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Calculateur de testostérone libre (Vermeulen)

La testostérone totale ne dit pas quelle quantité d’hormone est disponible pour les tissus, car une partie est liée à la SHBG et à l’albumine. La formule de Vermeulen estime la fraction libre. Il vous faut la testostérone totale, la SHBG et l’albumine issues de la même analyse.

nmol/L

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Résultat

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Méthode de calcul

La formule de Vermeulen (1999) est un modèle d’équilibre de liaison : la testostérone se lie à la SHBG (constante de 10⁹ L/mol) et plus faiblement à l’albumine (3,6 × 10⁴ L/mol), et la fraction libre s’obtient en résolvant une équation du second degré. Nous retenons une albumine de 43 g/L si vous ne la connaissez pas. La testostérone en ng/dL est convertie en nmol/L en divisant par 28,84.

Les seuils sont indicatifs : testostérone totale inférieure à 8 nmol/L, 8–12 nmol/L, et testostérone libre inférieure à 0,225 nmol/L (EAU). Les recommandations de l’Endocrine Society (2018) fondent le diagnostic sur les symptômes et sur au moins deux dosages le matin, à jeun.

Limites

  • Il s’agit d’une valeur calculée, et non mesurée. Elle diffère du dosage par dialyse à l’équilibre, et les tests directs de « testostérone libre » sur analyseurs peuvent être peu fiables.
  • Le diagnostic d’un déficit en testostérone exige des symptômes ainsi que des dosages répétés le matin, à jeun. Un résultat isolé, une maladie, un manque de sommeil et certains médicaments modifient la concentration.
  • Cet outil ne sert pas à décider de l’instauration d’un traitement hormonal. Cette décision relève du médecin.

Sources

Pour aller plus loin