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Rechner für freies Testosteron (Vermeulen)

Das Gesamttestosteron sagt nicht, wie viel des Hormons für die Gewebe verfügbar ist, denn ein Teil ist an SHBG und Albumin gebunden. Die Vermeulen-Formel schätzt die freie Fraktion. Du brauchst Gesamttestosteron, SHBG und Albumin aus derselben Untersuchung.

nmol/L

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Ergebnis

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So wird gerechnet

Die Vermeulen-Formel (1999) ist ein Bindungsgleichgewichtsmodell: Testosteron bindet an SHBG (Konstante 10⁹ L/mol) und schwächer an Albumin (3,6 × 10⁴ L/mol), und die freie Fraktion ergibt sich aus der Lösung einer quadratischen Gleichung. Albumin setzen wir mit 43 g/L an, wenn du den Wert nicht kennst. Testosteron in ng/dL rechnen wir in nmol/L um, indem wir durch 28,84 teilen.

Die Schwellenwerte sind orientierend: Gesamttestosteron unter 8 nmol/L, 8–12 nmol/L sowie freies Testosteron unter 0,225 nmol/L (EAU). Die Leitlinie der Endocrine Society (2018) stützt die Diagnose auf Symptome und auf mindestens zwei Messungen morgens, nüchtern.

Grenzen

  • Das ist ein berechneter und kein gemessener Wert. Er unterscheidet sich von der Bestimmung per Gleichgewichtsdialyse, und direkte Tests auf „freies Testosteron“ aus Analysegeräten können unzuverlässig sein.
  • Die Diagnose eines Testosteronmangels erfordert Symptome sowie wiederholte Messungen morgens und nüchtern. Ein einzelner Wert, Krankheit, Schlafmangel und einige Medikamente verändern die Konzentration.
  • Das Tool dient nicht der Entscheidung über den Beginn einer Hormonbehandlung. Diese Entscheidung trifft die Ärztin oder der Arzt.

Quellen

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