Masturbacja a testosteron, libido i erekcja – fakty i mity

Najczęściej cytowanym 'dowodem' na to twierdzenie jest chińskie badanie z 2003 roku, w którym u 28 mężczyzn obserwowano wzrost testosteronu do 145,7% wartości wyjściowej w siódmym dniu abstynencji po wcześniejszej ejakulacji. Problem w tym, że ten artykuł został oficjalnie wycofany przez redakcję czasopisma z powodu znaczącego pokrywania się z wcześniej opublikowaną pracą tych samych autorów w innym języku — co w praktyce oznacza, że nie powinien być traktowany jako wiarygodny dowód naukowy, niezależnie od tego, jak często bywa cytowany w internecie.

Znacznie starszym, ale metodologicznie solidniejszym i wciąż aktualnym źródłem jest brytyjskie badanie z 1976 roku, które faktycznie mierzyło poziom testosteronu i innych hormonów sterydowych przed i po masturbacji.

To badanie pokazuje coś dokładnie odwrotnego do przekonania NoFap w jednym istotnym aspekcie: to sama aktywność seksualna, nie abstynencja od niej, wywołuje krótkotrwały wzrost testosteronu. Kluczowe słowo to 'krótkotrwały' — badanie mierzyło efekt bezpośrednio po akcie, nie utrzymujący się przez dni czy tygodnie poziom wyjściowy (bazowy). Nie ma solidnych, niewycofanych dowodów na to, że regularna abstynencja trwale podnosi testosteron bazowy ponad indywidualną normę danej osoby — dostępne dane sugerują raczej przejściowe wahania wokół stabilnego punktu odniesienia, nie trwałą zmianę.

To odwrotność mitu pierwszego, równie popularna w niektórych kręgach — i równie słabo poparta dowodami. Nie ma solidnych badań pokazujących, że regularna, częsta masturbacja u zdrowego mężczyzny prowadzi do trwałego, chronicznego obniżenia testosteronu bazowego. Oś podwzgórze-przysadka-jądra jest systemem z licznymi mechanizmami sprzężenia zwrotnego, zaprojektowanym do utrzymywania stosunkowo stabilnego poziomu hormonu w czasie, a nie do jego 'wyczerpywania się' przy normalnej aktywności fizjologicznej, jaką jest masturbacja czy ejakulacja.

To twierdzenie zyskało dodatkową siłę w ostatniej dekadzie wraz z popularyzacją koncepcji 'erekcji wywołanej pornografią' (PIED — porn-induced erectile dysfunction), sugerującej, że częsty kontakt z materiałami pornograficznymi w połączeniu z masturbacją rozregulowuje reakcję na bodźce seksualne w rzeczywistych sytuacjach. Duże badania kwestionariuszowe obejmujące tysiące mężczyzn konsekwentnie pokazują, że sama częstotliwość masturbacji i korzystania z pornografii ma słaby lub żaden bezpośredni związek z nasileniem zaburzeń erekcji — znacznie silniejszymi i bardziej spójnymi predyktorami pozostają wiek, lęk i depresja, choroby przewlekłe, niskie zainteresowanie seksualne z partnerem oraz niska satysfakcja z relacji.

Obraz jest jednak bardziej niuansowy niż proste 'to mit'. Część badań pokazuje, że u mężczyzn bez partnerki masturbacja wiąże się z lepszą funkcją erekcji, natomiast u mężczyzn w relacji częstsza masturbacja bywa związana z większą liczbą problemów seksualnych i niższą satysfakcją — co sugeruje, że to nie sam akt fizjologiczny jest problemem, tylko możliwe podłoże psychologiczne (np. unikanie bliskości, kompulsywne wzorce) lub odwrotna zależność przyczynowo-skutkowa: to niska satysfakcja z relacji zwiększa częstotliwość masturbacji, a nie odwrotnie.

Odrzucenie mitów NoFap o testosteronie nie oznacza, że nawyki związane z masturbacją nigdy nie są problemem. Kompulsywne wzorce — masturbacja odczuwana jako niemożliwa do kontrolowania, wypierająca inne aktywności, wywołująca wstyd i cierpienie, albo utrzymywana mimo chęci jej ograniczenia — są realnym zjawiskiem klinicznym, niezależnie od tego, czy nazwiemy je 'uzależnieniem behawioralnym', czy inaczej. To właśnie ten wzorzec, a nie sama liczba epizodów w tygodniu, koreluje z gorszym samopoczuciem psychicznym w badaniach.

Podobnie, jeśli zauważasz, że reagujesz erekcją i podnieceniem wyłącznie na bardzo specyficzne, intensywne bodźce pornograficzne, a trudniej Ci o podniecenie w rzeczywistej sytuacji z partnerem, to sygnał wart przedyskutowania z terapeutą lub seksuologiem — niezależnie od tego, czy nazwiemy to 'PIED', czy po prostu wzorcem warunkowania reakcji seksualnej, który można stopniowo zmieniać.

Żadne z trzech głównych twierdzeń ruchu NoFap — o trwałym wzroście testosteronu przy abstynencji, o jego spadku przy częstej masturbacji, ani o bezpośrednim, przyczynowym związku z zaburzeniami erekcji — nie ma solidnego oparcia w rzetelnych badaniach. To, co ma oparcie, to znacznie skromniejsze i mniej sensacyjne stwierdzenie: aktywność seksualna wywołuje krótkotrwałe wahania hormonalne, a to, co naprawdę warto obserwować, to nie liczba epizodów w tygodniu, tylko to, czy dany wzorzec zachowania sprawia realny problem w Twoim życiu.