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CRP und hs-CRP

Ein von der Leber als Reaktion auf Entzündungen produziertes Protein — in seiner hochsensitiven Variante (hs-CRP) zu einem der am häufigsten untersuchten zusätzlichen kardiovaskulären Risikomarker geworden.

PZdr Piotr ZielińskiGeprüft von dr Anna KowalczykAktualisiert: 4. August 2026
Starke Evidenz
4.5

Anzahl der Studien

1

Sicherheit

Mäßig

Wirkungseintritt

Nicht zutreffend — CRP und hs-CRP sind diagnostische Untersuchungen, keine Interventionen.

Für wen geeignet

Menschen mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko anhand traditioneller RisikofaktorenMenschen, die ihr Standard-Lipidprofil um einen zusätzlichen Risikomarker ergänzen möchten
Inhaltsverzeichnis

Kurz gesagt

Ein von der Leber als Reaktion auf Entzündungen produziertes Protein — in seiner hochsensitiven Variante (hs-CRP) zu einem der am häufigsten untersuchten zusätzlichen kardiovaskulären Risikomarker geworden.

  • Hilft, die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei Menschen mit mittlerem Risiko zu präzisieren
  • Liefert Informationen unabhängig vom Lipidprofil
  • Kann helfen, eine chronische, niedriggradige Entzündung zu identifizieren, die weitere Diagnostik erfordert
Art der UntersuchungAkute-Phase-Protein, von der Leber als Reaktion auf Entzündung produziert
EvidenzniveauStark — hs-CRP ist ein anerkannter, zusätzlicher kardiovaskulärer Risikomarker
ZielgruppeMenschen mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko, die eine Präzisierung benötigen
Wichtige EinschränkungUnspezifischer Marker — auch bei Infektionen, Übergewicht und Autoimmunerkrankungen erhöht
StatusStandarddiagnostik, in den meisten Laboren verfügbar

Verstehen

Überblick

Das C-reaktive Protein (CRP) ist ein Akute-Phase-Protein, das von der Leber als Reaktion auf proinflammatorische Signale (vor allem Interleukin-6) produziert wird und dessen Blutkonzentration bei akuten Entzündungen, Infektionen oder Verletzungen stark ansteigt. Die Standardmessung von CRP wird seit langem zur Beurteilung akuter Infektionen und Entzündungszustände eingesetzt, doch eine empfindlichere Variante desselben Tests — das hochsensitive CRP (hs-CRP) — hat besondere Bedeutung in der präventiven Kardiologie erlangt.

Die Forschung von Ridker, einem der einflussreichsten Wissenschaftler auf diesem Gebiet, zeigte, dass selbst eine geringfügige, chronische Erhöhung des hs-CRP, die im Bereich dessen liegt, was im Kontext akuter Infektionen als 'normal' gilt, mit einem erhöhten Risiko für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist — unabhängig vom LDL-Cholesterinspiegel. Diese Erkenntnis untermauerte die Auffassung, dass chronische, niedriggradige Entzündung ein eigenständiges, wichtiges Element der Pathogenese der Arteriosklerose ist, nicht nur eine Nebenwirkung von Lipidstörungen.

Wem kann das tatsächlich nützen? Menschen mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko (weder eindeutig niedrig noch hoch anhand traditioneller Risikofaktoren), bei denen hs-CRP helfen kann, die Entscheidung über die Intensität der Prävention zu präzisieren. Es lohnt sich, zu bedenken, dass hs-CRP ein unspezifischer Marker ist — er kann aus vielen anderen Gründen erhöht sein (Infektion, Übergewicht, Autoimmunerkrankungen), weshalb seine Interpretation stets das vollständige klinische Bild berücksichtigen muss.

Wirkmechanismus

Als Reaktion auf eine Gewebeschädigung, Infektion oder chronische Entzündung setzen Zellen des Immunsystems proinflammatorische Zytokine frei, vor allem Interleukin-6, das Hepatozyten (Leberzellen) zu einer gesteigerten Produktion von Akute-Phase-Proteinen, einschließlich CRP, anregt. Der Standard-CRP-Test ist auf die Erkennung hoher Konzentrationen kalibriert, wie sie bei akuten Infektionen typisch sind, während der hochsensitive Test (hs-CRP) eine präzise Messung deutlich niedrigerer Konzentrationen erlaubt, die im Kontext der chronischen, niedriggradigen Entzündung relevant sind, die für Arteriosklerose charakteristisch ist.

CRP selbst ist vermutlich nicht nur ein passiver Marker, sondern kann aktiv am Arterioskleroseprozess beteiligt sein — Laboruntersuchungen deuten darauf hin, dass CRP eine Dysfunktion des Gefäßendothels und die Aufnahme von oxidiertem LDL durch Makrophagen in der Arterienwand fördern kann, wobei die genaue kausale Rolle von CRP (im Unterschied zur reinen Markerfunktion eines laufenden Entzündungsprozesses) noch immer erforscht wird.

1

Freisetzung von Interleukin-6

Immunzellen setzen IL-6 als Reaktion auf Gewebeschädigung oder Entzündung frei.

2

Stimulation der CRP-Produktion in der Leber

IL-6 regt Hepatozyten zu einer gesteigerten Produktion von C-reaktivem Protein an.

3

Mögliche Beteiligung am Arterioskleroseprozess

CRP kann eine Dysfunktion des Endothels und die Aufnahme von oxidiertem LDL durch Makrophagen fördern.

Evidenz: stark — basierend auf 1 Studie in dieser Datenbank.

Vorteile

Hilft, die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei Menschen mit mittlerem Risiko zu präzisieren
Liefert Informationen unabhängig vom Lipidprofil
Kann helfen, eine chronische, niedriggradige Entzündung zu identifizieren, die weitere Diagnostik erfordert

Häufige Mythen

MythosErhöhtes hs-CRP bedeutet immer eine Herzerkrankung.

Fakths-CRP ist ein unspezifischer Marker — er kann aus vielen anderen Gründen erhöht sein, darunter Übergewicht, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen, weshalb seine Interpretation das vollständige klinische Bild berücksichtigen muss.

MythosStandard-CRP und hs-CRP sind genau dieselbe Untersuchung.

FaktBeide messen dasselbe Protein, aber hs-CRP ist auf die Erkennung deutlich niedrigerer Konzentrationen kalibriert, die für die Beurteilung chronischer, niedriggradiger Entzündung relevant sind, nicht für akute Infektionen.

Formen & Varianten

CRP und hs-CRP gibt es in mehreren Formen, die sich in Bioverfügbarkeit und Einsatzgebiet unterscheiden — die gewählte Form hat einen echten Einfluss auf die Wirksamkeit der Supplementierung.

Standard-CRP

Erkennt hohe Konzentrationen, wie sie bei akuten Infektionen und Entzündungen typisch sind.

Am besten geeignet für: Diagnostik akuter Infektionen

hs-CRP (hochsensitiv)

Misst präzise niedrige Konzentrationen, die für chronische Entzündung relevant sind.

Am besten geeignet für: Beurteilung des kardiovaskulären Risikos

Praxis

Häufig gestellte Fragen

Allgemein anerkannte Schwellenwerte klassifizieren unter 1 mg/l als niedriges Risiko, 1–3 mg/l als moderat und über 3 mg/l als hohes kardiovaskuläres Risiko, wobei die Interpretation den vollständigen klinischen Kontext berücksichtigen sollte.

Nein, CRP und hs-CRP erfordern im Gegensatz zu manchen anderen Blutuntersuchungen kein Nüchternsein.

Gewichtsreduktion, regelmäßige körperliche Aktivität, Rauchstopp und eine entzündungshemmende Ernährung (z. B. mediterran) sind in Studien mit einer Senkung des hs-CRP-Spiegels verbunden.

Womit kombinieren

Gute Kombinationen

Lipidprofilhs-CRP wird oft zusammen mit dem Lipidprofil beurteilt, um eine umfassendere Einschätzung des kardiovaskulären Risikos zu erhalten

Sicherheit

Nebenwirkungen & Kontraindikationen

Mögliche Nebenwirkungen

Kontraindikationen

Keine bedeutenden Kontraindikationen bei typischer Anwendung.

Wechselwirkungen

Eine kürzliche Infektion, Verletzung oder Operation kann das Ergebnis unabhängig vom kardiovaskulären Risiko deutlich erhöhen

Lohnt es sich?

Für wen geeignet

  • Menschen mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko anhand traditioneller Risikofaktoren
  • Menschen, die ihr Standard-Lipidprofil um einen zusätzlichen Risikomarker ergänzen möchten

Nicht geeignet für

  • Keine bedeutenden Kontraindikationen bei typischer Anwendung.

Evidenz

Wissenswertes

Ridkers Forschung zu hs-CRP gehört zu den einflussreichsten Arbeiten, die chronische Entzündung mit kardiovaskulärem Risiko verknüpfen.

hs-CRP ist besonders nützlich bei Menschen mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko, bei denen traditionelle Risikofaktoren kein eindeutiges Bild liefern.

Studien

Selbst eine geringfügige, chronische Erhöhung des hochsensitiven CRP ist mit einem erhöhten Risiko für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse verbunden — unabhängig vom LDL-Cholesterinspiegel.

Ridker PM, Circulation, 2001

High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease

Starke Evidenz

Ridker PM · Circulation · 2001

Eine Arbeit, die die Rolle des hochsensitiven CRP als zusätzlichen kardiovaskulären Risikomarker unabhängig von traditionellen Risikofaktoren diskutiert.

Studie ansehen

Quellen & Literaturverzeichnis

Die Zitate sind für diese Demoversion beispielhaft und erfordern vor der produktiven Veröffentlichung eine vollständige bibliografische Prüfung durch die Redaktion.

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Über die Autoren dieses Eintrags

PZ

Autor

dr Piotr Zieliński

Endokrinologe

Piotr prüft Inhalte zu Hormonen, metabolischer Gesundheit und der Pharmakologie von Nahrungsergänzungsmitteln.

131 Veröffentlichungen auf dieser Seite

AK

Fachliche Prüfung

dr Anna Kowalczyk

Chefredakteurin, Molekularbiologie

Anna leitet den redaktionellen Prozess und die wissenschaftliche Prüfung aller Beiträge in der Wissensdatenbank. Zuvor forschte sie zu Autophagie und Mitochondrienbiologie.

50 Veröffentlichungen auf dieser Seite

Veröffentlicht: 4. August 2026Aktualisiert: 4. August 2026

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Kommentare (2)

  • KW

    Kasia W. vor 2 Wochen

    Sehr übersichtlich beschrieben, besonders der Abschnitt zu den Wechselwirkungen — das hatte ich so an keiner anderen Stelle gesehen.

  • MT

    Marek T. vor einem Monat

    Plant ihr ein Update mit der neuesten Studie aus diesem Jahr? Ich habe eine interessante Metaanalyse gesehen.