Migräne und Magnesium: Beugt eine Supplementierung wirklich Anfällen vor?

Magnesium erfüllt im Körper Funktionen, die für ein ordnungsgemäßes Funktionieren des Nervensystems wichtig sind — es ist an der Regulierung der Nervenerregung, der Gefäßfunktion und entzündlicher Prozesse beteiligt. Hypothesen zur Rolle von Magnesium bei Migräne gehen auf Beobachtungen zurück, dass bei einem Teil der Migränepatienten niedrigere intrazelluläre Magnesiumkonzentrationen festgestellt wurden als bei Menschen ohne Migräne, was Forscher dazu veranlasste, eine Supplementierung als potenzielle präventive Intervention zu testen.

Jahrelang existierte das Thema hauptsächlich im Bereich von Empfehlungen, die auf einzelnen, kleineren Studien und klinischer Tradition beruhten, ohne eine solide, gebündelte Analyse, die viele Studien gleichzeitig umfasst. Das änderte sich erst mit der neuesten Dosis-Wirkungs-Metaanalyse.

Die 2025 in Neurological Sciences veröffentlichte Arbeit von Talandashti und Kollegen ist ein systematischer Review und eine Dosis-Wirkungs-Metaanalyse, die mehrere ausgewählte Nahrungsergänzungsmittel zur Migräneprophylaxe bewertet, darunter Magnesium.

Die Metaanalyse von 2025 steht nicht isoliert da — sie bündelt unter anderem eine deutlich ältere, aber methodisch solide Einzelstudie, die bereits 1996 in Cephalalgia veröffentlicht wurde und bis heute als eine der am häufigsten zitierten Arbeiten zu diesem Thema gilt. Diese Studie lohnt sich, gesondert zu betrachten, weil sie konkrete, leicht nachvollziehbare Zahlen zu einer einzelnen, klar definierten Magnesiumform und -dosis liefert.

Diese Studie ist aus zwei Gründen bemerkenswert: Erstens zeigt sie einen Effekt nahezu derselben Größenordnung wie die gebündelte Metaanalyse von 2025 (eine Reduktion der Anfallsfrequenz um mehr als 25 Prozentpunkte gegenüber Placebo), was die Konsistenz des Signals über fast drei Jahrzehnte und unterschiedliche Studiendesigns hinweg unterstreicht. Zweitens benennt sie eine konkrete, standardisierte Form und Dosis — 600 mg Trimagnesiumdicitrat täglich —, während die gebündelte Metaanalyse wegen der Heterogenität der 22 Teilstudien keine einzelne Dosisempfehlung liefern kann.

Die in den Studien verwendeten Magnesiumformen unterscheiden sich in ihrer Bioverfügbarkeit, also dem Anteil, der tatsächlich aus dem Verdauungstrakt aufgenommen wird. Trimagnesiumdicitrat (wie in der Studie von Peikert et al.) und andere organische Salze wie Magnesiumcitrat oder -glycinat gelten allgemein als besser resorbierbar als Magnesiumoxid, das in manchen preisgünstigeren Präparaten und älteren Studien verwendet wurde. Dieser Unterschied ist einer der Gründe, warum die gebündelte Metaanalyse von 2025 keine einzelne, präzise Dosisangabe für "Magnesium" insgesamt liefern kann — ein Milligramm Magnesiumoxid und ein Milligramm Magnesiumcitrat sind im Hinblick auf die tatsächlich aufgenommene Menge nicht gleichwertig.

Für die Praxis bedeutet das: Beim Vergleich von Präparaten lohnt sich ein Blick auf die konkrete chemische Form auf dem Etikett, nicht nur auf die Gesamtmenge an "Magnesium" in Milligramm. Diarrhö, die in beiden oben beschriebenen Arbeiten als häufigste Nebenwirkung auftrat, ist zudem dosisabhängig und bei schlechter resorbierbaren Formen tendenziell ausgeprägter, da ein größerer Anteil der Dosis unverändert in den Dickdarm gelangt.

Es lohnt sich, genau zu verstehen, was die dargestellte Zahl -2,51 bedeutet. Dies ist eine mittlere Differenz (mean difference, MD), die durch Zusammenfassung der Ergebnisse von 22 heterogenen klinischen Studien gewonnen wurde — nicht das Ergebnis einer einzigen großen, bahnbrechenden RCT. Das bedeutet, dass sich die einzelnen Teilstudien in Methodik, Magnesiumdosen, chemischen Formen der Verbindung und Patientenpopulationen unterschieden, und die Metaanalyse diese Unterschiede mittelt, um ein gebündeltes Bild des Effekts zu erhalten.

Diese Heterogenität der Teilstudien ist gleichzeitig Stärke und Schwäche der Metaanalyse — einerseits zeigt sie, dass der Effekt trotz methodischer Unterschiede zwischen den Studien bestehen bleibt, andererseits erschwert sie es, die optimale Dosis oder Form von Magnesium anhand dieser einen Arbeit präzise zu bestimmen.

In der Praxis bedeutet das: Jemand, der mit wiederkehrender Migräne kämpft und nach einer risikoarmen präventiven Option sucht, hat mit Magnesium eine Intervention mit solideren wissenschaftlichen Belegen als viele andere in diesem Kontext häufig empfohlene Präparate.

Migräne ist ein Thema, bei dem Patienten oft Präparate durch Ausprobieren testen, ohne einen soliden Bezugspunkt. Diese Metaanalyse liefert genau diesen Bezugspunkt — Magnesium schneidet hier besser ab als mehrere andere ebenso beliebte Optionen, wenn auch noch in Form eines gebündelten, gemittelten Ergebnisses, keiner eindeutigen, präzisen Dosierungsempfehlung.

Wenn Sie mit wiederkehrender Migräne kämpfen und eine Supplementierung als Teil der Prävention in Betracht ziehen, ist Magnesium eine Option mit solideren wissenschaftlichen Belegen als viele andere häufig empfohlene Präparate — es lohnt sich jedoch, Dosis und Form mit einem Neurologen zu besprechen, besonders wenn Ihre Migräne chronisch ist oder Anfälle häufig und stark sind.