Lipoprotéine (a) [Lp(a)]

Bilan lipidique

Le panel d'analyses lipidiques est l'un des examens préventifs les plus importants, et pourtant encore souvent mal interprété — le seul « cholestérol total » en dit moins que les proportions entre ses fractions.

Apolipoprotéine B (ApoB)

Alors qu'un bilan lipidique standard mesure la quantité de cholestérol transportée dans le sang, l'apolipoprotéine B mesure autre chose — le nombre de particules elles-mêmes capables de pénétrer la paroi artérielle. Cette distinction peut être déterminante quand un bilan lipidique standard semble normal alors que le risque cardiovasculaire reste élevé.

Syndrome métabolique

Un regroupement de cinq facteurs de risque — de l'obésité abdominale aux triglycérides élevés — qui multiplie le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires, mais qui répond largement aux modifications du mode de vie.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé intermédiaire du métabolisme de la méthionine, associé depuis des décennies au risque cardiovasculaire et neurologique — bien que l'ampleur réelle de la réduction de ce risque par sa baisse reste controversée dans la littérature.

TRT et cholestérol — comment la testostérone influence-t-elle le bilan lipidique ?

Le traitement par testostérone abaisse généralement légèrement le cholestérol total et le LDL, mais fait souvent aussi baisser le HDL — ce qui a historiquement suscité de l'inquiétude. Nous expliquons pourquoi ces changements se traduisent rarement par une réelle aggravation du risque cardiovasculaire et comment lire un bilan lipidique dans le contexte de la TRT.

Statines

La classe de médicaments hypocholestérolémiants la mieux étudiée, avec l'une des bases de preuves les plus solides de toute la cardiologie — malgré cela, entourée de nombreuses craintes largement infondées.

Shiitake (Lentinula edodes)

Champignon culinaro-fonctionnel riche en lentinane et en bêta-glucanes, étudié cliniquement pour la modulation de l'immunité et du profil lipidique — l'un des champignons fonctionnels les mieux étudiés du marché.

Douleurs musculaires sous statines : effet du médicament ou nocebo ?

Des millions de patients arrêtent leurs statines à cause de douleurs musculaires qui, selon le premier essai jamais conçu pour trancher la question, n'ont rien à voir avec la pharmacologie du médicament dans 90% des cas. Dans l'essai SAMSON, les participants ont rapporté une intensité de douleur quasi identique sous statine et sous placebo. Cela ne signifie pas que la douleur est « imaginaire » — cela signifie que la source n'est le plus souvent pas la molécule elle-même.

23 août 2026

Ail et cholestérol LDL : le fait-il vraiment baisser ?

« L'ail fait baisser le cholestérol » est l'un des plus anciens conseils de médecine populaire — et, chose rare pour cette catégorie, partiellement confirmé par des méta-analyses d'essais cliniques. Mais le diable est dans les détails : l'effet est réel (une baisse du LDL d'environ 9 mg/dL), mais il ne concerne que les personnes ayant déjà un cholestérol élevé, nécessite une supplémentation de plus de 2 mois, et n'a rien à voir avec le fait d'ajouter occasionnellement une gousse d'ail au dîner.

23 août 2026

Œufs et cholestérol sanguin : un régime riche en œufs nuit-il au cœur ?

Pendant des décennies, l'œuf a incarné l'aliment à "éviter" quand on se soucie de son cœur — à cause de la forte teneur en cholestérol du jaune. La dernière analyse d'ampleur, combinant trois cohortes prospectives américaines (215 618 personnes, suivies jusqu'à 32 ans) et une méta-analyse actualisée portant sur 1,72 million de participants dans le monde, dresse pourtant un tableau bien plus rassurant : consommer jusqu'à un œuf par jour ne montre aucune association significative avec un risque cardiovasculaire accru. Dans les cohortes asiatiques, les chercheurs ont même observé un léger effet protecteur. C'est l'un de ces cas où l'ampleur et la qualité de données plus récentes font évoluer des conclusions vieilles de plusieurs décennies — non pas parce que les anciennes études étaient mal menées, mais parce que les analyses récentes ont la puissance statistique nécessaire pour capter des nuances que des échantillons plus petits ne pouvaient pas voir. Dans cet article, nous examinons précisément ce que montrent les chiffres, où s'arrête la certitude et où commence la nuance.

24 août 2026

Statines et risque de diabète de type 2 : les médicaments anticholestérol augmentent-ils le risque ?

Les statines font partie des médicaments les plus prescrits au monde, et leur bénéfice dans la prévention des crises cardiaques et des AVC est l'un des faits les mieux documentés de toute la cardiologie. On parle cependant moins souvent d'un autre effet, bien établi : les statines augmentent réellement le risque de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué — ce n'est pas une observation marginale issue d'une seule étude, mais un résultat confirmé indépendamment par l'essai randomisé JUPITER et par une méta-analyse portant sur 13 essais et plus de 91 000 participants. La nuance essentielle, souvent négligée, est pourtant différente de ce que suggère le titre : le risque accru concerne presque exclusivement les personnes qui présentaient déjà des facteurs de risque de diabète, et le bénéfice cardiovasculaire des statines — même dans ce même groupe — est plusieurs fois supérieur au risque de provoquer un cas supplémentaire de diabète. Cet article explique pourquoi ces deux faits sont vrais en même temps, et pourquoi les auteurs des deux études, tout en confirmant l'effet, recommandent sans ambiguïté de poursuivre le traitement par statines.

25 août 2026