Biomarcadores
Marcadores de laboratorio y fisiológicos usados para monitorizar la salud, el envejecimiento y el rendimiento físico.
4.7HbA1c (hemoglobina glicosilada)
Biomarcador que refleja el nivel medio de glucosa en sangre de los últimos 2–3 meses — el estándar de referencia para el diagnóstico y el seguimiento de la diabetes, mucho más estable que una medición puntual de glucosa.
4.5Ferritina
Proteína que almacena hierro, cuyo nivel en sangre es el mejor indicador disponible de las reservas corporales de este elemento, aunque puede aparecer elevada por la inflamación, lo que dificulta una interpretación sencilla.
4.5PCR y PCR-us
Proteína producida por el hígado en respuesta a la inflamación — en su versión de alta sensibilidad (PCR-us) se ha convertido en uno de los marcadores adicionales de riesgo cardiovascular más estudiados.
4.0OMAA Score
El OMAA Score (Oral Microbiome Aging Acceleration) es un índice numérico calculado como la diferencia entre la edad predicha a partir de una muestra del microbioma oral y la edad real de una persona — en el estudio que lo introdujo, se asoció con un mayor riesgo de mortalidad y fragilidad.
3.9MicroAge
Un modelo de aprendizaje automático que estima la edad biológica a partir de la composición del microbioma salival — un enfoque muy temprano y emergente de los biomarcadores del envejecimiento, distinto del OMAA Score centrado en la mortalidad.
4.1Aceleración de la edad epigenética
La diferencia entre la edad estimada a partir del patrón de metilación del ADN y la edad cronológica — uno de los biomarcadores del envejecimiento estadísticamente mejor documentados, fuertemente vinculado a la mortalidad en estudios poblacionales, aunque todavía de valor diagnóstico limitado para una persona concreta.
4.2Edad biológica de los órganos
El concepto según el cual órganos individuales —corazón, cerebro, hígado o riñones— pueden envejecer a ritmos notablemente distintos en la misma persona, medible mediante el análisis de proteínas plasmáticas específicas de un tejido, en lugar de un único índice promediado de 'edad biológica'.
4.2Relojes de la edad biológica
Un término general que engloba métodos muy distintos para estimar el ritmo 'real' de envejecimiento de un organismo — desde relojes epigenéticos de segunda generación bien validados hasta pruebas comerciales mucho menos probadas basadas en glicanos o el microbioma. No todos tienen un nivel de evidencia comparable.
4.1Capacidad intrínseca
Un concepto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que define el envejecimiento funcional 'real' como la suma de cinco dominios de capacidad física y mental — una alternativa a los biomarcadores moleculares, evaluada en un examen clínico y no en un laboratorio.
4.0GlycanAge
Un test comercial de edad biológica basado en el patrón de glicosilación de los anticuerpos IgG — surgido de investigación real del grupo croata Genos/Gordan Lauc, aunque la validación independiente del producto en sí sigue siendo limitada.
4.6¿Puede haber resistencia a la insulina en un hombre delgado?
Sí — la resistencia a la insulina también puede afectar a hombres con un IMC normal, si la grasa se acumula principalmente alrededor de los órganos internos y no bajo la piel. Explicamos el fenómeno TOFI (thin-outside-fat-inside) y por qué el IMC por sí solo no basta para evaluar el riesgo metabólico.
4.5¿Puede haber resistencia a la insulina sin sobrepeso?
Sí — la resistencia a la insulina puede aparecer incluso en personas sin ningún exceso de tejido graso, incluido el visceral. Explicamos los mecanismos más raros, pero reales, que actúan independientemente de la grasa: variantes genéticas de la vía de señalización de la insulina, la privación crónica de sueño, el estrés crónico y el sedentarismo.
4.7¿Por qué la insulina está alta pese a una glucosa normal?
Una insulina elevada con glucosa en ayunas normal suele ser hiperinsulinemia compensatoria — el páncreas produce más insulina para mantener la glucosa normal pese a una respuesta más débil de los tejidos. Es una señal de alarma temprana que el índice HOMA-IR puede detectar mucho antes de que la glucosa llegue siquiera a subir.
4.6¿Puede una insulina alta reducir la SHBG?
Sí — la insulina suprime directamente la producción de SHBG en el hígado, por lo que una insulina crónicamente elevada es una de las causas mejor documentadas de SHBG baja. Un puente real entre la resistencia a la insulina y la interpretación de los resultados de testosterona en hombres con síndrome metabólico.
4.6¿Puede haber déficit de hierro sin anemia?
Sí — el déficit de hierro se desarrolla por etapas, y el agotamiento de las reservas (ferritina baja) puede preceder a la caída de la hemoglobina en meses, por lo que el cansancio y la caída del cabello pueden aparecer con un hemograma completamente normal.
4.6¿Por qué la ferritina está baja a pesar de un hemograma normal?
Porque la ferritina refleja las reservas de hierro, que se agotan primero — los cambios en el hemograma aparecen después, solo cuando la médula ósea ya no puede compensar la escasez de materia prima para producir glóbulos rojos.
4.6¿Una ferritina normal descarta el déficit de hierro?
No siempre — la ferritina es también una proteína de fase aguda, por lo que la inflamación, una infección, una enfermedad hepática o la obesidad pueden elevar artificialmente el resultado y enmascarar un déficit de hierro real.
4.6¿Qué significa una saturación de transferrina baja?
Una saturación de transferrina baja significa que la proteína que transporta el hierro en la sangre está mayoritariamente «vacía» — circula muy poco hierro en forma disponible, lo que la convierte en una de las señales más tempranas de un déficit funcional de hierro.
4.5¿Por qué el ADE está alto a pesar de un hemograma normal?
El ADE sube cuando los glóbulos rojos empiezan a variar en tamaño más de lo habitual — puede señalar un déficit de hierro temprano antes de que cambie el VCM, o, con menos frecuencia, un déficit mixto enmascarado (hierro más B12/folato).
4.5¿Un HCM bajo siempre significa déficit de hierro?
No — un HCM bajo suele deberse a un déficit de hierro, pero el rasgo talasémico, la anemia de las enfermedades crónicas y la exposición crónica al plomo producen el mismo cuadro, por lo que diferenciarlos requiere pruebas adicionales.
4.5¿Puede haber un VCM bajo con la hemoglobina normal?
Sí — es la microcitosis sin anemia: el organismo compensa unos glóbulos rojos más pequeños produciendo más cantidad, manteniendo la hemoglobina normal pese al tamaño celular anómalo. Las causas más frecuentes son un déficit de hierro leve o un rasgo talasémico.