Biomarqueurs
Marqueurs de laboratoire et physiologiques utilisés pour suivre la santé, le vieillissement et la performance physique.
4.7HbA1c (hémoglobine glyquée)
Un biomarqueur reflétant la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois — l'étalon-or du diagnostic et du suivi du diabète, bien plus stable qu'une mesure ponctuelle de la glycémie.
4.5Ferritine
Protéine de stockage du fer dont le taux sanguin est le meilleur indicateur disponible des réserves de fer de l'organisme — bien qu'il puisse être faussement élevé par l'inflammation, ce qui complique son interprétation simple.
4.5CRP et hs-CRP
Une protéine produite par le foie en réponse à l'inflammation — dans sa version ultrasensible (hs-CRP), elle est devenue l'un des marqueurs additionnels les plus étudiés du risque cardiovasculaire.
4.0OMAA Score
Le OMAA Score (Oral Microbiome Aging Acceleration) est un indice numérique calculé comme la différence entre l'âge prédit à partir d'un échantillon du microbiome buccal et l'âge réel d'une personne — dans l'étude qui l'a introduit, il était associé à un risque accru de mortalité et de fragilité.
3.9MicroAge
Un modèle d'apprentissage automatique qui estime l'âge biologique à partir de la composition du microbiome salivaire — une approche très récente et émergente des biomarqueurs du vieillissement, distincte du OMAA Score centré sur la mortalité.
4.1Accélération de l'âge épigénétique
La différence entre l'âge estimé à partir du profil de méthylation de l'ADN et l'âge chronologique — l'un des biomarqueurs du vieillissement les mieux documentés statistiquement, fortement lié à la mortalité dans les études de population, bien que sa valeur diagnostique reste limitée pour une personne donnée.
4.2Âge biologique des organes
Le concept selon lequel des organes individuels — cœur, cerveau, foie ou reins — peuvent vieillir à des rythmes nettement différents chez une même personne, mesurable grâce à l'analyse de protéines plasmatiques spécifiques à un tissu plutôt que par un seul indicateur moyen d'« âge biologique ».
4.2Horloges de l'âge biologique
Un terme générique regroupant des méthodes très différentes pour estimer le rythme 'réel' du vieillissement d'un organisme — des horloges épigénétiques de deuxième génération bien validées à des tests commerciaux beaucoup moins établis, basés sur les glycanes ou le microbiome. Toutes n'ont pas un niveau de preuve comparable.
4.1Capacité intrinsèque
Un concept de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) définissant le 'véritable' vieillissement fonctionnel comme la somme de cinq domaines de capacité physique et mentale — une alternative aux biomarqueurs moléculaires, évaluée lors d'un examen clinique plutôt qu'en laboratoire.
4.0GlycanAge
Un test commercial de l'âge biologique fondé sur le profil de glycosylation des anticorps IgG — issu de recherches réelles de l'équipe croate Genos/Gordan Lauc, mais dont la validation indépendante en tant que produit reste limitée.
4.6L'insulinorésistance peut-elle survenir chez un homme mince ?
Oui — l'insulinorésistance peut aussi toucher les hommes ayant un IMC normal, si la graisse s'accumule surtout autour des organes internes plutôt que sous la peau. Nous expliquons le phénomène TOFI (thin-outside-fat-inside) et pourquoi l'IMC seul ne suffit pas à évaluer le risque métabolique.
4.5L'insulinorésistance peut-elle survenir sans surpoids ?
Oui — l'insulinorésistance peut survenir même chez des personnes sans aucun excès de tissu adipeux, y compris viscéral. Nous expliquons les mécanismes plus rares, mais réels, qui agissent indépendamment de la graisse : variants génétiques de la voie de signalisation de l'insuline, privation chronique de sommeil, stress chronique et sédentarité.
4.7Pourquoi l'insuline est-elle élevée malgré une glycémie normale ?
Une insuline élevée avec une glycémie à jeun normale correspond le plus souvent à une hyperinsulinémie compensatoire — le pancréas produit plus d'insuline pour maintenir la glycémie normale malgré une réponse tissulaire affaiblie. Un signal d'alerte précoce que l'indice HOMA-IR permet de détecter bien avant que la glycémie n'augmente.
4.6Une insuline élevée peut-elle abaisser la SHBG ?
Oui — l'insuline supprime directement la production de SHBG dans le foie, ce qui fait d'une insuline chroniquement élevée l'une des causes les mieux documentées de SHBG basse. Un pont important entre l'insulinorésistance et l'interprétation des résultats de testostérone.
4.6Une carence en fer peut-elle exister sans anémie ?
Oui — la carence en fer évolue par étapes, et l'épuisement des réserves (ferritine basse) peut précéder la baisse de l'hémoglobine de plusieurs mois, ce qui explique que fatigue et chute de cheveux puissent apparaître avec une numération sanguine parfaitement normale.
4.6Pourquoi la ferritine est-elle basse malgré une numération normale ?
Parce que la ferritine reflète les réserves de fer, qui s'épuisent en premier — les changements de la numération apparaissent plus tard, seulement lorsque la moelle osseuse ne peut plus compenser le manque de matière première pour la production de globules rouges.
4.6Une ferritine normale exclut-elle une carence en fer ?
Pas toujours — la ferritine est aussi une protéine de la phase aiguë, si bien qu'une inflammation, une infection, une maladie du foie ou l'obésité peuvent artificiellement élever son résultat et masquer une véritable carence en fer.
4.6Que signifie une faible saturation de la transferrine ?
Une faible saturation de la transferrine signifie que la protéine transportant le fer dans le sang est majoritairement « vide » — trop peu de fer circule sous une forme utilisable, ce qui en fait l'un des signaux les plus précoces d'une carence fonctionnelle en fer.
4.5Pourquoi le RDW est-il élevé malgré une numération normale ?
Le RDW augmente lorsque les globules rouges commencent à varier en taille plus que d'habitude — cela peut signaler une carence en fer précoce avant que le VGM ne change, ou, plus rarement, une carence mixte masquée (fer plus B12/folates).
4.5Un TCMH bas signifie-t-il toujours une carence en fer ?
Non — un TCMH bas est le plus souvent causé par une carence en fer, mais un trait thalassémique, une anémie des maladies chroniques et une exposition chronique au plomb donnent le même tableau, d'où la nécessité d'examens complémentaires pour les distinguer.
4.5Un VGM bas peut-il exister avec une hémoglobine normale ?
Oui — c'est la microcytose sans anémie : l'organisme compense la petite taille des globules rouges en en produisant davantage, ce qui maintient l'hémoglobine normale malgré une taille cellulaire anormale. Les causes les plus fréquentes sont une carence en fer légère ou un trait thalassémique.