Cola de pavo (Turkey Tail)
Un hongo que es fuente de PSK y PSP, los únicos polisacáridos fúngicos registrados en Japón como medicamento coadyuvante de la quimioterapia. Una de las evidencias clínicas más sólidas entre los hongos funcionales, pero NO es una terapia antitumoral independiente.
Número de estudios
2
Seguridad
Requiere precaución
Tiempo hasta notar efectos
Los efectos inmunomoduladores se evaluaron en los estudios habitualmente tras varias semanas de uso regular.
Coste mensual
ok. 100–180 zł/miesiąc
Precio en Polonia
100–180 zł za 90–120 kapsułek ekstraktu
Para quién es
Ceny rosną wraz ze standaryzacją zawartości polisacharydów (30%+) i certyfikatami czystości.
Precios orientativos para el mercado polaco — no señalamos tiendas concretas; el precio real depende del fabricante, la forma y el lugar de compra.
Índice
En resumen
Un hongo que es fuente de PSK y PSP, los únicos polisacáridos fúngicos registrados en Japón como medicamento coadyuvante de la quimioterapia. Una de las evidencias clínicas más sólidas entre los hongos funcionales, pero NO es una terapia antitumoral independiente.
- →Estudiada como terapia coadyuvante junto con la quimioterapia en cánceres del aparato digestivo — principalmente en estudios japoneses con el PSK farmacéutico, no con suplementos dietéticos
- →Puede apoyar los parámetros inmunitarios en algunos pacientes oncológicos durante y después del tratamiento
- →Fuente rica en beta-glucanos con un posible efecto inmunoestimulante general
| Nombre latino | Trametes versicolor (sin. Coriolus versicolor) |
|---|---|
| Familia | Polyporaceae |
| Sustancias activas | PSK (polisacárido-K, Krestin), PSP (polysaccharide peptide), beta-glucanos |
| Forma | Extracto acuoso del cuerpo fructífero o del micelio, estandarizado en polisacáridos (≥20-30%) |
| Nivel de evidencia | Moderado — una de las evidencias más sólidas entre los hongos funcionales |
| Interacciones | Inmunosupresores, quimioterapia, anticoagulantes, hipoglucemiantes |
| Estado | Suplemento dietético en España y la UE; el PSK/Krestin es un medicamento oncológico registrado en Japón |
Entender
Resumen
La cola de pavo (Trametes versicolor, sinónimo Coriolus versicolor), conocida también por su característico cuerpo fructífero en forma de abanico, con bandas concéntricas de colores que recuerdan a la cola desplegada de un pavo, es uno de los hongos de madera más comunes del mundo, que crece sobre madera muerta de árboles de hoja caduca casi en todas partes. En la medicina china y japonesa se ha utilizado durante siglos como componente de mezclas para fortalecer la inmunidad.
La cola de pavo se distingue de otros hongos funcionales en que no es objeto exclusivo de estudios preclínicos preliminares — de su micelio se han aislado dos preparados de polisacáridos patentados, el PSK (polisacárido-K, conocido en Japón con el nombre comercial Krestin) y el PSP, que desde los años 70 y 80 del siglo XX son en Japón medicamentos registrados utilizados como terapia coadyuvante junto con la quimioterapia estándar en cánceres de estómago, colon, esófago y pulmón. Conviene subrayar, sin embargo: el PSK/PSP no están registrados como medicamento en España, América Latina ni en la Unión Europea, y los extractos de cola de pavo disponibles en el mercado son suplementos dietéticos, no equivalentes del medicamento farmacéutico japonés.
¿Quién se beneficia realmente de la cola de pavo y quién no? Los datos más sólidos se refieren a pacientes oncológicos en tratamiento de cánceres del aparato digestivo y de pulmón, que utilizan PSK como complemento de la quimioterapia bajo supervisión oncológica — este es el único grupo para el que existen datos sólidos procedentes de ensayos aleatorizados. Las personas que buscan un apoyo general de la inmunidad fuera del contexto oncológico pueden esperar, como mucho, un efecto similar al de otras fuentes de beta-glucanos. La cola de pavo NO funciona como terapia antitumoral independiente y no sustituye a la quimioterapia ni a la radioterapia.
Dónde se encuentra
La cola de pavo es uno de los hongos de madera más comunes del mundo. Crece de forma común sobre madera muerta y en descomposición de árboles de hoja caduca (hayas, robles, abedules), formando característicos cuerpos fructíferos en abanico, dispuestos como tejas, sobre troncos y tocones durante todo el año.
Historia de uso
El uso de la cola de pavo en la medicina tradicional de China y Japón se remonta a siglos atrás — se empleaba en mezclas de hierbas como fortalecedor de la inmunidad (en Japón conocida como 'kawaratake'). El punto de inflexión llegó en los años 60 y 70 del siglo XX, cuando científicos japoneses aislaron el PSK de su micelio, lo que condujo al registro del preparado Krestin como medicamento oncológico coadyuvante de la quimioterapia.
Mecanismo de acción
El PSK y el PSP son polisacáridos unidos a proteína (proteoglicanos) que, en estudios de laboratorio y clínicos, muestran acción inmunomoduladora — estimulan la actividad de los linfocitos T, las células NK y los macrófagos, e influyen en la producción de citocinas (entre otras, IL-2, IFN-gamma). En modelos tumorales también se ha descrito una acción proapoptótica frente a las células cancerosas. En los estudios clínicos, el efecto clínico (prolongación de la supervivencia) se observó principalmente como complemento de la quimioterapia, no como terapia independiente — el mecanismo se entiende mejor como un apoyo al sistema inmunitario del paciente debilitado por el tratamiento oncológico.
A nivel molecular, los beta-glucanos que forman parte del PSK/PSP son reconocidos por el receptor Dectin-1 y por los receptores tipo Toll (TLR2/TLR4) en macrófagos y células dendríticas, lo que activa las vías de señalización NF-κB y MAPK, provocando la maduración de las células dendríticas y una presentación más eficaz de los antígenos tumorales a los linfocitos T. Además, se ha descrito que el PSK es capaz de contrarrestar parcialmente el microambiente inmunosupresor del tumor, entre otras cosas, limitando la actividad excesiva de los linfocitos T reguladores (Treg).
Reconocimiento de los beta-glucanos
El receptor Dectin-1 y los receptores tipo Toll (TLR2/TLR4) en macrófagos y células dendríticas se unen a los polisacáridos PSK/PSP.
Activación de las vías NF-κB y MAPK
La unión del receptor activa una cascada de señalización que conduce a la maduración de las células inmunitarias.
Estimulación de la respuesta inmunitaria
Aumento de la actividad de los linfocitos T, las células NK y la producción de citocinas (IL-2, IFN-gamma).
Limitación de la inmunosupresión del tumor
Se ha descrito una reducción de la actividad de los Treg en el microambiente tumoral.
Efecto clínico como coadyuvante
La prolongación de la supervivencia se ha observado en los estudios exclusivamente como complemento de la quimioterapia, no como terapia independiente.
Evidencia: moderada — basado en 2 estudios de esta base de datos.
Beneficios
Mitos frecuentes
MitoLa cola de pavo cura el cáncer
RealidadNingún estudio ha demostrado que la cola de pavo cure por sí sola un tumor. Los datos clínicos se refieren al PSK como COMPLEMENTO de la quimioterapia estándar, que prolonga la supervivencia en algunos cánceres, no como sustituto del tratamiento oncológico
MitoEl suplemento de la tienda actúa igual que el medicamento japonés PSK/Krestin
RealidadEl PSK es un fármaco patentado y estandarizado utilizado en estudios clínicos. Los suplementos dietéticos de cola de pavo disponibles en el mercado pueden tener un perfil y una concentración de compuestos activos completamente diferentes.
Formas y variantes
Cola de pavo (Turkey Tail) existe en varias formas que difieren en biodisponibilidad y uso — la forma elegida influye realmente en la eficacia de la suplementación.
Extracto acuoso del cuerpo fructífero (estandarizado en polisacáridos)
Forma más estudiada, similar al material utilizado en los estudios asiáticos
Recomendado para: Personas que buscan la forma más cercana a la estudiada científicamente
Biomasa de micelio en polvo (cultivada en sustrato de cereal)
Forma más económica, pero con un contenido de polisacáridos activos habitualmente menor y menos predecible que el extracto del cuerpo fructífero
Recomendado para: Apoyo económico a la inmunidad general, cuando no se busca la máxima estandarización
PSK / Krestin (medicamento farmacéutico)
Medicamento oncológico registrado, disponible en Japón con receta — no disponible en España ni en la UE
Recomendado para: No aplica al mercado local — se menciona para diferenciarlo de los suplementos dietéticos vendidos bajo el nombre de cola de pavo
Práctica
Preguntas frecuentes
No. Ningún estudio indica que la cola de pavo o el PSK sustituyan al tratamiento oncológico estándar. Los datos disponibles se refieren exclusivamente a su uso como complemento de la quimioterapia, bajo supervisión médica, principalmente en estudios de Japón. Renunciar al tratamiento convencional en favor de un suplemento es peligroso.
No se recomienda. Aunque en los estudios japoneses se combinó el PSK con quimioterapia, esto se hizo dentro de un protocolo clínico estrictamente controlado. Añadir por cuenta propia un suplemento dietético al tratamiento oncológico sin que lo sepa el oncólogo puede afectar a la eficacia de la terapia — consulta siempre primero con el médico responsable.
Son hongos distintos con usos distintos: la cola de pavo se estudia principalmente por su apoyo a la inmunidad y como coadyuvante oncológico (PSK/PSP), mientras que la melena de león se estudia por su influencia en el factor de crecimiento nervioso (NGF) y las funciones cognitivas.
Dosis y momento de toma
Dosis habitual
1000-3000 mg de extracto del cuerpo fructífero/micelio al día (suplementos); en estudios clínicos con PSK farmacéutico se utilizaron dosis del orden de 3000 mg/día
Forma
Cápsulas o polvo de extracto acuoso, estandarizado en contenido de polisacáridos (habitualmente ≥20-30%)
Las personas con cáncer o en tratamiento con medicamentos oncológicos deben consultar el uso de la cola de pavo exclusivamente con su médico responsable — el suplemento dietético disponible en el mercado no es equivalente al medicamento PSK/Krestin registrado en Japón.
Mejores momentos para tomarlo
- Repartido en 2-3 dosis a lo largo del día, con las comidas, para mejorar la tolerancia gástrica
Con qué combinar
Buenas combinaciones
Melena de león (Hericium erinaceus) — Combinación frecuente en combinaciones de hongos orientadas a la inmunidad y la recuperación
Cordyceps militaris (Cordyceps militar) — Combinación popular que apoya la inmunidad y la energía
Seguridad
Efectos secundarios y contraindicaciones
Posibles efectos secundarios
Generalmente bien tolerada en los estudios clínicos, incluso en dosis altas
Posibles molestias gastrointestinales con dosis más altas
Raramente: reacciones alérgicas en personas alérgicas a los hongos
Sin datos de seguridad a largo plazo para los suplementos dietéticos en dosis comparables al PSK farmacéutico
Contraindicaciones
Embarazo y lactancia (datos insuficientes)
Alergia a los hongos
Enfermedades autoinmunes — se debe extremar la precaución debido a su acción inmunoestimulante
Personas en tratamiento oncológico: uso EXCLUSIVAMENTE tras consultar y bajo supervisión del oncólogo responsable — la cola de pavo nunca sustituye a la quimioterapia, la radioterapia ni otra terapia oncológica
Intervención quirúrgica planificada — se recomienda suspender su uso con antelación
Interacciones
Inmunosupresores — posible antagonismo del efecto; se requiere consulta médica
Quimioterapia y otros medicamentos oncológicos — se desaconseja combinar por cuenta propia el suplemento con el tratamiento oncológico sin conocimiento del médico
Anticoagulantes y antiplaquetarios — riesgo teórico de interacción
Medicamentos que reducen el azúcar en sangre — posible efecto hipoglucemiante aditivo
¿Merece la pena tomarlo?
Para quién es
- Personas que buscan un apoyo a la inmunidad bien documentado científicamente en la suplementación diaria
- Pacientes oncológicos que se plantean una suplementación coadyuvante — exclusivamente tras consultar con el médico responsable del tratamiento
No recomendado para
- Embarazo y lactancia (datos insuficientes)
- Alergia a los hongos
- Enfermedades autoinmunes — se debe extremar la precaución debido a su acción inmunoestimulante
- Personas en tratamiento oncológico: uso EXCLUSIVAMENTE tras consultar y bajo supervisión del oncólogo responsable — la cola de pavo nunca sustituye a la quimioterapia, la radioterapia ni otra terapia oncológica
- Intervención quirúrgica planificada — se recomienda suspender su uso con antelación
Evidencia
Cosas que conviene saber
El PSK (Krestin), aislado de la cola de pavo, fue en su momento uno de los medicamentos oncológicos más vendidos en Japón
El nombre 'turkey tail' (cola de pavo) proviene de las bandas concéntricas y multicolores de su cuerpo fructífero, que recuerdan a la cola desplegada de un pavo
Estudios
En un ensayo aleatorizado con 262 pacientes tras la resección de cáncer gástrico, la adición de PSK al tratamiento estándar mejoró la supervivencia global a 5 años y la supervivencia libre de recidiva.
Nakazato H. y cols., The Lancet, 1994
Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer
Evidencia moderadaNakazato H, Koike A, Saji S, Ogawa N, Sakamoto J · The Lancet · 1994
Un ensayo aleatorizado con 262 pacientes tras la resección de cáncer gástrico mostró que añadir PSK al tratamiento estándar mejoró la supervivencia libre de recidiva a 5 años y la supervivencia global a 5 años en comparación con el tratamiento estándar solo.
Ver estudioPhase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer
Evidencia preliminarTorkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, Sasagawa M, Wenner CA, Gay J, Putiri A, Standish LJ · ISRN Oncology · 2012
Un estudio de fase I en 11 mujeres con cáncer de mama tras finalizar la radioterapia mostró que dosis orales de extracto de Trametes versicolor de hasta 9 g/día durante 6 semanas eran seguras y bien toleradas.
Ver estudioFuentes y bibliografía
- Examine.com — Turkey Tail / Coriolus versicolor
- National Cancer Institute (PDQ) — Medicinal Mushrooms
Las citas son ilustrativas para esta versión de demostración y requieren una verificación bibliográfica completa por parte del equipo editorial antes de su publicación en producción.
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Sobre los autores de esta ficha
Autor
dr Piotr ZielińskiEndocrinólogo
Piotr revisa los contenidos sobre hormonas, salud metabólica y farmacología de suplementos.
131 publicaciones en este sitio
Revisión médica
dr Anna KowalczykRedactora jefa, biología molecular
Anna supervisa el proceso editorial y la revisión científica de todas las publicaciones de la base de conocimientos. Anteriormente investigó la autofagia y la biología mitocondrial.
50 publicaciones en este sitio
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4.4Melena de león (Hericium erinaceus)
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Hongo funcional cultivado en laboratorio — es esta especie la que se esconde detrás de casi todos los suplementos de 'cordyceps' que se venden hoy en día. Contenido alto y estable de cordicepina, pero la evidencia sobre la mejora del rendimiento físico en humanos sigue siendo mixta.
4.1Phellinus linteus (Mesima)
Un hongo de madera de Corea y Japón, comercializado como Mesima — uno de los pocos hongos funcionales con estudios clínicos aleatorizados reales en humanos que evalúan su efecto sobre la inmunidad, no solo datos in vitro.
3.7Schizophyllum commune (Split Gill, Esquizofilano)
Uno de los hongos más comunes de la Tierra, cuyo polisacárido (SPG) es en Japón un medicamento registrado que se inyecta como complemento a la radioterapia del cáncer de cuello uterino. En España y la UE no es ni un medicamento registrado ni un suplemento dietético.
4.3Shiitake
Hongo culinario-funcional rico en lentinano y beta-glucanos, estudiado clínicamente por su modulación de la inmunidad y del perfil lipídico — uno de los hongos funcionales mejor estudiados del mercado.
4.3Seta ostra (Oyster Mushroom, Pleurotus ostreatus)
Una de las setas comestibles más populares, que contiene un compuesto natural estructuralmente similar a la lovastatina — estudiada principalmente por su efecto sobre el perfil lipídico y la inmunidad.
4.2Reishi (Ganoderma lucidum)
Un hongo funcional con más de 2000 años de historia en la medicina china y japonesa, estudiado por su modulación de la inmunidad — sin embargo, la evidencia clínica en humanos es todavía escasa y parcialmente contradictoria.
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Comentarios (2)
- KW
Kasia W. hace 2 semanas
Muy claramente explicado, sobre todo la sección de interacciones — no lo había visto tan bien reunido en ningún otro sitio.
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Marek T. hace un mes
¿Tenéis pensado actualizarlo con el último estudio de este año? Vi un metaanálisis interesante.