Die Carnivore-Diät: Fakten und Mythen — was sagen die Studien wirklich?

Die Studie von Lennerz et al. löste einen formellen Meinungsaustausch in derselben Fachzeitschrift aus. Eine Forschergruppe unter der Leitung von Richard Kirwan veröffentlichte einen kritischen Brief, der genau auf die Stichprobenauswahlverzerrung, den Recall Bias und die fehlende Möglichkeit der Verallgemeinerung der Ergebnisse auf die Allgemeinbevölkerung hinwies.

In ihrer Antwort räumten die Autoren der ursprünglichen Studie (Ludwig, Lennerz und Mey, 2022) ein, dass die mit Selbstauskunft und Stichprobenauswahl verbundenen Einschränkungen real sind, argumentierten aber, dass vorläufige, deskriptive Daten als Ausgangspunkt für weitere, strengere Studien wertvoll seien — nicht als endgültiger Beweis für Sicherheit oder Wirksamkeit der Diät.

Eines der umstrittensten Themen rund um kohlenhydratarme Diäten, einschließlich Carnivore, ist das als „Lean Mass Hyper-Responder" (LMHR) bezeichnete Phänomen — bei einem Teil schlanker Personen mit sehr kohlenhydratarmer Ernährung steigt der LDL-Spiegel drastisch, manchmal mehrfach, bei gleichzeitig niedrigen Triglyzeriden und hohem HDL. Befürworter dieses Phänotyps argumentieren, dass hohes LDL in diesem spezifischen metabolischen Kontext möglicherweise nicht das gleiche kardiovaskuläre Risiko birgt wie in der typischen Population — eine Theorie, die in der Wissenschaft weiterhin aktiv diskutiert wird, ohne Konsens.

Es lohnt sich, die Carnivore-Diät von der ketogenen Diät oder der Paleo-Diät zu unterscheiden, die wir separat in unserer Wissensdatenbank beschreiben — beide erlauben, im Gegensatz zu Carnivore, Gemüse und damit eine gewisse Zufuhr von Ballaststoffen, Vitamin C und pflanzlichen Verbindungen. Die Carnivore-Diät ist deutlich restriktiver als jede von ihnen, was bedeutet, dass die in diesem Artikel beschriebenen Mangelrisiken sie in stärkerem Maße betreffen als weniger restriktive kohlenhydratarme Varianten, auch wenn sie manchmal in eine gemeinsame, vereinfachte Kategorie „Fleischdiät" geworfen werden.

Die Carnivore-Diät befindet sich derzeit in einer Situation, in der begeisterte persönliche Berichte den soliden wissenschaftlichen Daten um Jahre voraus sind. Die größte verfügbare Studie ist eine Umfrage ohne Kontrollgruppe, belastet mit Stichprobenauswahlverzerrung und formell von anderen Forschern kritisiert — das ist keine Grundlage, auf der sich sichere Gesundheitsempfehlungen in irgendeine Richtung aufbauen lassen, weder enthusiastisch noch ablehnend.

Was mit größerer Sicherheit bekannt ist, ist das reale Risiko von Mängeln bei bestimmten Mikronährstoffen (Ballaststoffe, Vitamin C, Thiamin, Magnesium) bei dieser extrem restriktiven Diät sowie der offene, ungeklärte Streit um die Bedeutung von erhöhtem LDL in diesem metabolischen Kontext. Personen, die sich für ein Experiment mit dieser Diät entscheiden, sollten dies bewusst tun, unter ärztlicher Kontrolle und mit regelmäßiger Überwachung der Blutwerte — und sie als Selbstversuch behandeln, nicht als bewährte, gesicherte Ernährungsstrategie.