Migräne
Eine chronische neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden, starken Kopfschmerzattacken — meist einseitig, pulsierend und durch körperliche Aktivität verstärkt —, die von Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie einer Aura begleitet sein können. Kein „gewöhnlicher Kopfschmerz”, sondern eine eigenständige Erkrankung mit eigenem neurobiologischem Mechanismus, von der weltweit über eine Milliarde Menschen betroffen sind.
Anzahl der Studien
2
Sicherheit
Vorsicht geboten
Wirkungseintritt
Ein wirksames, früh in der Attacke eingenommenes Triptan lindert den Schmerz meist innerhalb von 30-120 Minuten; eine vorbeugende Behandlung (z. B. Betablocker, Anti-CGRP-Antikörper) erfordert in der Regel 8-12 Wochen regelmäßiger Anwendung, bevor ihre volle Wirksamkeit beurteilt werden kann.
Für wen geeignet
Inhaltsverzeichnis
Kurz gesagt
Eine chronische neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden, starken Kopfschmerzattacken — meist einseitig, pulsierend und durch körperliche Aktivität verstärkt —, die von Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie einer Aura begleitet sein können. Kein „gewöhnlicher Kopfschmerz”, sondern eine eigenständige Erkrankung mit eigenem neurobiologischem Mechanismus, von der weltweit über eine Milliarde Menschen betroffen sind.
- →Das Führen eines Kopfschmerztagebuchs hilft, individuelle Auslöser zu identifizieren und kann die Attackenhäufigkeit auch ohne Medikamente deutlich senken
- →Die frühzeitige Einnahme eines Akutmedikaments (in den ersten Minuten der zunehmenden Schmerzen) verkürzt Dauer und Intensität der Attacke deutlich
- →Eine korrekte Migränediagnose vermeidet unnötige, kostspielige bildgebende Untersuchungen bei typischem Verlauf
| Art der Erkrankung | Chronische neurologische Erkrankung — wiederkehrende Kopfschmerzattacken mit Aktivierung des trigeminovaskulären Systems |
|---|---|
| Evidenzniveau | Stark — eine der am besten untersuchten neurologischen Erkrankungen, mit eigener zielgerichteter Medikamentenklasse (Anti-CGRP) |
| Zielgruppe | Frauen im Alter von 15-49 Jahren, Personen mit familiärer Migränebelastung, Personen mit begleitender Angst oder Depression |
| Wichtige Risikofaktoren | Genetische Veranlagung, weibliches Geschlecht, hormonelle Schwankungen, Stress, Schlafstörungen, unregelmäßige Mahlzeiten |
| Diagnostik | Klinische Diagnose nach ICHD-3-Kriterien, Kopfschmerztagebuch; Bildgebung nur bei „Warnzeichen” |
| Status | Nicht ursächlich heilbar, aber bei der Mehrheit der Betroffenen durch Akut- und Vorbeugungsbehandlung wirksam kontrollierbar |
Verstehen
Überblick
Migräne ist eine primäre Kopfschmerzerkrankung, die sich vom Spannungskopfschmerz unterscheidet und durch wiederkehrende Attacken meist einseitigen, pulsierenden Schmerzes mittlerer bis starker Intensität gekennzeichnet ist, die unbehandelt 4 bis 72 Stunden andauern. Eine typische Attacke geht mit Übelkeit oder Erbrechen sowie Licht- (Photophobie) und Lärmempfindlichkeit (Phonophobie) einher, wobei sich der Schmerz charakteristischerweise bei routinemäßiger körperlicher Aktivität wie Treppensteigen verstärkt. Bei etwa einem Viertel bis einem Drittel der Betroffenen geht der Kopfschmerzattacke eine Aura voraus — vorübergehende, vollständig reversible neurologische Symptome, meist visueller Natur (Blitze, Zickzacklinien, Gesichtsfeldausfälle), seltener sensorisch oder die Sprache betreffend, die sich über mehrere bis mehrere Dutzend Minuten allmählich entwickeln.
Laut der Analyse der Global Burden of Disease Study 2016 waren im Jahr 2016 weltweit etwa 1,04 Milliarden Menschen von Migräne betroffen, womit sie unter allen 328 untersuchten Krankheiten und Verletzungen den sechsten Platz hinsichtlich der Prävalenz belegte und zusammen mit dem Spannungskopfschmerz für 6,5% aller weltweit mit Behinderung verbrachten Lebensjahre (YLDs) verantwortlich war. Die Krankheit betrifft Frauen etwa dreimal häufiger als Männer, mit einem deutlichen Häufigkeitsgipfel zwischen dem 15. und 49. Lebensjahr — also in der beruflich aktivsten Lebensphase —, was sie zu einer der Hauptursachen für Arbeits- und Schulausfälle bei jungen Erwachsenen macht.
Der Migräne liegt ein komplexes Zusammenspiel aus genetischer Prädisposition (die Erkrankung häuft sich deutlich familiär) und einer erhöhten Erregbarkeit der für die Verarbeitung sensorischer und schmerzbezogener Reize zuständigen Hirnstrukturen zugrunde. Bei entsprechend veranlagten Personen können bestimmte physiologische, umweltbedingte oder verhaltensbezogene Faktoren eine Kaskade neurologischer Ereignisse auslösen, die zu einer Attacke führt — der Mechanismus wird im weiteren Verlauf dieses Beitrags ausführlich beschrieben.
Die Studie von Kelman aus dem Jahr 2007, eine der meistzitierten Arbeiten zu Migräneauslösern, zeigte, dass von über 1200 untersuchten Patienten 75,9% einen konkreten Auslöser für ihre Attacken benennen konnten. Am häufigsten genannt wurden Stress (79,7%), hormonelle Schwankungen bei Frauen (65,1%), ausgelassene Mahlzeiten (57,3%), Wetterumschwünge (53,2%), Schlafstörungen (49,8%) sowie starke Gerüche oder Parfum (43,7%). Wichtig ist, dass Auslöser meist multifaktoriell und kumulativ wirken — eine einzelne Exposition reicht selten aus, um eine Attacke auszulösen, während das gleichzeitige Zusammentreffen mehrerer Faktoren (z. B. Stress, Schlafmangel und eine ausgelassene Mahlzeit) das Risiko deutlich erhöht.
Die Diagnose der Migräne erfolgt in der überwiegenden Mehrheit der Fälle klinisch — auf Grundlage der Kriterien der Internationalen Kopfschmerzklassifikation (ICHD-3) und einer ausführlichen Anamnese, oft unterstützt durch ein Kopfschmerztagebuch, nicht durch routinemäßige Bildgebung. CT oder MRT sind vor allem bei sogenannten „Warnzeichen” indiziert — plötzlich einsetzender, vernichtender Kopfschmerz, erstmaliger starker Kopfschmerz nach dem 50. Lebensjahr, ein begleitendes neurologisches Defizit, das nicht zur typischen Aura passt, Fieber oder eine Veränderung des Charakters bisheriger Kopfschmerzen —, da bei typischem Migräneverlauf bildgebende Untersuchungen weder die Diagnose noch die Behandlung verändern.
Migräne wird missverständlich oft als „stärkere Version eines gewöhnlichen Kopfschmerzes” angesehen, dabei geht sie bei einem Teil der Betroffenen in eine chronische Form über, definiert als mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat über mehr als 3 Monate, wovon mindestens 8 Tage die Migränekriterien erfüllen. Das Risiko dieser Umwandlung wird unter anderem durch den Übergebrauch von Akutschmerzmitteln erhöht, was selbst ein eigenes Syndrom auslösen kann — den medikamenteninduzierten Kopfschmerz (MOH). Migräne geht zudem mit einem erhöhten Risiko für begleitende Angst- und depressive Störungen einher, und bei Frauen mit Aura, die gleichzeitig eine östrogen-gestagenhaltige hormonelle Verhütung anwenden, mit einem erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall — eine wichtige klinische Information bei der Wahl der Verhütungsmethode.
Migräne lässt sich nicht ursächlich heilen, kann aber bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen wirksam kontrolliert werden — durch eine Kombination aus Akutbehandlung der Attacken, vorbeugender Behandlung bei häufigen oder schweren Attacken sowie dem Erkennen und Einschränken individueller Auslöser. Entscheidend ist die korrekte Abgrenzung der Migräne von anderen Kopfschmerzursachen sowie das Erkennen der genannten „Warnzeichen”, die eine dringende neurologische Konsultation erfordern — Selbstdiagnose und Selbstbehandlung ohne ärztliche Überprüfung, insbesondere bei untypischem oder sich verschlechterndem Verlauf, sind keine sichere langfristige Strategie.
Wirkmechanismus
Der Migräneaura liegt das Phänomen der kortikalen Streudepression (cortical spreading depression, CSD) zugrunde — eine Welle starker Depolarisation von Neuronen und Gliazellen, die sich langsam über die Hirnrinde ausbreitet (meist die Sehrinde, daher die typischen visuellen Aurasymptome), gefolgt von einer länger anhaltenden Phase unterdrückter elektrischer Aktivität. Genau diese Welle erklärt das allmähliche Zu- und Abnehmen der Aurasymptome über mehrere bis mehrere Dutzend Minuten sowie deren charakteristisches „Wandern” im Gesichtsfeld.
Die CSD aktiviert Nervenendigungen des Trigeminusnervs, die die Hirnhautgefäße umgeben, und leitet damit das sogenannte trigeminovaskuläre System ein — ein zentrales Element des Schmerzmechanismus der Migräne. Aktivierte Trigeminusfasern setzen Neuropeptide frei, vor allem das Calcitonin-Gene-Related-Peptide (CGRP) und Substanz P, die eine sogenannte neurogene Entzündung auslösen: Erweiterung der Hirnhautgefäße, erhöhte Gefäßdurchlässigkeit und lokale Entzündung. Genau diese Entdeckung der zentralen Rolle von CGRP hat in den letzten zwei Jahrzehnten zur Entwicklung einer neuen Medikamentenklasse geführt — Anti-CGRP-Antikörper und Gepante, die gezielt an diesem Signalweg ansetzen.
Bei wiederholten, insbesondere unbehandelten oder schlecht kontrollierten Attacken kommt es zur zentralen Sensibilisierung — Neurone im Nucleus caudalis des Trigeminus im Hirnstamm sowie im Thalamus werden übermäßig erregbar und reagieren mit Schmerz auf Reize, die normalerweise keinen Schmerz auslösen. Dies erklärt die bei Migränikern häufige Hautallodynie (z. B. Schmerzempfindlichkeit der Kopfhaut beim Berühren mit einem Kamm oder einer Brille während der Attacke) und ist ein klinisches Argument für die frühzeitige Behandlung einer Attacke, bevor sich die Sensibilisierung vollständig entwickelt.
Die Veranlagung zur Migräne hat eine starke polygene Grundlage — die Erkrankung häuft sich deutlich familiär, und populationsgenetische Studien (GWAS) haben Dutzende genetischer Varianten identifiziert, die mit dem Migränerisiko assoziiert sind, unter anderem im Zusammenhang mit der Regulation von Ionenkanälen und der glutamatergen Neurotransmission. Eine seltene, monogene Form der Erkrankung — die familiäre hemiplegische Migräne — wird durch Mutationen in bestimmten Ionenkanalgenen verursacht und hilft, breitere Mechanismen der neuronalen Erregbarkeit bei der typischen Migräne wissenschaftlich zu verstehen. Schwankungen des Östrogenspiegels, insbesondere sein starker Abfall kurz vor der Menstruation, erklären wiederum das Phänomen der menstruellen Migräne und die höhere Migränehäufigkeit bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Kortikale Streudepression (CSD)
Eine Welle neuronaler Depolarisation, die sich über die Hirnrinde ausbreitet — die neurobiologische Grundlage der Migräneaura.
Aktivierung des trigeminovaskulären Systems
Die CSD stimuliert Trigeminusnervenendigungen um die Hirnhautgefäße und leitet die Schmerzkaskade ein.
Neurogene Entzündung und CGRP-Freisetzung
Die Freisetzung von CGRP und Substanz P bewirkt eine Erweiterung der Hirnhautgefäße und eine lokale Entzündung — die Kopfschmerzphase.
Zentrale Sensibilisierung
Wiederholte Attacken sensibilisieren Neurone im Hirnstamm und Thalamus, verstärken den Schmerz und verursachen Hautallodynie.
Evidenz: stark — basierend auf 2 Studien in dieser Datenbank.
Vorteile
Häufige Mythen
MythosMigräne ist einfach eine stärkere Version eines gewöhnlichen Kopfschmerzes.
FaktMigräne ist eine eigenständige neurologische Erkrankung mit eigenem Mechanismus (Aktivierung des trigeminovaskulären Systems, CGRP-Freisetzung), kein Schweregrad eines Spannungskopfschmerzes — daher erfordert sie einen anderen diagnostischen und therapeutischen Ansatz.
MythosMigräne erfordert immer ein MRT zur Diagnosebestätigung.
FaktDie Diagnose einer typischen Migräne erfolgt klinisch, auf Grundlage der ICHD-3-Kriterien und der Anamnese; Bildgebung ist nur bei Vorliegen von „Warnzeichen” indiziert, etwa einem plötzlich einsetzenden, vernichtenden Kopfschmerz oder einem neurologischen Defizit.
MythosNur Frauen bekommen Migräne.
FaktObwohl Migräne bei Frauen etwa dreimal häufiger auftritt, betrifft sie auch Männer — bei ihnen wird sie seltener diagnostiziert, da die Symptome oft mit anderen Kopfschmerzursachen verwechselt werden.
MythosMan muss dauerhaft alle potenziellen Nahrungsmittelauslöser aus der Ernährung streichen.
FaktAuslöser sind meist individuell und kumulativ — die restriktive Eliminierung ganzer Lebensmittelgruppen ohne bestätigten Zusammenhang mit den eigenen Attacken bringt selten einen Nutzen und schränkt die Ernährung unnötig ein.
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Praxis
Häufig gestellte Fragen
Spannungskopfschmerz ist meist beidseitig, dumpf, drückend und verstärkt sich nicht bei körperlicher Aktivität oder geht mit Übelkeit einher. Migräne ist meist ein einseitiger, pulsierender, starker Schmerz, der sich bei Aktivität verstärkt, begleitet von Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit und manchmal einer Aura.
Ja, Migräne hat eine starke genetische Grundlage und häuft sich deutlich familiär — ein Elternteil mit Migräne erhöht das Erkrankungsrisiko des Kindes erheblich, wobei die Vererbung polygen und nicht monogen erfolgt (außer bei der seltenen familiären hemiplegischen Migräne).
Eine dringende Konsultation ist erforderlich bei einem plötzlich einsetzenden, von Beginn an maximal starken Kopfschmerz, einem erstmaligen starken Kopfschmerz nach dem 50. Lebensjahr, einem Kopfschmerz mit begleitendem neurologischem Defizit, Fieber oder Nackensteifigkeit sowie bei einer deutlichen Veränderung des Charakters bisheriger Kopfschmerzen.
Es gibt keine ursächliche Behandlung, die Migräne dauerhaft beseitigt, aber bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen lässt sie sich durch die Kombination aus Akutbehandlung, bei Bedarf Vorbeugung und Management individueller Auslöser wirksam kontrollieren — Ziel ist eine deutliche Reduktion von Häufigkeit und Intensität der Attacken, nicht deren vollständige Beseitigung.
Klinische Studien zeigen eine moderate vorbeugende Wirksamkeit sowohl von Magnesium als auch von hochdosiertem Riboflavin (Vitamin B2) — mehr dazu in unseren separaten Artikeln über Magnesium und Riboflavin bei Migräne —, sie ersetzen jedoch nicht die Akutbehandlung oder eine neurologische Konsultation bei häufigen, starken Attacken.
Was wirklich hilft
Akutbehandlung (Triptane, NSAR, Gepante)
Starke EvidenzFrüh in der Attacke eingenommen, verkürzen sie deren Dauer und Intensität; Triptane sind bei mittelstarken bis starken Schmerzen Mittel der ersten Wahl.
Vorbeugende Behandlung (Betablocker, Anti-CGRP-Antikörper)
Starke EvidenzIndiziert bei häufigen (≥4 Migränetage/Monat) oder sehr starken Attacken; Ziel ist die Reduktion von Häufigkeit und Intensität, nicht die vollständige Beseitigung der Erkrankung.
Identifikation und Einschränkung individueller Auslöser
Mäßige EvidenzEin Kopfschmerztagebuch und ein regelmäßiger Tagesrhythmus (Schlaf, Mahlzeiten) reduzieren bei vielen Betroffenen die Attackenhäufigkeit ohne zusätzliche Medikamente.
Magnesiumsupplementierung
Mäßige EvidenzKlinische Studien zeigen eine moderate vorbeugende Wirksamkeit, insbesondere bei menstrueller Migräne und Migräne mit Aura — mehr in unserem Artikel über Magnesium bei Migräne.
Womit kombinieren
Gute Kombinationen
Magnesium — Magnesiumsupplementierung zeigt eine moderate vorbeugende Wirksamkeit, besonders bei menstrueller Migräne und Migräne mit Aura
Schlaf — Sowohl zu wenig als auch zu viel Schlaf gehören zu den am häufigsten genannten Migräneauslösern
Chronischer Stress — Stress ist der am häufigsten genannte Migräneauslöser, und seine Reduktion ist eine der Säulen der nicht-medikamentösen Vorbeugung
Koffein — Regelmäßiger, hoher Koffeinkonsum, besonders dessen plötzlicher Entzug, kann bei veranlagten Personen eine Attacke auslösen
Sicherheit
Nebenwirkungen & Kontraindikationen
Mögliche Nebenwirkungen
Unbehandelte oder schlecht kontrollierte Migräne kann in eine chronische Form übergehen (≥15 Kopfschmerztage pro Monat)
Der Übergebrauch von Akutschmerzmitteln birgt das Risiko eines eigenständigen medikamenteninduzierten Kopfschmerzes (MOH)
Migräne geht mit einem erhöhten Risiko für begleitende Angst- und depressive Störungen einher
Bei Frauen mit Aura, die östrogen-gestagenhaltige Verhütungsmittel anwenden, besteht ein erhöhtes Risiko für einen ischämischen Schlaganfall
Häufige, starke Attacken mindern die berufliche Produktivität und Lebensqualität erheblich und sind eine Hauptursache für Krankheitsausfälle bei jungen Erwachsenen
Kontraindikationen
Keine bedeutenden Kontraindikationen bei typischer Anwendung.
Wechselwirkungen
Der Übergebrauch von Akutschmerzmitteln (>10-15 Tage pro Monat) kann selbst einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz auslösen
Ausgelassene Mahlzeiten und Schwankungen des Blutzuckerspiegels gehören zu den am häufigsten genannten Attackenauslösern
Ein unregelmäßiger Schlafrhythmus, sowohl zu wenig als auch zu viel Schlaf, kann eine Attacke provozieren
Der Entzug von Koffein nach regelmäßigem, hohem Konsum ist bei veranlagten Personen ein deutlicher Auslöser
Starker Stress sowie — paradoxerweise — die Entspannungsphase danach (sogenannte „Wochenendmigräne”) können eine Attacke auslösen
Bei Frauen mit Aura erhöht die gleichzeitige Anwendung östrogen-gestagenhaltiger hormoneller Verhütung das kardiovaskuläre Risiko und erfordert eine ärztliche Beratung
Lohnt es sich?
Für wen geeignet
- Frauen im Alter von 15-49 Jahren, bei denen Migräne dreimal häufiger auftritt als bei Männern
- Personen mit familiärer Migränebelastung — die Erkrankung hat eine starke genetische Grundlage
- Personen mit begleitenden Angst- oder depressiven Störungen
- Personen mit unregelmäßigem Schlaf- und Mahlzeitenrhythmus sowie chronischer Stressbelastung
Nicht geeignet für
- Keine bedeutenden Kontraindikationen bei typischer Anwendung.
Evidenz
Wissenswertes
Migräne betraf im Jahr 2016 weltweit etwa 1,04 Milliarden Menschen und war die sechsthäufigste Erkrankung unter 328 in der GBD-Studie untersuchten Erkrankungen.
75,9% der Migränepatienten können einen konkreten Auslöser ihrer Attacken benennen, am häufigsten Stress, hormonelle Schwankungen und ausgelassene Mahlzeiten.
Eine Aura, meist visueller Art, begleitet die Attacke bei etwa einem Viertel bis einem Drittel der Betroffenen.
Chronische Migräne wird als mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat über mehr als 3 Monate definiert.
Studien
Von 1207 untersuchten Migränepatienten berichteten 75,9% über einen erkennbaren Auslöser ihrer Attacken — am häufigsten Stress (79,7%), hormonelle Schwankungen (65,1%), ausgelassene Mahlzeiten (57,3%), Wetterumschwünge (53,2%) und Schlafstörungen (49,8%).
Kelman L., Cephalalgia, 2007
The triggers or precipitants of the acute migraine attack
Starke EvidenzKelman L. · Cephalalgia · 2007
Eine Analyse von 1207 Migränepatienten zeigte, dass 75,9% erkennbare Auslöser ihrer Attacken angaben — am häufigsten Stress (79,7%), hormonelle Schwankungen bei Frauen (65,1%), ausgelassene Mahlzeiten (57,3%), Wetterumschwünge (53,2%), Schlafstörungen (49,8%) und starke Gerüche (43,7%).
Studie ansehenGlobal, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016
Starke EvidenzStovner LJ, Nichols E, Steiner TJ et al. · The Lancet Neurology · 2018
Eine Analyse der Daten der Global Burden of Disease Study 2016 schätzte, dass weltweit etwa 1,04 Milliarden Menschen von Migräne betroffen waren, was sie unter 328 untersuchten Erkrankungen hinsichtlich der Prävalenz auf den sechsten Platz brachte und zusammen mit dem Spannungskopfschmerz für 6,5% aller mit Behinderung verbrachten Lebensjahre verantwortlich war.
Studie ansehenQuellen & Literaturverzeichnis
Die Zitate sind für diese Demoversion beispielhaft und erfordern vor der produktiven Veröffentlichung eine vollständige bibliografische Prüfung durch die Redaktion.
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Über die Autoren dieses Eintrags
Autor
dr Marek WójcikPsychiater
Marek ist auf Psychiatrie spezialisiert und arbeitete den Großteil seiner Karriere an der Schnittstelle von Psychiatrie und Schlafmedizin. Dabei beobachtete er, wie oft sich Stimmungsstörungen und Schlafprobleme gegenseitig verstärken — und wie eine getrennte Behandlung meist schlechter wirkt als eine gemeinsame. Julia überzeugte ihn zur Mitarbeit; die beiden lernten sich beim Thema Schlaflosigkeit kennen, er von der klinischen Seite, sie von der Chronobiologie. Er begutachtet Inhalte darüber, wie Supplemente und Lebensstil Stimmung, Stress und kognitive Funktionen beeinflussen, und betont dabei stets den Unterschied zwischen Symptomlinderung und Ursachenbehandlung sowie, wann ein Thema über das hinausgeht, was man sicher allein angehen kann. Er glaubt, die größte Gefahr populärer Inhalte zur psychischen Gesundheit sei nicht zu wenig Information, sondern zu viel davon ohne Prioritäten — genau diese Hierarchie versucht er in seine Begutachtungen einzubringen.
23 Veröffentlichungen auf dieser Seite
Fachliche Prüfung
dr Anna KowalczykChefredakteurin, Molekularbiologie
Anna studierte Molekularbiologie an der Universität Warschau und forschte nach ihrer Promotion acht Jahre lang in einem Labor zu den Mechanismen der zellulären Alterung und Autophagie. Zum Wissenschaftsjournalismus kam sie fast zufällig — frustriert darüber, wie leicht die Ergebnisse ihres Fachs in den Medien vereinfacht werden, begann sie einen Blog, der die Biologie des Alterns verständlich erklärt. Aus diesem Blog entstand VitMode. Heute leitet Anna den gesamten redaktionellen Prozess und achtet darauf, dass jeder Beitrag denselben strengen Maßstäben genügt wie einst ihr Labor: Primärquellen, Prüfung der Methodik und Ehrlichkeit über die Grenzen der Evidenz. Außerhalb der Arbeit ist sie eine begeisterte Boulder-Kletterin.
167 Veröffentlichungen auf dieser Seite
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Kommentare (2)
- KW
Kasia W. vor 2 Wochen
Sehr übersichtlich beschrieben, besonders der Abschnitt zu den Wechselwirkungen — das hatte ich so an keiner anderen Stelle gesehen.
- MT
Marek T. vor einem Monat
Plant ihr ein Update mit der neuesten Studie aus diesem Jahr? Ich habe eine interessante Metaanalyse gesehen.