Masturbación, testosterona, libido y erección — hechos y mitos

La «prueba» más citada de esta afirmación es un estudio chino de 2003 en el que se observó, en 28 hombres, un aumento de la testosterona hasta el 145,7 % del valor basal en el séptimo día de abstinencia tras una eyaculación previa. El problema es que ese artículo fue retractado oficialmente por la revista debido a una superposición significativa con un trabajo anterior de los mismos autores publicado en otro idioma, lo que en la práctica significa que no debería tratarse como una prueba científica fiable, independientemente de la frecuencia con la que se cite en internet.

Una fuente mucho más antigua, pero metodológicamente más sólida y todavía relevante, es un estudio británico de 1976 que sí midió el nivel de testosterona y otras hormonas esteroideas antes y después de la masturbación.

Este estudio muestra algo exactamente opuesto a la creencia de NoFap en un aspecto importante: es la propia actividad sexual, no la abstinencia de ella, la que provoca un aumento transitorio de la testosterona. La palabra clave es «transitorio» — el estudio midió el efecto inmediatamente después del acto, no un nivel basal sostenido durante días o semanas. No existen pruebas sólidas y no retractadas de que la abstinencia regular eleve de forma permanente la testosterona basal por encima de la norma individual de una persona — los datos disponibles sugieren más bien fluctuaciones transitorias en torno a un punto de referencia estable, no un cambio duradero.

Este es el reverso del primer mito, igualmente popular en algunos círculos, y también con muy poco respaldo en la evidencia. No hay investigación sólida que muestre que la masturbación regular y frecuente en un hombre sano provoque un descenso permanente y crónico de la testosterona basal. El eje hipotálamo-hipófiso-gonadal es un sistema con numerosos mecanismos de retroalimentación diseñado para mantener un nivel hormonal relativamente estable a lo largo del tiempo, no para «agotarse» con una actividad fisiológica normal como la masturbación o la eyaculación.

Esta afirmación ha ganado fuerza en la última década junto con la popularización del concepto de «disfunción eréctil inducida por la pornografía» (PIED), que sugiere que el contacto frecuente con material pornográfico combinado con la masturbación desregula la respuesta a los estímulos sexuales en situaciones reales. Grandes estudios por cuestionario que abarcan a miles de hombres muestran de forma consistente que la sola frecuencia de la masturbación y del uso de pornografía tiene una relación directa débil o inexistente con la gravedad de la disfunción eréctil — predictores mucho más fuertes y consistentes siguen siendo la edad, la ansiedad y la depresión, las enfermedades crónicas, el bajo interés sexual por la pareja y la baja satisfacción con la relación.

El panorama, sin embargo, es más matizado que un simple «es un mito». Algunos estudios muestran que en hombres sin pareja la masturbación se asocia con una mejor función eréctil, mientras que en hombres en pareja, una masturbación más frecuente a veces se asocia con más problemas sexuales y menor satisfacción — lo que sugiere que no es el acto fisiológico en sí el problema, sino un posible trasfondo psicológico (por ejemplo, evitación de la intimidad, patrones compulsivos) o una relación causal inversa: es la baja satisfacción con la relación la que aumenta la frecuencia de la masturbación, y no al revés.

Rechazar los mitos de NoFap sobre la testosterona no significa que los hábitos relacionados con la masturbación nunca sean un problema. Los patrones compulsivos —masturbación vivida como incontrolable, que desplaza otras actividades, provoca vergüenza y sufrimiento, o se mantiene pese al deseo de limitarla— son un fenómeno clínico real, independientemente de que lo llamemos «adicción conductual» o de otra manera. Es este patrón, y no el simple número de episodios por semana, el que se correlaciona en los estudios con un peor bienestar psicológico.

De forma similar, si notas que solo respondes con excitación y erección a estímulos pornográficos muy específicos e intensos, pero te cuesta más excitarte en una situación real con una pareja, esa es una señal que vale la pena comentar con un terapeuta o sexólogo, tanto si lo llamamos «PIED» como si simplemente lo consideramos un patrón de condicionamiento de la respuesta sexual que se puede modificar gradualmente.

Ninguna de las tres afirmaciones principales del movimiento NoFap —sobre un aumento permanente de la testosterona con la abstinencia, su descenso con la masturbación frecuente, o un vínculo causal directo con la disfunción eréctil— tiene un respaldo sólido en la investigación fiable. Lo que sí tiene respaldo es una afirmación mucho más modesta y menos sensacionalista: la actividad sexual provoca fluctuaciones hormonales a corto plazo, y lo que realmente vale la pena observar no es el número de episodios por semana, sino si un determinado patrón de comportamiento está causando un problema real en tu vida.