Ferritin ist nicht nur ein Marker für die Eisenspeicher — es ist auch ein Akute-Phase-Protein, das als Reaktion auf die durch intensives Training ausgelöste Entzündung ansteigt. Wir erklären, warum ein Test direkt nach einem harten Training oder einem Langstreckenlauf irreführend sein kann.
Kurz gesagt — die wichtigsten Erkenntnisse
Ja, und unabhängig von den tatsächlichen Eisenspeichern
Intensive, besonders lang andauernde Ausdauerbelastung (Langstreckenlauf, Triathlon, ein hartes Training) kann das Ferritin im Blut vorübergehend erhöhen. Das liegt daran, dass sich Ferritin wie ein Akute-Phase-Protein verhält — seine Konzentration steigt als Reaktion auf die durch das Training ausgelöste Entzündung, nicht nur als Reaktion auf die tatsächlich im Körper gespeicherte Eisenmenge.
Diese Unterscheidung hat praktische Bedeutung: Ein Sportler, der direkt nach einem harten Training oder einem Wettkampf Blut abnehmen lässt, kann ein normales oder erhöhtes Ferritin sehen, obwohl seine tatsächlichen Eisenspeicher niedrig sind. Das Ergebnis lügt nicht — es misst nur mehr als nur Eisen.
Ferritin ist ein Protein, das Eisen innerhalb von Zellen speichert, aber sein Gen besitzt auch einen Promotor, der auf proinflammatorische Zytokine reagiert — vor allem auf Interleukin-6 (IL-6). Intensive, lang andauernde körperliche Anstrengung, besonders vom Ausdauertyp, verursacht Mikroschäden an den Muskeln und aktiviert die Immunantwort, was zu einem starken Anstieg des zirkulierenden IL-6 führt — demselben Mechanismus, der bei einer Infektion oder Verletzung ausgelöst wird.
IL-6 hat zwei für die Interpretation des Ferritinwerts relevante Effekte. Erstens regt es die Leber direkt zu einer erhöhten Ferritinsynthese an, unabhängig vom tatsächlichen Zustand der Eisenspeicher. Zweitens stimuliert IL-6 die Produktion von Hepcidin — einem Peptidhormon, das die Freisetzung von Eisen aus den zellulären Speichern (u. a. aus Makrophagen) ins Blut blockiert. Der Nettoeffekt: Eisen wird in den Zellen „eingeschlossen", und Ferritin — das Protein, das es speichert — steigt auf dem Laborausdruck an, was den Eindruck guter Eisenspeicher erweckt.
Effect of marathon and ultra-marathon on inflammation and iron homeostasis
Mäßige EvidenzKaufmann CC, Wegberger C, Tscharre M, et al. · Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports · 2021
Eine Studie, die die Entzündungsreaktion und die Eisenstoffwechselparameter bei Marathon- und Ultramarathonläufern verglich. CRP und Ferritin stiegen nach beiden Distanzen signifikant an, mit einem stärkeren Anstieg nach dem Ultramarathon, wobei die erhöhten Werte auch bei der Kontrollmessung an den Folgetagen noch vorhanden waren, bevor sie sich allmählich normalisierten.
Studie ansehenDas Ausmaß des Ferritinanstiegs hängt stark von Intensität und Dauer der Belastung ab — Studien zu kurzen Krafttrainingseinheiten zeigen einen deutlich kleineren Effekt als Studien zu mehrstündiger Ausdauerbelastung. Es gibt keine einzelne, universell zitierte Prozentzahl dafür, um wie viel Ferritin nach einer typischen Krafttrainingseinheit im Fitnessstudio ansteigt — ehrlich gesagt stammen die stärksten und am besten dokumentierten Daten aus Studien zu sehr langer Belastung (Marathons, Ultramarathons, mehrstündige Märsche), wo der Effekt deutlich und reproduzierbar ist.
Auch die Dauer der Erhöhung variiert. CRP, der klassischste Akute-Phase-Marker, erreicht typischerweise 24-72 Stunden nach einer großen Belastung seinen Höhepunkt und normalisiert sich im Laufe mehrerer Tage. Ferritin, als Akute-Phase-Protein mit ähnlicher Kinetik, folgt einem vergleichbaren Muster — es bleibt noch mehrere Tage nach intensiver Belastung erhöht, nicht nur in den Stunden unmittelbar danach.
Ferritin als zweideutiger Marker bei aktiven Personen
Mäßige EvidenzBei Ausdauersportlern ist Ferritin per Definition ein schwerer zu interpretierender Parameter als bei einer inaktiven Person — einer der Gründe, warum in der Sportmedizin zunehmend empfohlen wird, Ferritin zusammen mit CRP zu bewerten (um den Einfluss einer Entzündung auszuschließen) und im Zweifelsfall zusätzliche Eisenstoffwechsel-Parameter heranzuziehen.
Für aktive Menschen
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Die Empfehlungen berücksichtigen deine Antworten sowie die Stärke der wissenschaftlichen Evidenz. Die Beliebtheit eines Supplements hat keinen Einfluss auf seine Empfehlung.
So minimieren Sie den Einfluss des Trainings auf Ihr Ferritinergebnis
Normales oder erhöhtes Ferritin bei einem Ausdauersportler bedeutet, dass die Eisenspeicher sicher gut sind.
Dieses Phänomen ist kein Grund, bei aktiven Menschen auf Ferritin-Tests zu verzichten — es ist ein Grund, sie bewusst durchzuführen: außerhalb des Zeitfensters direkt nach einer sehr großen Belastung und idealerweise zusammen mit einem Entzündungsmarker, der eine Beurteilung erlaubt, ob das Ergebnis die tatsächlichen Eisenspeicher widerspiegelt oder eine vorübergehende Reaktion auf das Training.
Nicht im gleichen Ausmaß. Der Effekt ist am besten für lang andauernde, intensive Ausdauerbelastung (Marathons, Ultramarathons) dokumentiert, wo die Entzündungsreaktion ausgeprägt ist. Eine typische, moderate Krafttrainingseinheit löst keine so starke Akute-Phase-Reaktion aus.
Wie andere Akute-Phase-Proteine kann Ferritin nach sehr großer Belastung mehrere Tage lang erhöht bleiben, bevor es sich allmählich normalisiert — es geht also nicht nur um die Stunden unmittelbar nach dem Training.
Am einfachsten ist es, gleichzeitig CRP zu messen. Ist CRP zusammen mit Ferritin erhöht, ist es wahrscheinlich, dass das Ferritinergebnis durch eine Entzündung überhöht ist, statt rein die tatsächlichen Eisenspeicher widerzuspiegeln.
Bei routinemäßigem, moderatem Training ist das nicht nötig. Es lohnt sich, für einige Tage vor dem Test sehr intensive, lang andauernde Belastung (ein langer Lauf, ein Wettkampf, eine erschöpfende Session) zu vermeiden, wenn Sie ein Ergebnis wünschen, das Ihren tatsächlichen Eisenstatus widerspiegelt.
dr Katarzyna Lewandowska
Fachärztin für Kardiologie, Beraterin für kardiovaskuläre Prävention
Katarzyna arbeitet als Kardiologin an einem Warschauer Universitätsklinikum und beschäftigt sich seit Jahren mit kardiovaskulärer Prävention — sie versucht, wie sie sagt, Menschen zur Verhaltensänderung zu bewegen, bevor sie auf ihrer Station landen, nicht danach. Zu VitMode stieß sie nach mehreren Gesprächen mit Anna auf einer Konferenz zur Lifestyle-Medizin, wo beide dieselbe Frustration entdeckten: ein Internet voller widersprüchlicher Aussagen zu Cholesterin, Aspirin und Herz-Supplementen, ohne klares Signal, was tatsächlich durch Forschung gestützt wird. Sie begutachtet Inhalte zu Herz-Kreislauf-Gesundheit, Lipidprofilen und medikamentöser Prävention und unterscheidet dabei konsequent, was einer statistischen Population hilft und was für eine bestimmte Person sinnvoll ist. In ihrer Freizeit fährt sie Rennrad — nicht für die Leistung, sondern weil man, wie sie sagt, schwer glaubwürdig über Prävention schreiben kann, ohne sie selbst zu praktizieren.
Wenn Sie Kaffee oder Tee zusammen mit einer Mahlzeit trinken, verlieren Sie wahrscheinlich mehr Eisen aus der Nahrung, als Sie denken — und das ist keine grobe Schätzung aus einem populärwissenschaftlichen Artikel, sondern eine konkrete Zahl aus klassischen kontrollierten Humanstudien mit radioaktiv markiertem Eisen. Zu einer Standardmahlzeit gereichter Kaffee reduzierte die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen um 35%, Tee sogar um 62% — fast zwei Drittel des Eisens, das der Körper hätte aufnehmen können, flossen einfach ungenutzt weiter. Neuere Studien fügen eine zweite Dimension hinzu: Es handelt sich um einen dosisabhängigen Polyphenol-Effekt, sodass starker schwarzer Tee weit mehr blockiert als Kräutertee, und die Zugabe von Milch die Situation entgegen der landläufigen Meinung keineswegs rettet. Für Menschen mit niedrigem Ferritinspiegel oder in einer Risikogruppe für Eisenmangel ist dies ein Detail, das durchaus klinische Bedeutung haben kann.
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Kasia W. vor 2 Wochen
Sehr übersichtlich beschrieben, besonders der Abschnitt zu den Wechselwirkungen — das hatte ich so an keiner anderen Stelle gesehen.
Marek T. vor einem Monat
Plant ihr ein Update mit der neuesten Studie aus diesem Jahr? Ich habe eine interessante Metaanalyse gesehen.
