Diagnostic
Analyses et outils diagnostiques qui aident à évaluer l'état de santé avant l'apparition de symptômes.
4.8VO2 max
La consommation maximale d'oxygène par l'organisme pendant l'effort — l'un des prédicteurs de longévité les plus puissants et les mieux documentés, mesurable en cabinet de diagnostic sportif.
4.5Examen DEXA
La référence absolue pour la mesure de la densité minérale osseuse, et l'une des méthodes les plus précises d'évaluation de la composition corporelle — plus fiable que les balances à impédance bioélectrique grand public.
4.6Calcium dans les artères coronaires (score calcique, CAC)
Un examen non invasif de tomodensitométrie mesurant directement la quantité de calcifications dans les artères coronaires — l'un des prédicteurs disponibles les plus puissants d'un futur infarctus chez les personnes asymptomatiques.
4.6Scanner (tomodensitométrie, TDM)
La tomodensitométrie est un examen d'imagerie qui utilise un faisceau de rayons X rotatif et une reconstruction informatique pour produire des images en coupe du corps — plus rapide et plus polyvalent qu'une simple radiographie, mais associé à une dose de radiation nettement plus élevée qu'il convient de comprendre avant de décider de l'examen.
4.7IRM (imagerie par résonance magnétique)
L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio, et non des rayonnements ionisants, pour produire des images avec un contraste des tissus mous exceptionnel — cerveau, moelle épinière, articulations et organes internes — au prix d'une durée d'examen bien plus longue que celle du scanner.
4.6Échographie
L'échographie utilise des ondes sonores de haute fréquence, et non des rayonnements, pour imager les organes en temps réel — elle est sûre, largement disponible et peu coûteuse, bien que la qualité de l'image dépende fortement de l'expérience de l'opérateur et de l'anatomie du patient.
4.5Radiographie (cliché aux rayons X)
La radiographie (rayons X) est la plus ancienne méthode d'imagerie médicale et reste la plus rapidement accessible — une simple projection plane du faisceau de rayons X permettant d'évaluer en quelques secondes les os, les poumons et certaines structures du thorax ou de l'abdomen, avec une dose de rayonnement faible comparée à la tomodensitométrie.
4.6Coloscopie
Un examen endoscopique de l'ensemble du gros intestin permettant de détecter et de retirer immédiatement les polypes avant qu'ils ne se transforment en cancer — le seul test de dépistage largement disponible qui combine diagnostic et traitement en une seule procédure.
4.5Gastroscopie (endoscopie digestive haute)
Un examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum offrant une vue directe de la muqueuse digestive haute, permettant prélèvements tissulaires et gestes thérapeutiques au cours de la même séance.
4.7Mammographie
Un examen radiologique du sein constituant la méthode principale de dépistage du cancer du sein à un stade précoce et asymptomatique — le seul examen d'imagerie dont la réduction de mortalité a été démontrée par des essais cliniques randomisés.
4.6Frottis cervico-utérin (cytologie du col de l'utérus)
Un examen microscopique de cellules prélevées sur le col de l'utérus permettant de détecter des lésions précancéreuses des années avant qu'un cancer ne puisse potentiellement se développer — l'un des examens de dépistage les plus efficaces en oncologie, à l'origine d'une baisse spectaculaire de la mortalité par cancer du col de l'utérus partout où il est réalisé systématiquement.
4.6ECG de repos
L'électrocardiogramme de repos est l'examen le plus simple et le plus rapide de l'activité électrique du cœur — un enregistrement indolore de 12 dérivations, réalisé en quelques minutes, qui peut être le premier signe d'une arythmie, d'une ischémie ou d'un trouble de la conduction, même si un résultat normal n'exclut pas une maladie cardiaque structurelle ou paroxystique.
4.7Échocardiographie (échographie cardiaque)
L'échocardiographie est un examen échographique du cœur en temps réel qui, contrairement à l'ECG qui n'évalue que l'activité électrique, montre la structure des cavités cardiaques, la fonction des valves et la force de contraction du muscle cardiaque, sans exposition aux rayonnements.
4.6Épreuve d'effort (ECG d'effort)
L'épreuve d'effort évalue l'activité électrique du cœur, la tension artérielle et les symptômes pendant un effort physique progressivement croissant sur tapis roulant ou vélo ergométrique, révélant une ischémie du myocarde qui reste invisible au repos sur le tracé ECG.
4.6Holter ECG et MAPA (mesure ambulatoire de la tension artérielle)
Le Holter ECG et la MAPA sont deux examens ambulatoires distincts qui enregistrent — respectivement — un tracé électrocardiographique ou des valeurs de tension artérielle dans les conditions de la vie quotidienne pendant 24 heures ou plus, révélant des anomalies invisibles lors d'une mesure ponctuelle au cabinet.
4.6Spirométrie
La spirométrie est le test de fonction pulmonaire de base, non invasif, qui mesure le volume et la vitesse du flux d'air pendant la respiration — le fondement du diagnostic de l'asthme, de la BPCO et d'autres maladies respiratoires, ainsi que du suivi de leur évolution.
4.7Polysomnographie (étude du sommeil)
La polysomnographie (PSG) est un examen complet qui enregistre simultanément l'activité cérébrale, les mouvements oculaires, le tonus musculaire, le flux d'air, l'effort respiratoire, la saturation en oxygène du sang et le rythme cardiaque pendant toute une nuit de sommeil — la référence pour diagnostiquer les troubles respiratoires et évaluer l'architecture du sommeil.
4.6Écho-Doppler vasculaire
L'écho-Doppler vasculaire est un examen d'imagerie non invasif utilisant les ondes sonores et l'effet Doppler pour évaluer le flux sanguin dans les artères et les veines — l'outil de base du diagnostic de la thrombose veineuse, de l'athérosclérose artérielle et d'autres maladies vasculaires.
4.6Angiographie et angio-scanner
L'angiographie classique (par cathéter) et l'angiographie par tomodensitométrie (angio-scanner) sont deux méthodes d'imagerie précise de l'intérieur des vaisseaux sanguins après injection de produit de contraste — la première invasive et permettant un traitement dans la même procédure, la seconde non invasive et réalisée en ambulatoire.
4.6Biopsie
La biopsie consiste à prélever un fragment de tissu ou de cellules pour un examen au microscope — la seule méthode donnant un diagnostic histopathologique certain pour des lésions dont la nature ne peut être établie par l'imagerie seule. Elle regroupe une large famille de techniques, de la fine aiguille à l'intervention chirurgicale, choisies selon la localisation et le type de la lésion suspectée.
4.6Électroencéphalographie (EEG)
L'électroencéphalographie (EEG) est un examen non invasif qui enregistre l'activité électrique du cerveau à l'aide d'électrodes placées sur le cuir chevelu. C'est l'outil de base pour diagnostiquer l'épilepsie et distinguer les crises d'épilepsie d'autres causes de perte de connaissance, bien qu'un tracé unique normal ne suffise jamais à lui seul à exclure la maladie.
4.7Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
L'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est un test fonctionnel évaluant la manière dont l'organisme gère une dose standardisée de glucose dans le temps — d'une mesure à jeun, en passant par l'absorption d'une solution à 75 g de glucose, jusqu'à des prélèvements sanguins successifs au cours des heures suivantes. Contrairement à une simple glycémie à jeun ou à l'HbA1c, elle révèle des troubles précoces et dynamiques de la tolérance au glucose.
4.6Élastographie hépatique (FibroScan)
L'élastographie hépatique (FibroScan) est un examen échographique non invasif qui mesure la rigidité du parenchyme hépatique, un indicateur indirect du degré de fibrose du foie. Contrairement à une biopsie, elle ne nécessite pas de ponction de l'organe, le résultat est disponible immédiatement, et l'examen peut être répété sans risque pour suivre l'évolution de la maladie dans le temps.