Creatina y caída del cabello: ¿realmente aumenta la DHT el suplemento?

Si pasas más de unas horas en foros de suplementación, es casi seguro que te encontrarás con esta advertencia: la creatina eleva la DHT, la DHT causa alopecia androgénica, así que la creatina causa caída del cabello. Este razonamiento suena lógico, pero se basa en un único estudio concreto — y vale la pena revisar exactamente qué mostró ese estudio antes de sacar conclusiones que el propio estudio nunca puso a prueba.

Nuestra entrada sobre creatina en la base de conocimiento la describe como uno de los suplementos mejor estudiados en la historia de las ciencias del deporte, con evidencia sólida de mejoras en fuerza y masa muscular. La pregunta sobre su efecto en las hormonas androgénicas es un hilo aparte, más estrecho — y de eso trata precisamente este artículo.

El único estudio que ha puesto a prueba directamente el efecto de la suplementación con creatina sobre los niveles de DHT en humanos es el trabajo de van der Merwe y colaboradores de 2009, publicado en Clinical Journal of Sport Medicine.

La DHT (dihidrotestosterona) es un metabolito de la testosterona producido por la enzima 5-alfa-reductasa. En personas con predisposición genética a la alopecia androgénica, la DHT se une a receptores en los folículos pilosos del cuero cabelludo y los va miniaturizando progresivamente, provocando adelgazamiento y caída del cabello en un patrón característico. Es un mecanismo bien documentado — fármacos como la finasterida actúan precisamente bloqueando esta enzima y reduciendo la DHT.

Pero tener DHT elevada en sangre por sí sola no implica automáticamente una caída de cabello acelerada en todo el mundo. Lo que parece importar más es la sensibilidad genética de los folículos pilosos a la DHT, no solo su concentración en suero — dos personas con niveles idénticos de DHT pueden tener un destino capilar completamente distinto, según hayan heredado o no una predisposición a la alopecia androgénica.

Este es el núcleo de este artículo: desde 2009 — más de 15 años — no se ha publicado ni un solo estudio que ponga a prueba directamente la relación entre la suplementación con creatina y la caída de cabello real o la densidad folicular en humanos. Toda la teoría popular de "la creatina causa calvicie" se basa en combinar dos hechos separados — la creatina eleva la DHT (demostrado) y la DHT acelera la caída del cabello en personas genéticamente susceptibles (demostrado en otro contexto) — en una sola conclusión que nadie ha verificado experimentalmente en combinación.

Dicho de otro modo: si lo que buscas son únicamente los beneficios de fuerza y físico de la creatina, descritos con más detalle en nuestra entrada sobre creatina, los datos actuales no justifican dejar el suplemento por preocupación sobre el cabello — pero tampoco justifican descartar ese riesgo como inexistente.

Este tema es un buen ejemplo de cómo las narrativas populares sobre suplementos pueden adelantarse a la evidencia disponible en todo un paso. El aumento de DHT por la creatina es real y está bien documentado en el único estudio existente — pero el salto de "la DHT sube" a "la creatina causa calvicie" es una conclusión que la ciencia todavía no ha verificado de forma directa.

Si te preocupa tu cabello y tienes antecedentes familiares de alopecia androgénica, vale la pena hablarlo con un dermatólogo antes de empezar o continuar la suplementación — no porque la evidencia de daño sea sólida, sino porque la evidencia de seguridad en este contexto tan concreto sencillamente tampoco existe todavía.