à un placebo ou à l'acide folique. Résultats par rapport au groupe témoin : LH abaissée de MD -3,43 UI/l (IC 95 % -4,29 à -2,56 ; p<0,00001), testostérone libre abaissée de MD -0,02 nmol/l (IC 95 % -0,02 à -0,01 ; p<0,00001), SHBG augmentée de MD 36,72 nmol/l (IC 95 % 28,52-44,91 ; p<0,00001), HOMA-IR amélioré de MD -1,14 (IC 95 % -1,35 à -0,94 ; p<0,00001), insulinémie à jeun abaissée de MD -23,40 pmol/l (IC 95 % -32,80 à -14,01 ; p<0,00001), taux de naissances vivantes plus élevé (RR 2,29 ; IC 95 % 1,07-4,93 ; p=0,03), et taux d'ovulation plus élevé (RR 2,75 ; IC 95 % 1,71-4,41 ; p<0,0001). Les auteurs ont également évalué la qualité méthodologique des méta-analyses sous-jacentes à l'aide de l'outil AMSTAR-2 : seulement 23,1 % des méta-analyses ont obtenu une évaluation de haute qualité, 53,8 % une qualité faible, et 23,1 % une qualité très faible.41:T4ec,C'est le passage le plus important de cet article. Malgré des chiffres à l'apparence impressionnante, les auteurs de la revue ont évalué la qualité des preuves sous-tendant les résultats individuels comme majoritairement faible : seulement 18,9 % des résultats évalués reposaient sur des preuves de qualité modérée, 40 % sur des preuves de faible qualité, et pas moins de 41,1 % sur des preuves de très faible qualité. Autrement dit, la grande majorité des effets concrets décrits ci-dessus — y compris certains des chiffres les plus frappants, comme le taux de naissances vivantes plus que doublé — proviennent de méta-analyses qui sont elles-mêmes méthodologiquement faibles : petits échantillons, définitions de résultats incohérentes, risque élevé de biais dans les études primaires, ou hétérogénéité importante entre elles. Les auteurs l'écrivent explicitement, précisant que des résultats de ce type ne devraient pas, à eux seuls, guider les décisions cliniques. Cette réserve porte sur la nature même des données, pas sur la question de savoir si l'inositol « fonctionne » ou non — et pourtant, elle est essentielle pour quiconque envisagerait de fonder une décision de supplémentation sur cette revue.42:T43f,Un essai randomisé, ouvert (sans insu), à groupes parallèles, mené auprès de 139 patients atteints d'arthrose du genou. Le groupe curcumine recevait 500 mg d'une formulation BCM-95® trois fois par jour, le groupe diclofénac recevait 50 mg deux fois par jour, pendant 28 jours, avec des évaluations aux jours 7, 14 et 28. Aux jours 14 et 28, l'amélioration de l'intensité de la douleur (échelle KOOS) était similaire dans les deux groupes — la différence n'était pas statistiquement significative. Le groupe curcumine présentait une réduction significativement plus importante des épisodes de ballonnements dès le jour 7 (p<0,01). Au jour 28, le groupe curcumine montrait une prise de poids significativement plus faible, un besoin moins fréquent de médicaments protecteurs de type anti-H2 (0% dans le groupe curcumine contre 28% dans le groupe diclofénac, p<0,01) et moins d'effets indésirables généraux (13% contre 38%, p<0,01). Conclusion des auteurs : la curcumine a une efficacité similaire à celle du diclofénac, mais une tolérance nettement meilleure.43:T501,Un essai clinique randomisé mené auprès d'un groupe d'adultes atteints de diabète de type 2, répartis en un groupe vinaigre de cidre de pomme (ACV) et un groupe témoin — les deux groupes recevaient les mêmes recommandations diététiques. Le groupe ACV consommait 30 ml de vinaigre de cidre de pomme par jour pendant 8 semaines. La glycémie à jeun a diminué dans les deux groupes, mais de façon statistiquement significative uniquement dans le groupe vinaigre (p=0,01). L'hémoglobine glyquée (HbA1c) différait significativement entre les groupes (p<0,001). Le cholestérol LDL a diminué dans le groupe vinaigre (p<0,001), et le cholestérol total, le rapport LDL/HDL et le rapport cholestérol/HDL se sont améliorés significativement plus dans le groupe vinaigre que dans le groupe témoin (respectivement p=0

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