Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)

Wie man ein Basis-Blutbild richtig liest

Blutbild, Lipidprofil, Glukose, TSH — wie man die Ergebnisse eines Basis-Blutpanels liest, um frühe Warnsignale zu erkennen, bevor daraus eine Krankheit wird.

Lipidprofil

Das Lipidprofil ist eine der wichtigsten und zugleich am häufigsten falsch interpretierten Vorsorgeuntersuchungen — das 'Gesamtcholesterin' allein sagt weniger aus als das Verhältnis seiner Fraktionen.

Metabolisches Syndrom

Ein Cluster aus fünf Risikofaktoren — von bauchbetontem Übergewicht bis zu erhöhten Triglyceriden —, das das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein Vielfaches erhöht, sich aber weitgehend durch Änderungen des Lebensstils beeinflussen lässt.

Blutbild (CBC)

Die weltweit am häufigsten angeordnete Laboruntersuchung — der scheinbar simple Ausdruck birgt Informationen über Immunfunktion, Sauerstofftransport und Blutgerinnung, wenn man nur weiß, worauf man achten muss.

Kreatinin und eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)

Kreatinin allein sagt überraschend wenig über die Nierenfunktion aus — erst die Umrechnung in eGFR mittels der CKD-EPI-Formel zeigt, wie viel Filtrationsleistung tatsächlich noch vorhanden ist.

TSH und Schilddrüsenhormone (fT3, fT4, Anti-TPO)

TSH ist der erste Test zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion, liefert allein aber selten das vollständige Bild — erst zusammen mit fT4, fT3 und Anti-TPO lässt sich eine vorübergehende Schwankung von einer echten Störung unterscheiden.

Elektrolyte: Natrium, Kalium und Chlorid

Natrium, Kalium und Chlorid klingen nach Chemieunterricht, doch ihre Blutspiegel entscheiden über die Funktion von Herz, Muskeln und Nieren — und schon eine geringe Abweichung kann ein dringendes Warnsignal sein.

Harnsäure (Bluttest)

Harnsäure ist das Endprodukt des Purinabbaus — ihr Bluttest hilft, das Risiko für Gicht und Nierensteine einzuschätzen, doch ein einzelner Wert bestätigt oder schließt eine Erkrankung allein nie aus.

Hohe ALT-Werte ohne Alkoholkonsum: Ursachen

Ein Leberwerte-Panel zeigt erhöhtes ALT, und die Person, die es erhalten hat, trinkt keinen Alkohol oder nur sehr selten. Das ist kein Widerspruch — Alkohol ist nur eine von vielen möglichen Ursachen für erhöhtes ALT, und in der Allgemeinbevölkerung nicht einmal die häufigste. Wir erklären, was tatsächlich meist hinter diesem Ergebnis steckt, warum ein intensives Training am Vortag es ebenfalls verfälschen kann, und wann sich eine weitere Abklärung lohnt.

3. Oktober 2026

Kann Beintraining AST stärker erhöhen als ALT?

Intensives Beintraining kann AST deutlich stärker erhöhen als ALT — und das ist kein Zufall. AST ist reichlich in der Skelettmuskulatur vorhanden, ALT ist deutlich leberspezifischer. Wir erklären den Mechanismus und wie man das von einem echten Leberproblem unterscheidet.

27. September 2026

Kann intensives Training ALT ohne Lebererkrankung erhöhen?

Ja, sehr intensives, ungewohntes Training kann ALT auf Werte anheben, die wie eine echte Lebererkrankung aussehen — obwohl die Leber völlig gesund ist. Wir erklären, warum das passiert, wer am stärksten betroffen ist und wie man es unterscheidet.

27. September 2026

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD/MASLD): Überblick, Diagnostik und Behandlung

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, heute zunehmend MASLD genannt, betrifft laut aktuellen Metaanalysen etwa ein Drittel der erwachsenen Weltbevölkerung — dennoch wissen die meisten Betroffenen nichts davon, da die Krankheit über Jahre symptomlos verläuft. Wir erklären, wie sie diagnostiziert wird, warum sie bei manchen Patienten zu einer ernsteren Leberentzündung (NASH/MASH) fortschreitet und warum Gewichtsverlust die Erstlinientherapie bleibt.

21. September 2026

Ibuprofen und Alkohol: Darf man beides kombinieren und wie hoch ist das Risiko?

Ibuprofen und Alkohol lösen keine gefährliche chemische Reaktion aus, doch beide reizen die Magenschleimhaut und können die Nieren belasten. Die besten verfügbaren Daten stammen aus einer Fall-Kontroll-Studie mit 1224 Personen mit Blutung im oberen Verdauungstrakt: Regelmäßige Ibuprofen-Einnahme war mit einem etwa 2,7-fach höheren Risiko verbunden, gelegentliche Einnahme zeigte keinen signifikanten Anstieg. Wir erklären, was das für jemanden bedeutet, der ein Glas Wein trinken und eine Tablette gegen Kopfschmerzen nehmen möchte, wer die Kombination ganz meiden sollte und was die Wissenschaft noch nicht weiß.

3. November 2026

Paracetamol: Maximale Tagesdosis, Leber und Alkohol

Paracetamol gilt oft als sicheres Medikament, doch die Grenze zwischen therapeutischer und toxischer Dosis ist enger als bei vielen anderen beliebten Arzneimitteln. Laut der NIH-Informationsseite beträgt die Höchstdosis für Erwachsene aus allen Quellen zusammen 4000 mg pro Tag, und in einer randomisierten Studie bei gesunden Erwachsenen, die genau 4 g täglich einnahmen, überstieg die ALT-Aktivität bei 31-44 % der Personen das Dreifache der oberen Normgrenze. Wir erklären den Mechanismus der Leberschädigung (NAPQI und Glutathion), was über Alkohol wirklich bekannt ist, warum eine zeitlich gestaffelte Überdosierung gefährlich ist und in welchen Kombinationspräparaten sich Paracetamol versteckt.

3. November 2026

Bauchultraschall: Vorbereitung, nüchtern sein und volle Blase

Fast jede Praxis bittet darum, zum Bauchultraschall nüchtern zu kommen, doch die Belege für diesen Rat sind erstaunlich dünn. Eine Metaanalyse von 2026 fand, dass Fasten die allgemeine diagnostische Aussagekraft der Untersuchung nicht verbessert; der Nutzen beschränkte sich auf die Gallenblase und den Hauptgallengang, und eine randomisierte Studie mit 215 Patienten fand keinen Unterschied in der Bildqualität nach dem Frühstück und nüchtern. Wir erklären, woher der Rat stammt, wann eine volle Blase wirklich nötig ist, ob Simeticon etwas bringt und was ein Ultraschall zeigen kann und was nicht.

3. November 2026

Hohes Vitamin B12 im Blut: Ursachen (nicht nur Nahrungsergänzung) und wann es bedenklich ist

Ein hoher Vitamin-B12-Wert bedeutet meist einfach Nahrungsergänzung oder Cobalamin-Spritzen — aber nicht immer. In einem kleinen Teil der Fälle ist er ein Signal für eine Leber- oder Nierenerkrankung, eine Störung der Blutbildung und in Bevölkerungsstudien auch für ein höheres Risiko, in den folgenden Monaten eine Krebsdiagnose zu erhalten. Manchmal ist der Wert schlicht falsch, weil ein Messartefakt namens Makro-B12 vorliegt. Wir erklären, wie man die Zahlen (pg/ml und pmol/l) liest, wo die Ursachensuche beginnt und wann ein hoher B12-Wert nichts weiter erfordert als Gelassenheit.

26. Oktober 2026