Kreatin und Haarausfall: Erhöht das Supplement wirklich den DHT-Spiegel?

Wer mehr als ein paar Stunden in Supplement-Foren verbringt, stößt fast zwangsläufig auf die Warnung: Kreatin erhöht DHT, DHT verursacht erblich bedingten Haarausfall, also verursacht Kreatin Haarausfall. Diese Argumentationskette klingt logisch, stützt sich aber auf eine einzige konkrete Studie — und es lohnt sich, genau zu prüfen, was diese Studie tatsächlich gezeigt hat, bevor man Schlüsse zieht, die die Studie selbst nie getestet hat.

Unser Wissensdatenbank-Eintrag zu Kreatin beschreibt es als eines der am besten erforschten Supplemente in der Geschichte der Sportwissenschaft, mit soliden Belegen für Kraft- und Muskelmassezuwächse. Die Frage nach der Wirkung auf androgene Hormone ist ein separater, engerer Aspekt — und genau darum geht es in diesem Artikel.

Die einzige Studie, die die Wirkung einer Kreatin-Supplementierung auf den DHT-Spiegel beim Menschen direkt getestet hat, ist die 2009 im Clinical Journal of Sport Medicine veröffentlichte Arbeit von van der Merwe und Kollegen.

DHT (Dihydrotestosteron) ist ein Testosteron-Metabolit, der durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase entsteht. Bei Menschen mit genetischer Veranlagung zu erblich bedingtem Haarausfall bindet DHT an Rezeptoren in den Haarfollikeln der Kopfhaut und verkleinert diese schrittweise, was zu Ausdünnung und Haarausfall in einem charakteristischen Muster führt. Das ist ein gut dokumentierter Mechanismus — Medikamente wie Finasterid wirken genau dadurch, dass sie dieses Enzym blockieren und DHT senken.

Ein erhöhter DHT-Spiegel im Blut allein bedeutet jedoch nicht automatisch beschleunigten Haarausfall bei jeder Person. Entscheidend scheint die genetische Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber DHT zu sein, nicht allein die Serumkonzentration — zwei Personen mit identischem DHT-Spiegel können ein völlig unterschiedliches Haarschicksal haben, je nachdem, ob sie eine Veranlagung zu erblich bedingtem Haarausfall geerbt haben.

Das ist der Kern dieses Artikels: Seit 2009 — mehr als 15 Jahre — wurde keine einzige veröffentlichte Studie durchgeführt, die den Zusammenhang zwischen Kreatin-Supplementierung und tatsächlichem Haarausfall oder Follikeldichte beim Menschen direkt testet. Die gesamte populäre Theorie "Kreatin verursacht Glatzenbildung" beruht darauf, zwei separate Fakten zu kombinieren — Kreatin erhöht DHT (bewiesen) und DHT beschleunigt Haarausfall bei genetisch anfälligen Personen (in einem anderen Kontext bewiesen) — zu einer Schlussfolgerung, die niemand experimentell in Kombination überprüft hat.

Anders gesagt: Wer ausschließlich auf die kraft- und figurbezogenen Effekte von Kreatin aus ist, ausführlicher beschrieben in unserem Kreatin-Eintrag, findet in den aktuellen Daten keine Grundlage, das Supplement wegen Haarsorgen abzusetzen — aber auch keine Grundlage, dieses Risiko als nicht existent abzutun.

Dieses Thema ist ein gutes Beispiel dafür, wie populäre Supplement-Narrative der verfügbaren Evidenz um einen ganzen Schritt vorauseilen können. Der DHT-Anstieg durch Kreatin ist real und in der einzigen existierenden Studie gut dokumentiert — aber der Sprung von "DHT steigt" zu "Kreatin verursacht Glatzenbildung" ist eine Schlussfolgerung, die die Wissenschaft noch nicht direkt bestätigt hat.

Wer sich um seine Haare sorgt und eine familiäre Vorbelastung für erblich bedingten Haarausfall hat, sollte vor Beginn oder Fortsetzung der Supplementierung mit einem Dermatologen sprechen — nicht weil die Beweise für Schaden stark sind, sondern weil die Beweise für Sicherheit in diesem engen Kontext schlicht auch noch nicht existieren.