dr Marek Wójcik

TCC-I (terapia cognitivo-conductual para el insomnio)

La TCC-I es un programa terapéutico estructurado y multicomponente — no una técnica única ni una lista de consejos de higiene del sueño — que las guías clínicas estadounidenses y europeas recomiendan como tratamiento de primera línea para el insomnio crónico, antes que los medicamentos hipnóticos.

Parasomnias: sonambulismo y terrores nocturnos

El sonambulismo y los terrores nocturnos son trastornos del despertar desde el sueño profundo NREM, en los que el cerebro está a la vez parcialmente dormido y parcialmente despierto —la persona afectada actúa, y a veces grita o camina, sin conservar ningún recuerdo de ello al día siguiente.

Narcolepsia

La narcolepsia es una enfermedad neurológica crónica en la que el cerebro pierde la capacidad de mantener un límite estable entre el sueño y la vigilia —en la mayoría de los pacientes, la causa es la pérdida autoinmune de las neuronas que producen hipocretina. El resultado no es solo una fuerte somnolencia diurna, sino también irrupciones súbitas de elementos del sueño REM en la vigilia, como la cataplejía.

Sueño y salud mental

El insomnio no es solo un síntoma que acompaña a la depresión o la ansiedad — el mayor ensayo controlado aleatorizado de la historia de la psiquiatría mostró que mejorar el sueño reduce directamente la paranoia, las alucinaciones, la ansiedad y el ánimo bajo.

Ortosomnia — obsesión con los datos del sueño

Cuanto más intentas optimizar tu sueño a partir de los datos de tu reloj, peor puedes dormir —la ortosomnia es un fenómeno documentado en la medicina del sueño en el que la búsqueda obsesiva de un resultado "perfecto" en el rastreador se convierte, por sí misma, en causa de insomnio.

Electroencefalografía (EEG)

La electroencefalografía (EEG) es una prueba no invasiva que registra la actividad eléctrica del cerebro mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo. Es la herramienta básica para diagnosticar epilepsia y diferenciar las crisis epilépticas de otras causas de pérdida de conciencia, aunque un único registro normal nunca descarta por sí solo la enfermedad.

Migraña

Una enfermedad neurológica crónica que causa ataques recurrentes e intensos de dolor de cabeza — generalmente unilateral, pulsátil y agravado por la actividad física — que pueden acompañarse de náuseas, sensibilidad a la luz y al ruido, y aura. No es «simplemente un dolor de cabeza», sino una enfermedad distinta con su propio mecanismo neurobiológico, que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo.

Modafinilo

Un medicamento con receta aprobado para la somnolencia diurna excesiva en la narcolepsia, el trabajo por turnos y la apnea del sueño — y, a la vez, una de las sustancias "de concentración" más tomadas sin receta. La evidencia de una mejora cognitiva real en personas sanas y descansadas es mucho más débil de lo que sugiere la leyenda de internet.

Eyaculación precoz: causas y tratamiento basado en la evidencia

La eyaculación precoz es uno de los trastornos sexuales más frecuentes en los hombres, y de los que menos se comunican al médico; las estimaciones epidemiológicas sugieren que afecta hasta a uno de cada tres o cuatro hombres en algún momento de su vida. Pese a esta frecuencia, en torno a su tratamiento han surgido bastantes malentendidos: desde la creencia de que es puramente una cuestión de "fuerza de voluntad", hasta pasar por alto que los fármacos mejor estudiados para este problema son, en la práctica, antidepresivos que actúan mediante un mecanismo completamente distinto al de la depresión. Comprobamos qué muestra realmente la investigación sobre las causas y la eficacia del tratamiento.

4 de septiembre de 2026

5-HTP, ánimo y apetito: qué muestran los estudios — y por qué no es un suplemento para combinar por cuenta propia

El 5-hidroxitriptófano (5-HTP) es un precursor directo de la serotonina, vendido como suplemento para el ánimo, el sueño y la supresión del apetito. Es uno de los pocos suplementos cuyo mecanismo de acción —aumentar la producción de serotonina en el cerebro— es bioquímicamente indiscutible. Precisamente por eso exige una precaución especial: el mismo mecanismo que puede ayudar en casos de ánimo bajo o apetito excesivo puede, combinado con antidepresivos que aumentan el nivel de serotonina, provocar un síndrome serotoninérgico, una afección poco frecuente pero potencialmente mortal. Analizamos la evidencia para ambos usos y explicamos por qué esta interacción es más importante que la propia cuestión de la eficacia.

4 de septiembre de 2026

¿Cómo reducir el cortisol de forma natural? 10 métodos que realmente cuentan con evidencia

Internet está lleno de listas del tipo «7 formas de reducir el cortisol» en las que la respiración diafragmática aparece junto a un suplemento de moda sin ningún estudio que lo respalde, como si pertenecieran a la misma categoría. Decidimos hacerlo de otra manera: comprobamos cuáles de los métodos populares para reducir el cortisol cuentan realmente con estudios que miden esta hormona, y no solo con una sensación subjetiva de "sentirse menos estresado". El resultado son diez métodos con distinto nivel de evidencia, con una distinción clara entre lo que está sólidamente confirmado y lo que aún es solo preliminar.

7 de septiembre de 2026

Rodiola, fatiga y estrés

La fatiga crónica relacionada con el estrés y el desgaste profesional (burnout) figuran hoy entre los motivos más frecuentes de consulta psiquiátrica, y la rodiola es uno de los pocos adaptógenos que cuenta con estudios diseñados específicamente en torno a este problema concreto — no una "resistencia al estrés" general, sino un cansancio mental medible. Comprobamos qué muestran realmente estos estudios, dónde terminan las pruebas y empieza la sobreinterpretación, y para quién la rodiola puede ser un elemento real de apoyo, no un sustituto del tratamiento.

10 de septiembre de 2026

Fibromialgia — ¿qué ayuda realmente?

La fibromialgia se ha descrito durante mucho tiempo como una enfermedad que "no se ve" en ningún análisis de sangre o prueba de imagen estándar, lo que durante décadas llevó a que algunos médicos minimizaran los síntomas de los pacientes, y a que estos vivieran una frustrante peregrinación entre especialistas en busca de un diagnóstico. Hoy sabemos que se trata de un trastorno real y bien descrito del procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, no de una invención ni de "nervios". No existe una única pastilla que la desactive, pero sí un conjunto sólido de intervenciones con respaldo científico real que, en la práctica, ayudan a la mayoría de los pacientes a recuperar su funcionamiento, aunque no eliminen el dolor por completo.

10 de septiembre de 2026

Bruxismo: por qué rechinamos los dientes y qué ayuda realmente

Apretar la mandíbula durante el día frente al ordenador y rechinar los dientes por la noche —algo de lo que a menudo uno se entera por la pareja o el dentista— son dos caras del mismo fenómeno: el bruxismo. El estrés y la ansiedad son el factor de riesgo mejor documentado, pero la lista es más larga e incluye ciertos antidepresivos, el alcohol, la cafeína y la apnea del sueño concurrente. Explicamos el mecanismo, las consecuencias para los dientes y la articulación de la mandíbula, y lo que realmente muestran los estudios sobre las férulas y otros tratamientos.

13 de septiembre de 2026

Ataques de pánico: síntomas y cómo afrontarlos

Un ataque de pánico puede provocar síntomas físicos tan intensos —palpitaciones, dificultad para respirar, dolor en el pecho— que muchas personas terminan en urgencias convencidas de estar sufriendo un infarto. Esto no es "nerviosismo exagerado": es un cuadro concreto, bien descrito en la literatura médica, con criterios diagnósticos claros, métodos reales para afrontarlo en el momento y un tratamiento a largo plazo eficaz. Explicamos cómo distinguir un ataque de pánico de un estado que pone en riesgo la vida, qué ayuda realmente durante un episodio y qué tratamientos cuentan con el mejor respaldo en estudios.

16 de septiembre de 2026

Ansiedad social: síntomas y tratamiento

La frontera entre la timidez y la ansiedad social (fobia social) puede resultar confusa, pero en la práctica clínica es bastante clara: se trata de la magnitud del sufrimiento y del impacto real en el funcionamiento cotidiano, no simplemente de la incomodidad en el contacto con otras personas. Es uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes, y también uno de los mejor estudiados en cuanto a tratamiento: un metaanálisis en red de decenas de estudios señala en concreto qué forma de terapia cognitivo-conductual funciona con más fuerza y cómo se compara con la medicación. Comprobamos qué muestran realmente los datos.

16 de septiembre de 2026

Burnout: síntomas y recuperación

Desde 2019, el burnout tiene un lugar oficial en la clasificación de la OMS como "fenómeno laboral": no una enfermedad, sino un estado resultante de un estrés laboral crónicamente mal gestionado, descrito mediante tres dimensiones concretas: el agotamiento, el cinismo hacia el trabajo y una sensación de eficacia reducida. El problema práctico es que los síntomas del burnout se solapan en gran medida con los de la depresión, lo que dificulta identificar la causa real y elegir la ayuda adecuada. Comprobamos qué muestran realmente los estudios sobre el mecanismo del burnout, su diferenciación de la depresión y qué estrategias de recuperación cuentan con una eficacia realmente confirmada.

16 de septiembre de 2026

Migraña: causas, mecanismo y tratamiento — una revisión completa

La migraña no es un "dolor de cabeza fuerte": es una enfermedad neurológica propia que, según los datos más recientes, afecta al 14-15% de la población mundial y es una de las principales causas de discapacidad relacionada con el dolor. En esta revisión explicamos en qué se diferencia la migraña con aura de la migraña sin aura, qué se sabe realmente sobre los desencadenantes, cómo actúan los triptanes y la nueva generación de fármacos —los inhibidores del CGRP— y cuándo un dolor de cabeza requiere una consulta urgente y no solo un analgésico.

21 de septiembre de 2026

Trastorno por atracón: síntomas, diagnóstico y tratamiento

El trastorno por atracón (BED, binge eating disorder) es un diagnóstico psiquiátrico real y reconocido, no una cuestión de fuerza de voluntad ni de comer en exceso de forma ocasional. Se caracteriza por episodios recurrentes de pérdida de control sobre la alimentación, acompañados de un malestar psicológico importante. Explicamos los criterios diagnósticos que distinguen el BED de comer en exceso de forma ocasional, por qué la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de primera línea, y cuándo se plantea el tratamiento farmacológico.

21 de septiembre de 2026

¿Puede el estrés causar a la vez acné y problemas de erección?

Los granos en la cara y las dificultades en el dormitorio parecen dos problemas completamente distintos, pero en muchos hombres comparten el mismo punto de partida: el estrés crónico. Explicamos cómo el cortisol y el eje del estrés pueden estimular las glándulas sebáceas y frenar el mecanismo de la erección al mismo tiempo, y cuándo conviene realmente buscar otra causa.

25 de septiembre de 2026

Problemas de erección a una edad temprana – ¿de dónde vienen?

La disfunción eréctil suele asociarse a hombres mayores de cincuenta años, pero cada vez más hombres de veinte y treinta años informan exactamente el mismo problema, y se sienten especialmente solos con él. Explicamos por qué las causas de la DE a una edad temprana suelen ser distintas de las de los hombres mayores, cuándo es psicológico y cuándo vale la pena hacerse revisar el cuerpo.

25 de septiembre de 2026

¿Por qué tienes ganas de sexo, pero problemas de erección?

Tienes ganas claras de sexo, piensas en ello, tu pareja te excita, y sin embargo la erección falla. Esta combinación desconcierta a muchos hombres, porque intuitivamente se asocia con una libido baja y con la testosterona. Explicamos por qué precisamente este patrón, el deseo presente y la erección ausente, suele apuntar a una dirección diagnóstica completamente distinta.

25 de septiembre de 2026

¿Por qué tienes erección por la mañana, pero aparece un problema durante el sexo?

Por la mañana todo funciona sin reproches, y por la noche, en la cama con una pareja, la erección se debilita o desaparece. Este es uno de los patrones más concretos y mejor reconocidos en el diagnóstico de la disfunción eréctil, y casi siempre lleva a la misma conclusión. Explicamos la lógica detrás de este diagnóstico paso a paso.

25 de septiembre de 2026

Problemas de erección y estrés: un círculo vicioso difícil de romper

El estrés dificulta la erección, y las propias dificultades de erección se convierten en una nueva fuente de estrés, cerrando el círculo. Explicamos paso a paso cómo funciona este mecanismo, tanto fisiológica como psicológicamente, y qué estrategias concretas ayudan realmente a romperlo, en lugar de simplemente «estresarse menos».

25 de septiembre de 2026

NAC y paracetamol: ¿la suplementación protege el hígado con el uso regular de analgésicos?

La N-acetilcisteína (NAC) es el único antídoto reconocido y salvavidas en la intoxicación por paracetamol — un conocimiento médico bien establecido y documentado desde hace más de cuarenta años. Bastante menos clara, y a menudo confundida erróneamente con ese hecho, es una cuestión totalmente distinta: ¿protege el hígado la suplementación diaria y preventiva con NAC en una persona que simplemente toma paracetamol con regularidad a dosis normales para el dolor de cabeza o la fiebre? Son dos preguntas distintas, con dos respuestas distintas.

30 de septiembre de 2026

Melatonina y antidepresivos (ISRS): ¿se pueden combinar?

En general, la melatonina y los antidepresivos ISRS se consideran una combinación de bajo riesgo, que incluso a veces se usa deliberadamente en la práctica clínica cuando el insomnio coexiste con la depresión. Sin embargo, existe una excepción concreta de la que rara vez se habla: la fluvoxamina, mediante una fuerte inhibición de la enzima CYP1A2, eleva los niveles sanguíneos de melatonina casi al triple. No es una advertencia sobre toda la clase de los ISRS, sino una interacción muy específica y bien estudiada que afecta a un solo fármaco.

3 de octubre de 2026

Jet lag y dosis de melatonina: cuánto y cuándo tomarla

Que la melatonina ayuda con el jet lag es ya un conocimiento bien establecido — lo tratamos en nuestro artículo sobre la revisión Cochrane. Lo que se discute mucho menos es qué determina realmente la eficacia en la práctica: no tanto la dosis en sí, sino el momento en que se toma respecto a la hora de dormir en el destino, y la dirección del viaje. Explicamos un protocolo de dosificación concreto, en lugar del genérico “tomar melatonina antes de dormir”.

3 de octubre de 2026

Alcohol antes de dormir y la arquitectura del sueño: qué muestra la investigación

El alcohol consumido por la noche tiene un efecto bifásico sobre el sueño: en la primera mitad de la noche facilita conciliar el sueño y lo profundiza, mientras que en la segunda mitad — a medida que el cuerpo lo metaboliza — suprime el sueño REM y fragmenta la noche. Este es un tema distinto de nuestro artículo sobre alcohol y VFC, que trata la carga sobre el sistema nervioso autónomo; aquí nos centramos exclusivamente en la arquitectura del sueño, es decir, en qué ocurre con sus fases.

3 de octubre de 2026

Diuréticos y déficit de potasio y magnesio: por qué importa la vigilancia

Los diuréticos de asa (furosemida) y tiazídicos (hidroclorotiazida) son la base del tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca —eficaces, económicos y usados desde hace décadas. Su mecanismo de acción, aumentar la excreción urinaria de sodio, conlleva inevitablemente pérdida de potasio, y en el caso de los tiazídicos, también de magnesio. Un gran estudio clínico (SOLVD) mostró que el simple hecho de tomar un diurético no ahorrador de potasio se asociaba a un mayor riesgo de muerte arrítmica en pacientes con insuficiencia cardíaca —mientras que los agentes ahorradores de potasio no aumentaban ese riesgo. No es motivo para evitar los diuréticos, que salvan vidas, pero sí un argumento sólido a favor de la vigilancia regular de los electrolitos.

5 de octubre de 2026

Armodafinilo vs. modafinilo: ¿realmente el enantiómero R actúa "más limpio y más fuerte"?

El armodafinilo a veces se comercializa como una versión "mejorada" y más pura del modafinilo — más fuerte, de acción más larga, sin el lastre de un segundo enantiómero. Comprobamos qué muestran realmente los estudios farmacocinéticos y clínicos originales del proceso de aprobación de ambos medicamentos, y si la diferencia es tan espectacular como sugiere el marketing.

12 de octubre de 2026

Compresión neumática de piernas después del entrenamiento ("botas de recuperación") — ¿qué muestra realmente la investigación?

Los manguitos de compresión neumática para las piernas, comercializados como "botas de recuperación" o NormaTec, prometen una recuperación más rápida, menos agujetas y mejor rendimiento en el próximo entrenamiento. El mecanismo — compresión secuencial que supuestamente favorece el retorno venoso y el drenaje linfático — es biológicamente plausible, pero los estudios reales en deportistas muestran un panorama mucho más modesto y mixto de lo que sugiere la publicidad de estos dispositivos.

17 de octubre de 2026

Pesadillas frecuentes: causas, medicamentos y cómo eliminarlas

Las pesadillas no son solo 'malos sueños': cuando vuelven cada semana pueden ser señal de estrés postraumático, un efecto secundario de fármacos (entre ellos betabloqueantes y antidepresivos), un rebote tras dejar el alcohol o un trastorno del sueño propio. El tratamiento mejor documentado es la terapia de ensayo de imágenes, y la prazosina, contra lo que se cree, no superó al placebo en un gran ensayo estadounidense de 2018.

17 de octubre de 2026

Melatonina y alcohol: ¿se pueden combinar y qué dice la investigación?

¿Se puede tomar melatonina después del alcohol, o junto con él? En resumen: no hay estudios que confirmen que la combinación sea buena idea, y sí datos de que el propio alcohol reduce la melatonina nocturna y desorganiza la estructura del sueño. La melatonina no es un 'antídoto' para el peor sueño tras beber, y la somnolencia añadida, el riesgo de caídas y las consideraciones hepáticas hacen más prudente no combinarlos.

17 de octubre de 2026

Cortisol

La principal hormona del estrés — clave para la supervivencia a corto plazo, problemática cuando se mantiene elevada de forma crónica.

Estrés crónico

El estrés a corto plazo es una respuesta natural y adaptativa del organismo — el problema surge cuando se vuelve crónico. Un gran metaanálisis con datos de casi 200.000 personas encontró una cifra concreta de cuánto aumenta el estrés laboral crónico el riesgo de enfermedad coronaria.

Insomnio

Las dificultades crónicas para conciliar o mantener el sueño no son solo una cuestión de 'higiene del sueño' — la intervención mejor estudiada, recomendada como tratamiento de primera línea, es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), no los somníferos.

Fases del sueño — arquitectura NREM y REM

El sueño no es un estado uniforme, sino una secuencia ordenada de fases fisiológicamente distintas — NREM (fases N1, N2, N3) y REM — que se repiten en ciclos de unos 90 a 120 minutos, cada una con una función diferente y parcialmente complementaria en la restauración física, la consolidación de la memoria y el procesamiento emocional.

Higiene del sueño — principios

La higiene del sueño es un conjunto de comportamientos y condiciones ambientales —desde horarios de sueño estables hasta la temperatura del dormitorio— que en teoría favorecen un sueño saludable, pero, al contrario de lo que suele creerse, la evidencia sobre la eficacia de cada recomendación por separado es más limitada y desigual de lo que normalmente se asume.

Síndrome de fase de sueño retrasada (DSPS)

El DSPS es un trastorno del ritmo circadiano en el que el reloj biológico interno está desplazado de forma persistente varias horas respecto a la hora de sueño socialmente esperada —la persona afectada no tiene insomnio en el sentido clásico, sino un sueño de calidad normal que simplemente cae en el momento equivocado.

Temperatura del dormitorio y calidad del sueño

Antes de que el cerebro te permita dormirte, la temperatura de tu cuerpo debe bajar —y si el dormitorio está demasiado caliente, esa señal simplemente no llega. Un dormitorio demasiado caliente o demasiado frío fragmenta el sueño con más eficacia que muchos otros factores ambientales, y sin embargo suele ser uno de los elementos más descuidados de la higiene del sueño.

Polisomnografía (estudio del sueño)

La polisomnografía (PSG) es una prueba integral que registra simultáneamente la actividad cerebral, los movimientos oculares, el tono muscular, el flujo de aire, el esfuerzo respiratorio, la saturación de oxígeno en sangre y el ritmo cardiaco durante toda una noche de sueño — el estándar de referencia para diagnosticar trastornos respiratorios y evaluar la arquitectura del sueño.

La nicotina como nootrópico

La nicotina fuera del cigarrillo —chicles, pastillas o parches, sin combustión de tabaco, usada únicamente para mejorar la concentración— tiene efectos reales y documentados clínicamente sobre la atención y la velocidad de procesamiento. También es uno de los temas más ambivalentes del biohacking: la misma sustancia que agudiza mesurablemente la atención figura entre las sustancias psicoactivas de venta libre más adictivas que existen.

Azul de metileno

Un colorante sintético usado en medicina desde hace más de 140 años que ha encontrado una segunda vida en el biohacking como compuesto que supuestamente apoya la función mitocondrial y la cognición — pero el mismo mecanismo que lo hace interesante es también responsable de una de las interacciones farmacológicas de venta libre más subestimadas y potencialmente mortales.

PEMF — terapia de campo electromagnético pulsado

La terapia con campo electromagnético pulsado es uno de los pocos casos en el biohacking donde el mismo nombre de tecnología esconde dos historias completamente distintas: un uso médico estrecho, realmente autorizado por la FDA, para la consolidación ósea, y una promesa mucho más amplia y mucho menos respaldada de bienestar general, vendida a través de esteras y dispositivos para uso doméstico.

Noopept

Un dipéptido nootrópico con fama en la comunidad del biohacking de ser un "piracetam más potente" — en realidad una sustancia registrada como medicamento solo en Rusia y la CEI, con una base de evidencia construida casi por completo sobre estudios animales e in vitro, y datos humanos muy escasos y poco fiables.

Fenilpiracetam

Un derivado del piracetam de la familia de los racetams, registrado como medicamento solo en Rusia bajo el nombre Fenotropil — y, al mismo tiempo, una sustancia incluida en la lista de prohibiciones de la AMA. Ese segundo hecho, no las entusiastas descripciones de "súper nootrópico", debería ser lo primero que lea cualquier atleta o biohacker que lo considere.