wert senkt, ohne dass die Fruchtbarkeit wirklich abnimmt – etwa hormonelle Verhütung – und was große Kohortenstudien zeigen: Bei Frauen über 30, die schwanger werden wollten, war ein niedriger AMH-Wert nicht mit einer deutlich geringeren Empfängniswahrscheinlichkeit innerhalb eines Jahres verbunden. Wir sagen auch, wann ein niedriges Ergebnis eine zügigere Entscheidung erfordert.
22. Oktober 2026
RatgeberProgesteron wird in der Lutealphase bestimmt – etwa 7 Tage nach dem Eisprung oder 7 Tage vor der erwarteten Periode, nicht automatisch am 21. Zyklustag. Ein niedriger Wert zum falschen Zeitpunkt bedeutet nichts, und auch zum richtigen Zeitpunkt kann er täuschen, weil das Hormon pulsartig ausgeschüttet wird. Wir erklären, wie man den richtigen Tag bei Zyklen kürzer und länger als 28 Tage berechnet, welche Grenzwerte zur Bestätigung des Eisprungs verwendet werden (meist über etwa 3 ng/ml, also etwa 10 nmol/l), was ein Wert unter 5 ng/ml bedeutet, was die umstrittene Gelbkörperschwäche (Lutealphasen-Insuffizienz) ist und warum die ASRM sie nicht als gesicherte, eigenständige Ursache von Unfruchtbarkeit anerkennt. Wir beschreiben auch, wann eine Einzelmessung nutzlos ist und wann ein Ergebnis ein ärztliches Gespräch erfordert.
22. Oktober 2026
RatgeberÖstradiol verändert sich im Menstruationszyklus um ein Vielfaches – von einigen Dutzend pg/ml am Zyklusbeginn bis zu mehreren Hundert am präovulatorischen Gipfel –, weshalb ein Wert ohne Angabe des Zyklustags meist nichts aussagt. Wir erklären, wann Östradiol abgenommen wird (am häufigsten am 2.–5. Zyklustag zusammen mit FSH und LH), wie man Referenzbereiche in pg/ml und pmol/l liest, warum verschiedene Tests unterschiedliche Werte liefern, wie hormonelle Verhütung das Ergebnis verändert und warum Östradiol in der Perimenopause oft nicht niedrig, sondern hoch ist und von Zyklus zu Zyklus springt. Wir sagen auch, wann eine Einzelmessung nutzlos ist und wann es sich lohnt, sie zu wiederholen oder durch eine andere Untersuchung zu ersetzen.
22. Oktober 2026
RatgeberTestosteron lässt sich bei Frauen viel schwerer messen als bei Männern: Die Konzentrationen sind um ein Vielfaches niedriger, und gängige Immunoassays können in diesem Bereich ungenau sein und vom SHBG-Spiegel abhängen. Wir erklären, was ein erhöhtes Testosteron bedeutet (meist das polyzystische Ovarsyndrom, seltener die Nebennieren, sehr selten ein Tumor), warum ein niedriger Wert für sich keine Diagnose ist, wie Verhütung und SHBG das Bild verändern, wann freies Testosteron oder der FAI-Index bestimmt wird und was über Testosterontherapie bei Frauen bekannt ist: Eine Metaanalyse von 36 randomisierten Studien zeigte einen Nutzen bei vermindertem sexuellem Verlangen von Frauen nach der Menopause, nicht aber für Energie, Muskeln oder Stimmung. Wir sagen auch, wann ein Ergebnis eine rasche Abklärung erfordert.
22. Oktober 2026
RatgeberErhöhtes Prolaktin bedeutet selten einen Hypophysentumor: Weit häufiger sind Medikamente (besonders Antipsychotika, Metoclopramid und einige Antidepressiva), Schilddrüsenunterfunktion, Makroprolaktinämie, Stress und die Art der Blutentnahme die Ursache, ebenso Schwangerschaft, Stillzeit, Nieren- und Lebererkrankungen und PCOS. Wir erklären, wie man eine echte Hyperprolaktinämie von einem durch Makroprolaktin erhöhten Wert unterscheidet (in einer japanischen Studie fand sie sich bei 3,7 % gesunder Personen und machte mehr als ein Drittel der scheinbaren Hyperprolaktinämien aus), wann man die Untersuchung wiederholt, welche Untersuchungen vor einem Hypophysen-MRT sinnvoll sind und wann überhaupt eine Behandlung nötig ist. Wir beschreiben auch Symptome, die zu schnellerer Abklärung führen sollten, und was man mit Medikamenten nicht eigenmächtig tun darf.
22. Oktober 2026
RatgeberÖstradiol gilt als weibliches Hormon, doch beim Mann entsteht es aus Testosteron und steuert unter anderem den Knochenumbau, einen Teil der Libido und die Körperfettverteilung. Ein Wert unter dem Laborbereich ist aber nicht immer ein klinisches Problem — und die häufigste echte Ursache für ein niedriges Östradiol ist heute die übermäßige Hemmung der Aromatase durch Medikamente. Wir erklären, was randomisierte Studien gezeigt haben, wie man einen Wert in pg/ml und pmol/l liest und wann man handeln und wann nur wiederholen sollte.
22. Oktober 2026
RatgeberDHEA-S ist Dehydroepiandrosteronsulfat — eines der im Blut am reichlichsten vorkommenden Hormone, fast ausschließlich in der Nebenniere gebildet. Seine Konzentration sinkt mit dem Alter so gleichmäßig, dass ein Wert ohne Bereich für das richtige Alter und Geschlecht praktisch nicht lesbar ist. Wir erklären, woher DHEA-S stammt, welche Normbereiche und Einheiten gelten (µg/dl, µmol/l), was ein niedriger oder hoher Wert bedeuten kann, wann der Test diagnostischen Wert hat und wann er nur ein modischer Zusatz zum 'Hormonpanel' ist — und was Beobachtungsstudien über niedriges DHEA-S sagen und warum eine Supplementierung es nicht 'repariert'.
22. Oktober 2026
RatgeberEin erhöhtes FSH beim Mann bedeutet meist, dass die Hoden Spermien schlechter bilden und die Hypophyse nicht mehr durch negative Rückkopplung bremsen — die sogenannte primäre Hodeninsuffizienz. Es ist aber nur ein Hinweis, keine Diagnose: FSH steigt beim Klinefelter-Syndrom, nach Hodenentzündung, Chemotherapie oder unbehandelter Varikozele, kann aber auch ohne erkennbare Ursache erhöht sein. Wir erklären, wie man FSH zusammen mit LH, Testosteron und Spermiogramm liest, was die Daten zu Varikozele und Klinefelter-Syndrom zeigen und welche Untersuchungen Schritt für Schritt sinnvoll sind.
22. Oktober 2026
RatgeberNiedriges Testosteron bei niedrigem oder 'unangemessen normalem' LH bedeutet sekundären Hypogonadismus, also ein Problem oberhalb der Hoden — im Hypothalamus oder in der Hypophyse. Meist ist es kein Tumor, sondern ein funktioneller Zustand: Adipositas, Typ-2-Diabetes, Opioide, chronische Krankheit, Energiemangel oder Hyperprolaktinämie. Wir erklären, wie man funktionelle von organischen Ursachen unterscheidet, wann eine Hypophysen-MRT sinnvoll ist (Studie mit 51 Männern: bei keinem der 17 mit niedrigem LH wurde ein Tumor gefunden), welche Untersuchungen nötig sind und was sich realistisch umkehren lässt.
22. Oktober 2026
RatgeberDer Testosteronspiegel schwankt im Tagesverlauf und von Tag zu Tag, sodass ein einzelner Wert von einer zufälligen Uhrzeit in beide Richtungen in die Irre führen kann. Leitlinien empfehlen eine morgendliche Abnahme nüchtern und die Bestätigung eines niedrigen Werts durch eine zweite Messung. Wir erklären, wie viel Testosteron nachmittags tatsächlich abfällt (20–25 % bei jüngeren Männern), wie groß die natürliche Variation von Tag zu Tag ist (rund ein Dutzend Prozent, eine Änderung um etwa die Hälfte kann noch in dieser Schwankung liegen), warum eine Mahlzeit den Wert senkt und wie man zwei unterschiedliche Werte deutet.
22. Oktober 2026
RatgeberÜbermäßiges Schwitzen betrifft nach Übersichtsarbeiten etwa 2 bis 5 % der Bevölkerung und ist in den meisten Fällen kein Zeichen einer Krankheit: Es handelt sich um eine primäre fokale Hyperhidrose von Achseln, Händen, Füßen oder Gesicht. Manchmal stecken jedoch Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, ein Medikament oder eine Infektion dahinter, deshalb ist der erste Schritt die Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Form. Der Artikel zeigt, wie das gelingt, und führt dann durch die Behandlungsleiter: Aluminiumchlorid-Antitranspirantien, Iontophorese, topische Anticholinergika, Botulinumtoxin, Medikamente zum Einnehmen und Eingriffe, jeweils mit einer ehrlichen Einschätzung der Evidenz.
22. Oktober 2026
RatgeberSchuppen und seborrhoische Dermatitis sind zwei Enden desselben Spektrums: von Schuppung der Kopfhaut ohne sichtbare Entzündung bis zu geröteten, schuppenden Herden an Gesicht, Augenbrauen und Brust. Eine Metaanalyse von 2024 beziffert die weltweite Häufigkeit der seborrhoischen Dermatitis auf etwa 4,4 %, und der Hauptverdächtige ist nicht mangelnde Hygiene, sondern die Reaktion der Haut auf Malassezia-Hefen. Ein Cochrane-Review mit 51 Studien und mehr als 9000 Personen bestätigt, dass Ketoconazol und Ciclopirox besser wirken als Placebo und kurze Kortikosteroid-Kuren ähnlich wie Antimykotika. Wir erklären, wie man Schuppen von anderen Erkrankungen unterscheidet, was wirkt und wie man in Remission bleibt.
22. Oktober 2026
RatgeberRaue Knötchen an der Außenseite von Armen und Oberschenkeln, die an Gänsehaut erinnern, sind meist eine Keratosis pilaris: eine gutartige, sehr häufige Verhornungsstörung der Haarfollikel, bei der Keratinpfropfe die Follikel verstopfen. Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass Keratolytika (Milch-, Glykol- und Salicylsäure, Harnstoff) und Laser am besten belegt sind, doch die Studienqualität ist niedrig, die Studien sind klein und kurz, und die Haut kehrt nach Ende der Behandlung meist zum Ausgangszustand zurück. Der Artikel erklärt, woher das kommt, was Studien bestätigt haben, was man nicht erwarten sollte und wann die Veränderungen von einem Hautarzt beurteilt werden sollten.
22. Oktober 2026
RatgeberTrockene Haut (Xerose) ist in den meisten Fällen ein Problem der Hautbarriere: zu wenig Wasser und Lipide in der Hornschicht, verstärkt durch trockene Luft, heißes Wasser und Detergenzien. Ein Cochrane-Review mit 77 Studien und 6603 Personen zeigt, dass Emollienzien den Schweregrad und die Zahl der Schübe verringern, doch es gibt keine verlässlichen Belege, dass ein Präparat besser ist als ein anderes, und Studien, die Ceramid-Cremes mit einfachen Emollienzien verglichen, zeigten keinen klaren Vorteil. Wir erklären, woher trockene Haut kommt, wann Ceramide sinnvoll sind, wie Harnstoff und Glycerin wirken und wie man eine wirksame, günstige Pflege aufbaut.
22. Oktober 2026