VitMode

Retinol vs retinal: czym się różnią i który wybrać?

Retinol trzeba jeszcze dwukrotnie przekształcić, zanim skóra zamieni go na aktywny kwas retinowy. Retinal (retinaldehyd) potrzebuje do tego tylko jednego kroku enzymatycznego — i ta z pozoru drobna różnica biochemiczna przekłada się na realne, zmierzone w badaniach różnice w tempie działania i tolerancji skóry.

KLdr Katarzyna Lewandowska5 października 202612 min czytania
Spis treści

Dwie formy witaminy A, ten sam cel — inna droga, by go osiągnąć

Retinol i retinal (retinaldehyd, nazywany też w literaturze retinalem) to dwie różne formy witaminy A stosowane w kosmetykach przeciwstarzeniowych i przeciw niedoskonałościom — ale żadna z nich nie jest tą formą, która faktycznie wiąże się z receptorami jądrowymi w komórkach skóry i wywołuje biologiczny efekt. Tę rolę odgrywa wyłącznie kwas retinowy (tretinoina), dostępny bez recepty tylko w niektórych krajach, a w Polsce — jedynie na receptę. Wszystkie dostępne bez recepty formy retinoidów, w tym retinol i retinal, muszą więc najpierw zostać przekształcone w skórze do kwasu retinowego, żeby w ogóle zacząć działać.

To właśnie długość tej wewnętrznej konwersji chemicznej jest najważniejszą, najczęściej pomijaną różnicą między retinolem i retinalem, a nie — jak sugerowałaby intuicja oparta na samej nazwie — jakiś fundamentalnie odmienny mechanizm działania. Rozkładamy ten proces na konkretne etapy enzymatyczne poniżej, bo to właśnie z niego wynikają praktyczne różnice w tempie działania i tolerancji, które opisujemy w dalszej części artykułu.

Ścieżka konwersji: dlaczego retinal ma „jeden krok mniej” niż retinol

Retinol (witamina A w formie alkoholowej) musi przejść przez dwa niezależne etapy enzymatyczne, zanim stanie się aktywnym kwasem retinowym. Najpierw enzymy z grupy dehydrogenaz alkoholowych i retinolowych (RDH) utleniają retinol do retinalu (aldehydu) — to pierwszy krok. Następnie inny enzym, dehydrogenaza retinalowa (RALDH), utlenia retinal do kwasu retinowego — to drugi, ostatni krok konwersji.

Retinal, jako związek chemicznie już na etapie aldehydu, wchodzi do tej ścieżki metabolicznej jeden krok później — wymaga już tylko drugiego, ostatniego etapu (działania RALDH), by stać się kwasem retinowym. W praktyce oznacza to, że ta sama ilość miligramów retinalu dostarczonego na skórę ma teoretycznie krótszą, prostszą drogę do aktywnej formy niż identyczna ilość retinolu — mniej etapów enzymatycznych, przez które trzeba przejść, to również mniej miejsc, w których konwersja może być niekompletna lub ograniczona przez dostępność konkretnego enzymu w danej warstwie skóry.

Dlaczego to nie czyni retinalu po prostu „silniejszym retinolem”

Krótsza ścieżka konwersji nie oznacza automatycznie wyższej całkowitej siły działania przy tej samej koncentracji — oba związki są wciąż oddalone od kwasu retinowego o co najmniej jeden krok metaboliczny, podczas gdy sama tretinoina działa natychmiast, bez żadnej konwersji. Realna różnica, potwierdzona w badaniach klinicznych opisanych w dalszej części artykułu, dotyczy głównie tempa początku działania i profilu tolerancji, nie jakiegoś drastycznie wyższego sufitu skuteczności.

Co pokazało klasyczne badanie porównujące tolerancję wszystkich trzech form

Najbardziej wprost odpowiadające na pytanie z tytułu tego artykułu jest klasyczne, trójramienne badanie tolerancji skórnej, które porównało bezpośrednio retinol, retinal i kwas retinowy w tych samych, zmaksymalizowanych warunkach testowych oraz w warunkach długotrwałego, codziennego stosowania.

Tolerance Profile of Retinol, Retinaldehyde and Retinoic Acid under Maximized and Long-Term Clinical Conditions

Umiarkowane dowody

Creidi P, Vienne MP, Ochonisky S, Lauze C, Turlier V, Lagarde JM, Dupuy P · Dermatology · 1999

Badanie bezpośrednio porównujące profil tolerancji retinolu, retinalu (retinaldehydu) i kwasu retinowego na ludzkiej skórze, w testach prowokacyjnych o zmaksymalizowanej dawce oraz przy długotrwałym stosowaniu codziennym. Kwas retinowy wywoływał istotnie częstsze podrażnienia skórne niż retinal, co negatywnie wpływało na przestrzeganie zaleceń (compliance) przy jego stosowaniu. Retinol i retinal wykazały porównywalnie niski potencjał podrażniający między sobą — oba istotnie lepiej tolerowane niż kwas retinowy.

Zobacz badanie

Wniosek z tego badania jest więc bardziej subtelny niż popularne w internecie uproszczenie „retinal jest łagodniejszy od retinolu” — w tym konkretnym eksperymencie oba związki były porównywalnie dobrze tolerowane, a realna, wyraźna różnica w tolerancji dotyczyła głównie kwasu retinowego (znacznie bardziej podrażniającego) względem obu form dostępnych bez recepty. Twierdzenia o wyraźnie lepszej tolerancji retinalu względem retinolu, które często pojawiają się w materiałach marketingowych, nie znajdują jednoznacznego, bezpośredniego potwierdzenia w tym konkretnym badaniu porównawczym.

Co pokazują badania nad samym retinalem — tempo działania i skuteczność

Odrębna linia badań, prowadzona głównie przez grupę Didierjean i Saurat, opisała biologiczną aktywność retinalu na ludzkiej skórze jako jakościowo zbliżoną do kwasu retinowego — w tym indukcję białka wiążącego kwas retinowy (CRABP-II), zwiększenie proliferacji keratynocytów i pogrubienie naskórka — przy jednoczesnym, znacznie lepszym profilu tolerancji niż u samego kwasu retinowego i bez działania fototoksycznego czy fotoalergicznego opisywanego dla niektórych retinoidów.

Efficacy and safety of retinaldehyde 0.1% and 0.05% creams used to treat photoaged skin: A randomized double-blind controlled trial

Umiarkowane dowody

Kwon HS, Lee JH, Kim GM, Bae JM · Journal of Cosmetic Dermatology · 2018

40 Koreanek stosowało krem z retinaldehydem w koncentracji 0,1% lub 0,05% dwa razy dziennie przez 3 miesiące. Obie koncentracje dały istotne polepszenie tekstury skóry (odpowiednio o 13,7% i 12,6%), zmniejszenie przeznaskórkowej utraty wody (o 14,5% i 17,9%) oraz zwiększenie nawilżenia (o 10,2% i 6,0%), bez istotnej różnicy między dawkami — co sugeruje, że nawet niższa, łagodniejsza koncentracja retinalu daje zbliżony efekt do wyższej.

Zobacz badanie

W literaturze powtarza się też obserwacja, że efekty wizualne retinalu (redukcja chropowatości, drobnych zmarszczek) bywają zauważalne szybciej niż przy retinolu w porównywalnych koncentracjach — co zgadzałoby się z opisaną wyżej, krótszą ścieżką konwersji metabolicznej. Trzeba jednak zaznaczyć, że duża część tych porównań tempa działania pochodzi z osobnych badań nad każdą z form, rzadziej z jednego, bezpośredniego badania head-to-head retinol-kontra-retinal na tej samej grupie uczestników — ograniczenie, do którego wracamy w sekcji o granicach tych dowodów.

Tabela: retinol vs retinal w skrócie

CechaRetinolRetinal (retinaldehyd)
Liczba kroków enzymatycznych do kwasu retinowegoDwa (retinol → retinal → kwas retinowy)Jeden (retinal → kwas retinowy)
Typowe tempo widocznych efektówWolniejsze, zwykle kilka-kilkanaście tygodniZwykle nieco szybsze przy porównywalnej koncentracji
Tolerancja skórna w badaniachNiska częstość podrażnieńPorównywalnie niska częstość podrażnień
Dostępność rynkowaBardzo szeroka, wiele koncentracji i formułWęższa, rzadziej spotykana w masowych produktach
Typowa koncentracja w kosmetykach0,1–1%0,05–0,1%
Cena względnaNiższa, szeroka konkurencja cenowaZwykle wyższa

Porównanie dwóch popularnych, dostępnych bez recepty form witaminy A

Sprawdź swój profil

Nie wiesz, jakie suplementy mają sens właśnie dla Ciebie?

Odpowiedz na kilka krótkich pytań dotyczących Twojego stylu życia, diety, snu i celów. VitMode przygotuje Twój profil i pokaże suplementy warte rozważenia — wraz z uzasadnieniem i siłą dowodów.

Zajmuje około 2 minutOparte na dowodach naukowych

Rekomendacje uwzględniają Twoje odpowiedzi oraz poziom dowodów naukowych. Popularność suplementu nie wpływa na jego rekomendację.

Mit kontra fakt: retinal jest zawsze łagodniejszy dla skóry niż retinol

Mit

Retinal jest z definicji łagodniejszą, mniej podrażniającą alternatywą dla retinolu, więc powinien być pierwszym wyborem dla każdego z wrażliwą skórą.

Fakt

Klasyczne badanie porównawcze Creidi i wsp. wykazało porównywalny, nie wyraźnie różny, poziom podrażnienia między retinolem i retinalem — realna różnica w tolerancji dotyczyła głównie kwasu retinowego (tretinoiny) na receptę względem obu form dostępnych bez recepty. Indywidualna tolerancja zależy też silnie od konkretnej formuły kosmetyku (nośnik, dodatkowe składniki łagodzące), koncentracji i częstotliwości stosowania — nie tylko od samej formy chemicznej retinoidu.

Jak wybrać w praktyce — checklist

Na co zwrócić uwagę przy wyborze między retinolem i retinalem

  • Osoby zupełnie początkujące z retinoidami: zarówno retinol, jak i retinal w niskiej koncentracji (0,01–0,05%) są rozsądnym punktem startowym — różnica w tolerancji między nimi jest w badaniach mniejsza, niż sugeruje marketing
  • Priorytet: szybsze zauważenie efektu przy porównywalnej koncentracji → retinal, ze względu na krótszą ścieżkę konwersji metabolicznej do kwasu retinowego
  • Priorytet: szeroka dostępność, niższa cena, duży wybór koncentracji i formuł → retinol, wciąż znacznie częściej spotykany w masowych produktach drogeryjnych
  • Zawsze wprowadzaj retinoidy stopniowo (2–3 razy w tygodniu na początek) niezależnie od wybranej formy, i stosuj wieczorem z filtrem UV rano następnego dnia — oba związki, jak każdy retinoid, zwiększają fotouczulenie skóry
  • Nie łącz samodzielnie retinolu i retinalu w jednej rutynie „dla podwójnego efektu” — to nie przyspiesza konwersji do kwasu retinowego, a zwiększa łączne ryzyko podrażnienia
  • Przy silnej nadreaktywności skóry na obie formy dostępne bez recepty rozważ konsultację dermatologiczną w kierunku tretinoiny na receptę pod kontrolą lekarską, zamiast samodzielnego zwiększania koncentracji kosmetyku

Ograniczenia tych danych

Czego te badania nie dowodzą

Klasyczne badanie Creidi i wsp. pochodzi z 1999 roku i, jak wiele badań nad retinoidami tej generacji, obejmowało relatywnie niewielkie grupy uczestników w konkretnych, zmaksymalizowanych warunkach testowych, które nie muszą odpowiadać typowemu, umiarkowanemu stosowaniu kosmetyku w domu. Nowsze badanie Kwon i wsp. (2018) testowało tylko same koncentracje retinalu między sobą, nie retinal względem retinolu w jednym eksperymencie — więc twierdzenia o wyższości jednej formy nad drugą pod względem tempa działania pozostają w dużej mierze wnioskiem pośrednim, złożonym z osobnych badań, a nie z jednego, dużego, nowoczesnego badania head-to-head retinol-kontra-retinal na tej samej grupie osób. Wyniki nie są też podstawą do samodzielnego zastępowania zaleconej przez dermatologa tretinoiny na receptę żadną z tych dwóch form dostępnych bez recepty.

Nasza rekomendacja redakcyjna

Różnica między retinolem i retinalem jest realna i ma solidne biochemiczne wyjaśnienie — jeden krok enzymatyczny mniej do pokonania — ale nie jest tak dramatyczna, jak często przedstawia to marketing kosmetyków z retinaldehydem. Dla większości osób wybór między nimi powinien zależeć bardziej od dostępności konkretnej, dobrze sformułowanej receptury w rozsądnej cenie i indywidualnej tolerancji, niż od samej nazwy związku chemicznego na etykiecie.

Pacjentom, którzy pytają, czy retinal jest „lepszy” od retinolu, odpowiadam zwykle, że to pytanie o jeden krok metaboliczny mniej, nie o dwie różne kategorie skuteczności — więcej zależy od konsekwencji stosowania i tolerancji konkretnej formuły niż od samej nazwy na etykiecie.

dr Katarzyna Lewandowska, redakcja VitMode

Najczęściej zadawane pytania

Nie w sensie wyższego sufitu skuteczności — oba wymagają jeszcze konwersji do kwasu retinowego, retinal po prostu jeden krok enzymatyczny bliżej tego celu. W praktyce przekłada się to głównie na nieco szybsze tempo widocznych efektów przy porównywalnej koncentracji, nie na odmienną kategorię mocy działania.

Nie jest to zalecane — oba związki ostatecznie przekształcają się w tę samą aktywną formę (kwas retinowy), więc łączenie ich nie przyspiesza konwersji, a zwiększa łączną ekspozycję skóry na retinoidy i ryzyko podrażnienia. Lepiej wybrać jedną formę i jedną rutynę stosowania.

Oba są badane w obu kontekstach, ponieważ działają poprzez tę samą, docelową formę aktywną. Retinaldehyd ma dodatkowo opisywaną w literaturze aktywność przeciwbakteryjną wobec niektórych bakterii związanych z trądzikiem, niezależną od samej konwersji do kwasu retinowego, co bywa argumentem za jego wyborem przy skórze trądzikowej — choć nie jest to różnica na tyle duża, by jednoznacznie przeważyć wybór u każdej osoby.

W badaniu Kwon i wsp. widoczne zmiany tekstury skóry i nawilżenia obserwowano po 3 miesiącach regularnego stosowania retinalu. Dla retinolu typowe okresy w literaturze są podobne lub nieco dłuższe, choć bezpośrednie porównanie tempa między tymi dwoma formami w jednym badaniu wciąż jest ograniczone.

Klasyczne badanie Creidi i wsp. nie wykazało wyraźnej różnicy w tolerancji między tymi dwiema formami — obie były porównywalnie dobrze tolerowane, w przeciwieństwie do znacznie bardziej podrażniającego kwasu retinowego na receptę. Twierdzenia o wyraźnej przewadze retinalu w tym zakresie nie mają jednoznacznego potwierdzenia w tym konkretnym badaniu.

Nie — podobnie jak wszystkie retinoidy, w tym retinol i kwas retinowy, retinal nie jest rekomendowany w czasie ciąży i karmienia piersią ze względu na teoretyczne ryzyko teratogenne retinoidów jako grupy. Decyzję o jakiejkolwiek pielęgnacji z retinoidami w tym okresie należy zawsze skonsultować z lekarzem.

Tak, nie ma dowodów, że trzeba koniecznie zaczynać od retinolu przed retinalem — oba, stosowane w niskiej koncentracji i stopniowo (np. 2–3 razy w tygodniu na początek), są rozsądnym punktem startowym dla osoby wcześniej niestosującej retinoidów.

Źródła

KL

dr Katarzyna Lewandowska

Lekarz specjalista kardiologii, konsultantka ds. profilaktyki sercowo-naczyniowej

Katarzyna pracuje jako kardiolog w warszawskim szpitalu klinicznym i od lat zajmuje się profilaktyką chorób sercowo-naczyniowych — czyli, jak sama mówi, próbuje przekonać ludzi do zmiany nawyków, zanim trafią na jej oddział, a nie po. Do VitMode dołączyła po serii rozmów z Anną na konferencji o medycynie stylu życia, gdzie obie odkryły, że frustruje je to samo: internet pełen sprzecznych informacji o cholesterolu, aspirynie czy suplementach na serce, bez jasnego wskazania, co faktycznie ma potwierdzenie w badaniach. Recenzuje treści o zdrowiu sercowo-naczyniowym, lipidogramach i profilaktyce farmakologicznej, konsekwentnie odróżniając to, co pomaga statystycznej populacji, od tego, co ma sens u konkretnej osoby. Prywatnie jeździ na rowerze szosowym — nie dla wyniku, tylko dlatego, że trudno wiarygodnie pisać o profilaktyce, samemu jej nie praktykując.

Powiązane artykuły

Powiązane wpisy w bazie wiedzy

Komentarze (2)

  • KW

    Kasia W. 2 tygodnie temu

    Bardzo przejrzyście opisane, szczególnie sekcja o interakcjach — nie widziałam tego nigdzie indziej w jednym miejscu.

  • MT

    Marek T. miesiąc temu

    Czy planujecie aktualizację o najnowsze badanie z tego roku? Widziałem ciekawą metaanalizę.