Plastikowe butelki unoszące się na powierzchni wody

Çağrı KANMAZ / Pexels

Microplastiques dans le corps : faut-il s'inquiéter ?

Au cours des cinq dernières années, les scientifiques ont trouvé des microplastiques dans le sang, le placenta, les poumons, et même dans le cerveau. Les gros titres sonnent alarmants, mais la distance entre « des particules de plastique détectées dans un tissu » et « le plastique nous nuit » est immense et rarement expliquée clairement. Nous vérifions ce que l'on sait vraiment : où les microplastiques ont été trouvés, quelles sont les sources d'exposition réelles et vérifiées, ce qu'a montré une grande étude reliant le sujet au risque cardiovasculaire, et pourquoi la majeure partie de cette science en est encore au stade de l'hypothèse et non d'une cause démontrée.

AKdr Anna Kowalczyk10 septembre 202614 min de lecture

Sommaire

En bref — points clés

→De la bouteille en plastique au sang humain — comment en est-on arrivé là
→Où des microplastiques ont réellement été trouvés — un tour d'horizon des études
→L'étude qui a agité la cardiologie : microplastiques dans les plaques d'athérome
→D'où vient l'exposition — des sources réelles et vérifiées
→Ce qu'il advient du microplastique dans l'organisme — mécanisme et hypothèses
→Ce que disent les organismes officiels de santé publique
→Qui pourrait être particulièrement concerné par ce sujet
→Limites de la science actuelle — pourquoi une prudence particulière s'impose
→Notre recommandation éditoriale

De la bouteille en plastique au sang humain — comment en est-on arrivé là

Les microplastiques sont des particules de matières plastiques de moins de 5 millimètres — elles proviennent soit de la fragmentation d'objets en plastique plus grands (bouteilles, emballages, textiles synthétiques, pneus de voiture) sous l'effet des rayons UV, de l'abrasion et du temps, soit elles sont directement fabriquées sous forme microscopique, par exemple comme microbilles dans certains cosmétiques ou fibres libérées lors du lavage de vêtements synthétiques. Le nanoplastique est une fraction encore plus fine — des particules de moins de 1 micromètre, théoriquement capables de franchir des barrières biologiques imperméables aux particules plus grosses.

Pendant des décennies, le problème du plastique dans l'environnement a surtout été associé aux océans, aux plages et à la faune sauvage — une question esthétique et écologique, éloignée de la santé humaine quotidienne. Cela a radicalement changé au cours des cinq dernières années, lorsque des équipes de recherche de plus en plus nombreuses, disposant de méthodes analytiques de plus en plus sensibles (microscopie Raman, spectrométrie de masse couplée à la pyrolyse), ont commencé à trouver des particules de plastique directement dans les tissus humains — d'abord dans les selles et le placenta, puis dans le sang, les poumons, et depuis 2024 aussi dans les plaques d'athérome et le tissu cérébral.

De quoi parle cet article, et de quoi il ne parle pas

Ce texte décrit où des microplastiques ont réellement été trouvés dans le corps humain et quelles sont les voies d'exposition réelles. Il ne s'agit délibérément pas ici du bisphénol A (BPA) et des phtalates en tant que perturbateurs endocriniens — ce sujet distinct, bien documenté, est décrit en détail dans notre article sur le BPA et les phtalates. Ici, nous nous concentrons sur les particules solides de plastique elles-mêmes en tant que corps étranger dans les tissus, pas sur les additifs chimiques libérés par les matières plastiques.

Où des microplastiques ont réellement été trouvés — un tour d'horizon des études

Discovery and quantification of plastic particle pollution in human blood

Preuves préliminaires

Leslie HA, van Velzen MJM, Brandsma SH, Vethaak AD, Garcia-Vallejo JJ, Lamoree MH · Environment International · 2022

Première étude montrant la présence de microplastiques dans le sang humain. Des échantillons de sang de 22 donneurs adultes en bonne santé, non à jeun, ont été analysés pour cinq des polymères les plus produits (PET, polyéthylène, polypropylène, polystyrène, PMMA). Du plastique a été détecté chez 17 des 22 personnes (77%) — le plus souvent du PET (50% des échantillons) et du polystyrène (36%). L'étude avait un caractère pilote : petit échantillon, absence de groupe témoin au sens clinique, et origine inconnue des particules détectées (alimentation, air, produits d'hygiène n'ont pas été distingués).

Plasticenta: First evidence of microplastics in human placenta

Preuves préliminaires

Ragusa A, Svelato A, Santacroce C et al. · Environment International · 2021

L'analyse de six placentas prélevés après des grossesses physiologiques non compliquées, à l'aide de microspectroscopie Raman, a mis en évidence 12 fragments de microplastique (5-10 micromètres) dans 4 des 6 placentas étudiés — à la fois du côté fœtal et du côté maternel, ainsi que dans les membranes chorio-amniotiques. Une partie des particules a été identifiée comme du polypropylène teint. Le premier rapport de ce type au monde — un échantillon très petit (n=6), sans groupe de comparaison et sans évaluation d'aucun effet clinique.

Bioaccumulation of microplastics in decedent human brains

Preuves préliminaires

Nihart AJ, Garcia MA, El Hayek E et al. (équipe Campen MA) · Nature Medicine · 2025

L'analyse d'échantillons de tissu cérébral (cortex frontal), de foie et de reins prélevés lors d'autopsies a montré la présence de micro- et de nanoplastiques dans les trois types de tissus, avec la concentration la plus élevée dans le cerveau — une médiane de près de 5000 microgrammes de plastique par gramme de tissu dans les échantillons de 2024, soit environ 50% de plus que dans les échantillons de 2016. Le polymère dominant était le polyéthylène. Les personnes décédées avec un diagnostic documenté de démence présentaient des concentrations de microplastique nettement plus élevées dans le cerveau que les personnes sans démence — mais l'étude avait un caractère transversal (post mortem) et ne permet pas de déterminer si le microplastique a contribué à la démence ou si son accumulation est plutôt une conséquence associée à l'altération de la barrière hémato-encéphalique au cours de la maladie neurodégénérative.

Détecter dans un tissu n'est pas la même chose que prouver la nocivité

Chacune des études ci-dessus répond à la question « les particules de plastique sont-elles présentes ? », pas à la question « provoquent-elles une maladie ? ». C'est une distinction fondamentale sur laquelle nous revenons plus loin dans l'article — les méthodes analytiques sont devenues assez sensibles pour que la détection de microplastiques dans un tissu supplémentaire soit pratiquement certaine ; la question de recherche centrale se déplace désormais vers les conséquences (le cas échéant) sur la santé.

L'étude qui a agité la cardiologie : microplastiques dans les plaques d'athérome

Le signal le plus fort à ce jour reliant les microplastiques à un critère de santé dur et concret chez l'humain est une étude italienne publiée dans le New England Journal of Medicine en 2024 — l'une des publications médicales les plus prestigieuses au monde, ce qui a en soi conféré au sujet un retentissement dépassant largement la communauté scientifique.

Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events

Preuves préliminaires

Marfella R, Prattichizzo F, Sardu C et al. · New England Journal of Medicine · 2024

L'étude a inclus 304 patients subissant une endartériectomie carotidienne (ablation chirurgicale de la plaque d'athérome) pour une maladie asymptomatique des artères carotides. La plaque excisée a été analysée par pyrolyse couplée à la chromatographie en phase gazeuse et à la spectrométrie de masse, ainsi que par microscopie électronique. Des micro- et nanoplastiques (principalement du polyéthylène et du chlorure de polyvinyle) ont été détectés dans les plaques chez près de 60% des patients. Après un suivi moyen de 34 mois, les patients chez qui du plastique avait été détecté dans la plaque présentaient un risque 4,5 fois plus élevé du critère composite (décès toutes causes, infarctus du myocarde ou AVC) que ceux sans plastique détectable dans la plaque (HR 4,53 ; IC 95% 2,00-10,27 ; p<0,001).

Pourquoi cette étude ne prouve pas que les microplastiques provoquent des crises cardiaques

Les auteurs soulignent eux-mêmes dans la publication que l'étude est de nature observationnelle et ne prouve pas de lien de causalité. Les personnes atteintes d'athérosclérose plus avancée et instable pourraient également avoir des plaques plus susceptibles de capter des particules provenant de la circulation sanguine — c'est-à-dire que c'est peut-être la maladie avancée qui favorise l'accumulation de plastique, et non l'inverse. L'étude n'a pas non plus contrôlé pleinement tous les facteurs de confusion possibles (l'alimentation, le statut socio-économique, le lieu de résidence et l'exposition environnementale associée peuvent influencer simultanément le risque cardiovasculaire et le niveau d'exposition au plastique). C'est un résultat qui justifie des études supplémentaires et ciblées — pas un fait clinique établi.

D'où vient l'exposition — des sources réelles et vérifiées

Avant que le microplastique n'atteigne la circulation sanguine ou les tissus, il doit d'abord pénétrer dans l'organisme — et sur ce point, la science est déjà nettement plus solide que sur la question des effets sur la santé. Les trois principales voies d'exposition sont l'ingestion (nourriture, eau, notamment l'eau en bouteille), l'inhalation (poussière domestique, fibres synthétiques en suspension dans l'air) et, dans une moindre mesure, le contact cutané.

Sources documentées d'exposition aux microplastiques

L'eau en bouteille plastique — présente systématiquement des concentrations de microplastique plus élevées que l'eau du robinet dans les mêmes études comparatives
Les aliments transformés emballés dans du plastique, surtout réchauffés dans leur emballage (la migration des particules s'intensifie sous l'effet de la température)
Les fruits de mer et les poissons — les organismes filtreurs (moules, huîtres) peuvent accumuler du microplastique provenant d'eaux polluées
La poussière domestique et les fibres de tissus synthétiques (polyester, acrylique) en suspension dans l'air des espaces clos
L'usure des pneus de voiture — l'une des plus grandes sources mondiales de microplastique libéré dans l'environnement
Le sel de cuisine provenant de l'eau de mer et le miel — certaines études y ont détecté des traces de particules de plastique

Il convient de souligner que la simple présence de microplastique dans un produit alimentaire donné ne dit encore rien de la dose réellement absorbée par l'organisme, ni de la part qui est effectivement absorbée par rapport à celle qui traverse simplement le tube digestif et est éliminée — une question à laquelle la science actuelle n'a pas encore de réponse chiffrée précise.

Ce qu'il advient du microplastique dans l'organisme — mécanisme et hypothèses

Le mécanisme de la nocivité potentielle du microplastique reste largement hypothétique et s'appuie principalement sur des études animales et des expériences sur cultures cellulaires, et non sur des essais d'intervention chez l'humain (qui, pour des raisons éthiques évidentes, ne peuvent pas être menés — personne ne peut être délibérément exposé au plastique dans une expérience clinique contrôlée).

Trois grandes pistes d'hypothèses mécanistiques

Hypothèse de recherche

(1) Stress oxydatif et inflammation — les particules de plastique, reconnues comme corps étranger, peuvent activer les cellules du système immunitaire (macrophages) et déclencher une inflammation locale, comme d'autres particules solides non dégradables. (2) Vecteur d'autres substances — le microplastique peut adsorber à sa surface des métaux lourds, des polluants organiques persistants et des agents pathogènes de son environnement, agissant comme un « cheval de Troie » qui transporte ces substances plus profondément dans les tissus. (3) Perturbation du microbiome intestinal — les particules de plastique traversant le tube digestif pourraient théoriquement modifier la composition et la fonction du microbiote intestinal, un sujet que nous détaillons dans notre entrée sur le microbiome intestinal. Aucune de ces trois hypothèses n'a été à ce jour confirmée sans équivoque comme un mécanisme actif chez l'humain à des doses correspondant à une exposition environnementale réelle.

Une limite importante de la plupart des études animales sur lesquelles reposent ces hypothèses est l'utilisation de doses de microplastique dépassant largement l'exposition réaliste de l'humain — un problème fréquent de la toxicologie expérimentale, qui complique néanmoins la transposition directe des résultats au risque de la vie quotidienne. Les marqueurs inflammatoires élevés, comme la CRP, observés dans certaines études expérimentales après exposition à de fortes doses de microplastique, sont décrits plus en détail dans un contexte général dans notre entrée sur la CRP et la hsCRP — il faut cependant garder à l'esprit qu'un lien de causalité entre l'exposition quotidienne au microplastique et l'inflammation chronique chez l'humain n'a pas encore été confirmé par des études cliniques.

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Ce que disent les organismes officiels de santé publique

En août 2022, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une revue des connaissances scientifiques disponibles sur l'exposition humaine aux micro- et nanoplastiques et les risques potentiels pour la santé, couvrant des données publiées jusqu'en décembre 2021. La conclusion était prudente mais claire : à l'état actuel des connaissances, le microplastique dans l'eau potable « ne semble pas » constituer un risque pour la santé aux niveaux d'exposition actuels, mais les données disponibles restent limitées, et l'OMS a explicitement appelé à des études supplémentaires plutôt que de considérer le sujet comme clos.

Idée reçue

Puisque les scientifiques trouvent du microplastique dans de plus en plus de tissus, il doit forcément nuire à la santé — sinon pourquoi y serait-il ?

Fait

La présence d'une substance étrangère dans un tissu et sa nocivité sont deux questions de recherche distinctes. Le nombre croissant de signalements de détection de microplastique dans de plus en plus d'organes reflète avant tout les progrès de la sensibilité des méthodes analytiques (des particules détectables aujourd'hui qu'aucune méthode n'aurait pu identifier il y a seulement dix ans) et pas nécessairement une augmentation spectaculaire du phénomène lui-même. Les positions officielles de l'OMS et de l'EFSA de 2022-2023 soulignent de façon constante que les données actuelles ne permettent pas d'établir clairement un lien causal avec un dommage pour la santé aux niveaux d'exposition environnementale typiques.

Qui pourrait être particulièrement concerné par ce sujet

Situations où il vaut la peine d'envisager de réduire l'exposition, malgré l'absence de preuves définitives de nocivité

Grossesse et allaitement — les données sur la présence de microplastique dans le placenta sont récentes et préoccupantes en elles-mêmes, même sans mécanisme de dommage établi, ce qui justifie une approche de précaution typique de la médecine de la grossesse
Consommation fréquente d'eau en bouteille et réchauffage d'aliments dans des récipients en plastique au four à micro-ondes — des habitudes faciles à modifier avec un impact documenté sur le niveau d'exposition
Travail dans un environnement à forte concentration de poussière de matières plastiques (industrie textile, recyclage du plastique) — l'exposition par inhalation y est plusieurs ordres de grandeur plus élevée que dans la population générale
Personnes présentant déjà une maladie cardiovasculaire avancée — l'étude du NEJM de 2024 portait justement sur ce groupe, ce qui rend le sujet potentiellement plus pertinent cliniquement chez les patients atteints d'athérosclérose que dans la population générale en bonne santé

Réduire l'exposition ne nécessite pas de changements radicaux

Remplacer l'eau en bouteille par de l'eau du robinet filtrée, éviter de réchauffer les aliments dans des récipients en plastique, aérer et aspirer régulièrement avec un filtre HEPA (pour réduire la poussière domestique), et choisir des tissus naturels plutôt que synthétiques lorsque c'est pratique — ce sont des mesures simples et peu coûteuses, avec un impact probable sur l'exposition, quelle que soit la manière dont la question de la nocivité réelle du microplastique pour la santé sera finalement tranchée.

Limites de la science actuelle — pourquoi une prudence particulière s'impose

Ce que les études actuelles ne permettent pas d'affirmer

Premièrement, presque toutes les études chez l'humain sur les microplastiques dans les tissus sont transversales ou observationnelles — elles montrent une corrélation à un moment donné, pas une causalité étalée dans le temps. Deuxièmement, la standardisation des méthodes de mesure en est encore à ses balbutiements — différents laboratoires utilisent des seuils de détection et des méthodes d'identification des polymères différents, ce qui complique la comparaison des résultats entre études et est souvent source de divergences dans la littérature. Troisièmement, la plupart des études mécanistiques reposent sur des modèles animaux et des doses bien supérieures à l'exposition humaine typique, ce qui limite la transposition directe des résultats. Quatrièmement, il n'existe encore aucune étude d'intervention chez l'humain montrant qu'une réduction de l'exposition au microplastique améliore réellement un critère de santé dur concret (par exemple, réduit le risque d'infarctus) — et c'est précisément une telle preuve qui constituerait la confirmation définitive d'un lien de causalité.

Question	État des connaissances
Le microplastique est-il présent dans les tissus humains ?	Oui, confirmé à plusieurs reprises : sang, placenta, poumons, foie, reins, cerveau, plaques d'athérome
Existe-t-il des sources d'exposition réelles et vérifiées ?	Oui — eau en bouteille, aliments transformés, poussière domestique, usure des pneus
A-t-on prouvé que le microplastique provoque une maladie précise chez l'humain ?	Non — seules des études corrélationnelles sont disponibles, dont une grande étude de cohorte (NEJM 2024) le reliant au risque cardiovasculaire
Que disent l'OMS et l'EFSA ?	Prudence : les données actuelles n'indiquent pas de risque significatif aux niveaux d'exposition typiques, mais les études restent insuffisantes
Vaut-il la peine de réduire l'exposition malgré l'absence de preuves définitives ?	C'est une approche de précaution raisonnable, à faible coût (par ex. moins d'eau en bouteille), pas une panique justifiée par des preuves solides de dommage

Les microplastiques dans l'organisme — ce qui est connu et ce qui reste une hypothèse

Notre recommandation éditoriale

Le microplastique dans l'organisme humain est un sujet où il est facile de tomber dans deux réactions extrêmes, tout aussi injustifiées : la banalisation totale (« puisque nous sommes en vie, c'est visiblement que rien ne nous menace ») ou la panique fondée sur des gros titres isolés et médiatisés (« des scientifiques trouvent du plastique dans le cerveau — voilà pourquoi nous sommes tous en danger »). Le tableau fiable est plus nuancé : la présence de particules de plastique dans les tissus est un fait confirmé à plusieurs reprises et indépendamment, tandis que leur impact réel sur des maladies précises reste dans la plupart des cas une hypothèse, appuyée par une étude importante, mais toujours uniquement observationnelle, dans le contexte cardiovasculaire.

C'est un champ de recherche qui va évoluer rapidement dans les années à venir — il vaut la peine de le suivre avec curiosité plutôt qu'avec crainte, et de considérer la réduction des sources d'exposition faciles à modifier (eau en bouteille, réchauffage dans du plastique) comme une précaution raisonnable et peu coûteuse, et non comme une réaction obligatoire face à un danger prouvé, ce qu'elle n'est pas encore, malgré tous les gros titres.

Détecter du plastique dans un tissu est le début d'une question de recherche, pas sa fin. La science du microplastique en est aujourd'hui là où en était l'épidémiologie du tabagisme dans les années 1930 — nous avons des corrélations inquiétantes, mais il nous manque encore des décennies d'observation pour les transformer en certitude.

dr Anna Kowalczyk, rédaction VitMode

Questions fréquentes

Non. L'étude de Leslie et al. (2022) a détecté du microplastique chez 77% de volontaires adultes sains, non sélectionnés — sa présence dans le sang semble répandue dans la population générale, pas caractéristique d'une maladie précise. Ce qui reste flou, c'est l'impact sur la santé de cette exposition répandue et faible sur le long terme.

De façon répétée dans les études comparatives, l'eau en bouteille plastique présente des concentrations de microplastique plus élevées que l'eau du robinet de la même région — probablement en raison de la migration de particules provenant de la bouteille et du bouchon eux-mêmes, aggravée par la chaleur et la durée de stockage. C'est l'un des changements les plus simples et les mieux documentés pour réduire l'exposition.

Pas au sens d'une causalité stricte. Il s'agit d'une étude observationnelle montrant une forte corrélation (risque 4,5 fois plus élevé d'événements cardiovasculaires) chez les patients chez qui du plastique a été détecté dans la plaque d'athérome retirée. Les auteurs eux-mêmes précisent qu'on ne peut exclure qu'une plaque plus avancée et instable favorise l'accumulation de particules de plastique, et non l'inverse. Des études supplémentaires sont nécessaires pour trancher la direction de ce lien.

Non — le plastique est aujourd'hui si répandu dans l'environnement (eau, sol, air, chaîne alimentaire) qu'une élimination complète de l'exposition n'est pas réalistement atteignable au quotidien. Un objectif réaliste est de réduire, sans éliminer, les sources les plus importantes et les plus faciles à modifier, comme l'eau en bouteille ou le réchauffage d'aliments dans des récipients en plastique.

Des filtres suffisamment fins (par ex. l'osmose inverse, certains filtres à charbon de précision micrométrique) peuvent réduire la teneur en particules de microplastique dans l'eau potable, bien que l'efficacité varie selon la technologie du filtre et la taille des particules. Une simple filtration de l'eau du robinet, même basique, est généralement associée à une exposition plus faible que la consommation régulière d'eau en bouteille plastique.

Il n'existe pas encore de preuves cliniques directes d'une vulnérabilité accrue de ces groupes à des dommages précis liés au microplastique, mais la détection de particules dans le placenta (Ragusa et al., 2021) ainsi que le principe de précaution général en vigueur en médecine de la grossesse et du développement précoce rendent une approche préventive raisonnable dans ces groupes, même avec des preuves incomplètes.

Ce sont deux sujets distincts, bien que liés. Le microplastique, ce sont les particules solides de matière plastique elles-mêmes, agissant potentiellement comme corps étranger dans un tissu. Le BPA et les phtalates sont des additifs chimiques libérés par le plastique, dont l'action perturbatrice endocrinienne est bien documentée — ce sujet, avec sa propre base de preuves plus solide, est décrit en détail dans notre article sur le BPA et les phtalates.

Sources

AK

dr Anna Kowalczyk

Doctorat en biologie moléculaire (Université de Varsovie), 8 ans de recherche sur le vieillissement cellulaire

Anna a étudié la biologie moléculaire à l'Université de Varsovie, puis a passé huit ans après son doctorat dans un laboratoire consacré aux mécanismes du vieillissement cellulaire et de l'autophagie. Elle est venue au journalisme scientifique presque par hasard : frustrée de voir les résultats de son domaine si facilement simplifiés dans les médias, elle a lancé un blog expliquant la biologie du vieillissement en termes accessibles. Ce blog est devenu le point de départ de VitMode. Aujourd'hui, Anna supervise tout le processus éditorial et veille à ce que chaque article respecte la même rigueur que celle exigée dans son ancien laboratoire : sources primaires, examen de la méthodologie et honnêteté sur les limites des preuves. En dehors du travail, elle pratique l'escalade de bloc avec assiduité.

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Commentaires (2)

KW
Kasia W. il y a 2 semaines
Très clairement expliqué, surtout la section sur les interactions — je n'avais vu ça regroupé nulle part ailleurs.
MT
Marek T. il y a un mois
Prévoyez-vous une mise à jour avec la dernière étude parue cette année ? J'ai vu une méta-analyse intéressante.