Die Intuition legt nahe, dass das Trinken viel Wassers vor der Blutabnahme das Hämatokrit-Ergebnis verwässert. Die Physiologie bestätigt das — die Frage ist, wie stark sich das in einer typischen Situation wirklich auswirkt, nicht nur im Laborexperiment.
Kurz gesagt — die wichtigsten Erkenntnisse
Ja, aber der Effekt ist meist gering
Das Trinken einer größeren Wassermenge vor der Blutabnahme senkt den gemessenen Hämatokrit tatsächlich leicht — ein als Hämodilution bezeichneter Effekt. Aktuelle Daten von 2026 zeigen jedoch, dass die Veränderungen nach einer Standardportion Wasser (etwa 500 ml) statistisch nachweisbar, aber in den meisten Fällen zu gering sind, um klinisch relevant zu sein.
Der Hämatokrit ist der Prozentsatz des Blutvolumens, der von roten Blutkörperchen eingenommen wird. Getrunkenes Wasser wird aus dem Verdauungstrakt in den Kreislauf aufgenommen und erhöht das Plasmavolumen — den "Nenner" dieses Verhältnisses — ohne jede Veränderung der Anzahl roter Blutkörperchen, des "Zählers". Das Ergebnis ist ein scheinbarer, rein verdünnungsbedingter Rückgang des gemessenen Hämatokrits, obwohl die tatsächliche Erythrozytenmasse im Körper exakt gleich bleibt.
Das ist genau der umgekehrte Mechanismus zu dem, den wir bei Dehydrierung und Saunanutzung beschreiben — dort erhöht ein kleineres Plasmavolumen den Hämatokrit künstlich, hier senkt ein größeres Plasmavolumen ihn künstlich. In beiden Fällen ändert sich nur der Nenner der Gleichung, nicht der Zähler.
Effect of water intake on routine laboratory test parameters in healthy adults: a cross-sectional study
Mäßige EvidenzZhai ZZ, Yu XJ, Chen RY, Lv XY, Wang YH, Bai L, Li L, Zeng QL · Frontiers in Medicine · 2026
Eine Crossover-Studie an gesunden Erwachsenen, die Laborergebnisse vor und eine Stunde nach dem Trinken von 500 ml Wasser verglich. Rund ein Dutzend Blutbild- und biochemische Parameter, darunter Hämoglobin und Hämatokrit, zeigten nach dem Trinken von Wasser statistisch signifikante Unterschiede gegenüber dem Ausgangswert. Die Autoren schlussfolgern jedoch, dass das Trinken von Wasser vor einer routinemäßigen Blutabnahme für die meisten üblicherweise beurteilten Parameter nur minimale klinische Relevanz hat.
Studie ansehenMit anderen Worten: Der Effekt ist real und statistisch messbar, aber bei einer moderaten Wassermenge (etwa ein Glas bis einen halben Liter) meist nicht groß genug, um allein ein Hämatokrit-Ergebnis bei einer gesunden Person vom normalen in den abnormalen Bereich zu verschieben. Zum Vergleich: Die Körperposition während der Blutabnahme (sitzend gegenüber liegend) und der allgemeine Flüssigkeitshaushalt in den Tagen vor der Untersuchung — nicht nur die unmittelbar vor dem Labortermin getrunkene Menge — haben meist einen deutlich größeren Einfluss auf den Hämatokrit.
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Praktische Tipps zur Flüssigkeitszufuhr vor der Untersuchung
Das Trinken vieler Flüssigkeit vor der Untersuchung ist eine bewährte Methode, um den Hämatokrit künstlich zu senken.
Eine moderate Wassermenge senkt den Hämatokrit tatsächlich leicht, aber der Effekt ist zu gering, um die klinische Interpretation des Ergebnisses in einer typischen Situation zu ändern. Der Versuch, sich vor der Untersuchung bewusst mit Wasser "vollzupumpen", um den Hämatokrit zu senken, ist sowohl wenig wirksam als auch unnötig — der bessere Ansatz ist die Standardisierung der Bedingungen bei wiederholten Messungen.
Eine Studie von 2026 fand statistisch signifikante, aber geringe Veränderungen von Hämatokrit und Hämoglobin eine Stunde nach dem Trinken von 500 ml Wasser — ein realer Effekt, der jedoch in den meisten Fällen bei einer gesunden Person klinisch nicht bedeutsam ist.
Ja, standardmäßige Laborrichtlinien erlauben moderates Trinken klaren Wassers vor einem Nüchtern-Test. Flüssigkeitszufuhr erleichtert auch die Blutabnahme selbst (besser zugängliche Venen) und stört die meisten untersuchten Parameter nicht wesentlich.
Der Effekt ist zu gering und zu variabel, um als zuverlässige Methode zur Manipulation des Ergebnisses zu gelten. Bei grenzwertigen Hämatokrit-Werten ist eine Wiederholung der Untersuchung unter standardisierten Bedingungen deutlich zuverlässiger als einmaliges intensives Trinken vor dem Termin.
Die Körperposition während der Blutabnahme (sitzend gegenüber liegend) sowie der allgemeine Flüssigkeitshaushalt in den Tagen vor der Untersuchung haben meist größere Bedeutung als eine einzelne, unmittelbar vor dem Labortermin getrunkene Portion Wasser.
dr Katarzyna Lewandowska
Fachärztin für Kardiologie, Beraterin für kardiovaskuläre Prävention
Katarzyna arbeitet als Kardiologin an einem Warschauer Universitätsklinikum und beschäftigt sich seit Jahren mit kardiovaskulärer Prävention — sie versucht, wie sie sagt, Menschen zur Verhaltensänderung zu bewegen, bevor sie auf ihrer Station landen, nicht danach. Zu VitMode stieß sie nach mehreren Gesprächen mit Anna auf einer Konferenz zur Lifestyle-Medizin, wo beide dieselbe Frustration entdeckten: ein Internet voller widersprüchlicher Aussagen zu Cholesterin, Aspirin und Herz-Supplementen, ohne klares Signal, was tatsächlich durch Forschung gestützt wird. Sie begutachtet Inhalte zu Herz-Kreislauf-Gesundheit, Lipidprofilen und medikamentöser Prävention und unterscheidet dabei konsequent, was einer statistischen Population hilft und was für eine bestimmte Person sinnvoll ist. In ihrer Freizeit fährt sie Rennrad — nicht für die Leistung, sondern weil man, wie sie sagt, schwer glaubwürdig über Prävention schreiben kann, ohne sie selbst zu praktizieren.
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Kasia W. vor 2 Wochen
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Marek T. vor einem Monat
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