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Nahrungsergänzungsmittel-Vergleich
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| Kategorie | Leki | Leki |
| Evidenzstärke | Starke Evidenz | Starke Evidenz |
| Evidence Score | 4/5 | 5/5 |
| Nutzerbewertung | 4.5 (83) | 4.5 (58) |
| Typische Dosis | Esketamin (Spravato): Startdosis 56 mg intranasal an Tag 1, dann 56 oder 84 mg zweimal wöchentlich in den ersten 4 Wochen, später einmal wöchentlich oder alle 2 Wochen in der Erhaltungsphase, stets kombiniert mit einem oralen Antidepressivum. Off-Label-IV-Ketamin: typischerweise 0,5 mg/kg Körpergewicht als 40-minütige Infusion, verabreicht in einer Serie mehrerer Sitzungen (z. B. 6 Sitzungen über 2-3 Wochen) unter klinischen Bedingungen. | Start mit 2,5 mg wöchentlich, schrittweise Steigerung alle 4 Wochen auf eine Erhaltungsdosis von 5, 7,5, 10, 12,5 oder maximal 15 mg wöchentlich, je nach Verträglichkeit und Behandlungsziel |
| Form | Spravato — ein intranasales Spray mit Esketamin, verschreibungspflichtig. Off-Label-IV-Ketamin — eine Infusion, ausschließlich unter klinischen Bedingungen von medizinischem Personal verabreicht. | Injektionslösung zur subkutanen Anwendung im Einweg-Autoinjektor (Mounjaro, Zepbound) |
| Durchschnittspreis | Jedna sesja dożylnego wlewu ketaminy w prywatnej klinice w Polsce: ok. 800–2000 zł; esketamina (Spravato) w ramach prywatnej opieki psychiatrycznej bywa droższa ze względu na koszt samego leku i wymóg certyfikowanej placówki | ok. 1000–1600 zł za opakowanie miesięczne, zależnie od dawki i apteki |
| Monatliche Kosten | W fazie indukcyjnej (2 podania tygodniowo) koszt miesięczny może sięgać kilku tysięcy złotych, zależnie od placówki i formy leczenia | ok. 1000–1600 zł/miesiąc |
| Wirkungseintritt | Der antidepressive Effekt kann bereits wenige Stunden bis 24 Stunden nach der ersten Gabe spürbar sein, ist jedoch bei den meisten Patienten nach einer einmaligen Dosis kurzlebig und erfordert eine Serie wiederholter Gaben im Rahmen eines überwachten Protokolls, um den Effekt in der Erhaltungsphase aufrechtzuerhalten. | Ein verminderter Appetit ist manchmal schon in den ersten Wochen spürbar, aber eine bedeutsame, messbare Gewichtsabnahme entwickelt sich allmählich über mehrere Monate, und die vollständige Wirkung in SURMOUNT-1 wurde nach 72 Wochen (ca. 1,5 Jahren) regelmäßiger Behandlung bewertet. |
| Für wen geeignet | Patienten mit formal diagnostizierter therapieresistenter Depression, die auf mindestens zwei vorherige Standardlinien medikamentöser Behandlung nicht angesprochen haben | Menschen mit Typ-2-Diabetes mit unzureichender Blutzuckerkontrolle unter anderen oralen Medikamenten |